შარდის შაქარი ტიპი 2 დიაბეტში: რა არის ეს და ზრდის მიზეზები

ჯანმრთელ ადამიანში შარდში შაქრის ნორმა უნდა იყოს 2.8 მმოლამდე. თუ მისი რაოდენობა გაიზარდა და ინდიკატორები 3% -ზე მეტი იქნება, ეს მიუთითებს დარღვევა თირკმელების თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევაში. ეს ნიშნავს, რომ გლუკოზა რჩება შარდში, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ, თუ როგორ უნდა შეამცირონ შაქარი სხეულის სითხეებში.

ასეთი მდგომარეობის სახელი, როდესაც შარდში გლუკოზა იქნა გამოვლენილი, არის გლუკოზურია. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ მისი ყოფნა სახლში, ტესტის ზოლების გამოყენებით ან ლაბორატორიაში. მაგრამ ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და შარდში გლუკოზის მომატების მიზეზების დადგენის მიზნით, აუცილებელია შაქრის შარდის ანალიზის ჩაბარება.

რატომ შეიძლება გაიზარდოს სისხლი და შარდის გლუკოზის დონე? რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები და როგორ შეიძლება ინდიკატორების ნორმალიზება?

მიზეზები და სიმპტომები

იმის გასარკევად, თუ რატომ გაიზარდა შარდში შაქარი, მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა არის თირკმლის ზღვარი. გლუკოზურია აღინიშნება, როდესაც იზრდება. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ მოზრდილებში თირკმლის ბარიერი არ აღემატება 10 მმოლ / ლ, ბავშვში - 12.65 მმოლ / ლ, ხოლო ხანდაზმულ ადამიანში მისი მაჩვენებლები მცირდება.

თირკმელების დაავადებების დროს, რომლებიც ხასიათდება მათი ტუბულების დაზიანებით, რომლებიც სისხლს პირველადი შარდიდან სისხლს უბრუნებენ, თირკმლის ზღვარი მცირდება. ეს არის შარდში შაქრის მიზეზი.

დიაბეტის (თირკმლის) დროს სისხლში შაქრის შემცველობა შეიძლება დარჩეს ნორმალური ან შემცირდეს, მაგრამ შარდში მისი დიდი რაოდენობაა. მედიცინაში, ამ მდგომარეობას უწოდებენ გლუკოზურიას. ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც შარდში შაქრის შემცველობა ძალიან მაღალია და თუ ჰიპოგლიკემიის განვითარების ფონზე სისხლში შაქრის ბარიერი არ გადააჭარბა.

ტიპი I შაქრიანი დიაბეტი არის შარდში გლუკოზის მომატების წამყვანი მიზეზი. დაავადების განვითარების სიმპტომებია შარდში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია და სისხლში შაქრის შემცირება.

გლუკოზა შედის სისხლის ნაკადში თირკმელების tubules მეშვეობით მასში შემავალი ფერმენტის ჰექსოკინაზის ფოსფატორული ეფექტის მეშვეობით. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევაში, ფერმენტი ააქტიურებს ჰორმონ ინსულინს და პაციენტს აქვს თირკმლის ქვედა ზღვარი. პაციენტებში თირკმელებში სკლეროზული პროცესები ინტენსიურად მიმდინარეობს და შარდში შაქარი არ არის გამოვლენილი, ხოლო სისხლის ტესტი აჩვენებს ჰიპერგლიკემიის არსებობას.

მაგრამ ხშირად მიზეზი, რის გამოც შარდში არის მაღალი შაქარი, არის დროებითი ფიზიოლოგიური გლუკურორია. მდგომარეობის 3 ტიპია:

1. ალიმენტური. ახასიათებს შარდში შაქრის დონის ერთჯერადი მომატება, მაგალითად, ნახშირწყლების საკვების ბოროტად გამოყენების შემდეგ.
2. პათოლოგიური. შარდში, შაქარი იზრდება, როდესაც მისი დონე სისხლში ძალიან მაღალია.
3. ემოციური გლუკოზურია ხდება ძლიერი გრძნობებისა და სტრესების გამო.

თუ შარდში შაქარი გვხვდება, ამ მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება მოყვეს თირკმელების ფუნქციონირებისას მძიმე დარღვევების არსებობას, მისენკო-კუშინგის სინდრომი, ჰიპერთირეოზი, ენცეფალიტი, პანკრეატიტი, თირკმელების ანთება, ეპილეპსია და თავის ტვინის გაუმართაობა. შარდის შაქრის დონის გავლენის სხვა ფაქტორები არის ტრავმული ტვინის დაზიანება, ნერვული სისტემის გაღიზიანება, გირკის დაავადება და სიცხე.

ზოგჯერ გლუკოზურია ვითარდება, როდესაც მოწამლულია ქიმიკატებით (ქლოროფორმი, მორფინი, ფოსფორი). პროვოცირების სხვა ფაქტორები არის კუნთების დაძაბვა, სედატიური საშუალებების და ანალგეტიკების გამოყენება, ნახშირწყლების ბოროტად გამოყენება, ჰორმონალური მკურნალობა.

რატომ იზრდება ბავშვის შაქარი? თუ შარდში არის შაქარი, ბავშვებში ნორმა არ უნდა აღემატებოდეს 2.8 მმოლ / ლ. როდესაც ბავშვი შარდში გლუკოზას ანვითარებს საკვების მიღებას, რომელიც შეიცავს სწრაფად ნახშირწყლებს, ამ ინდიკატორში ნათქვამია, რომ მშობლებმა უნდა შეცვალონ ბავშვთა კვების წესები და დიეტადან ამოიღონ არაჯანსაღი საკვები. მაგრამ ბავშვებში, შარდში შაქრის გაჩენა, როგორც მოზრდილებში, შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა დაავადებებით (შაქრიანი დიაბეტი, ტვინის პათოლოგია, ენცეფალიტი).

როგორ ვლინდება გლუკოზურია? მისი სიმპტომები ყველაზე ხშირად ვლინდება ტიპის 1 დიაბეტში. მათ თან ახლავს სისხლში გლუკოზის მომატება, რომელსაც გლიკემია ეწოდება.

გლუკოზურიისა და ჰიპერგლიკემიის დამახასიათებელი კლინიკური სურათი:

• დაღლილობა;
• წონის უუნარო მომატება ან შემცირება;
• პირის სიმშრალე
• საშარდე გზების ხშირი ინფექციური დაავადებები;
• წყურვილი
• დაბალი ფიზიკური დატვირთვა.

თუ დიაბეტით დაავადებულებში შაქრის შემცირების ზომები არ მიიღება, მაშინ დაავადების მიმდინარეობა გართულდება. დაავადების მოწინავე ფორმასთან ერთად, შაქრის შარდის ტესტი გვიჩვენებს კეტონის სხეულების (აცეტონი) არსებობას.

ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის მძიმე ფორმის სიმპტომებია პოლიურია და დაქვეითებული ცნობიერება.

როგორ გამოვავლინოთ გლუკოზურია სახლში?

არსებობს რაიმე მეთოდი კლინიკურ პირობებში, გლუკოზურიის სწრაფად გამოსავლენად? შარდში შაქრის არსებობა დამოუკიდებლად შეიძლება დადგინდეს ტესტის ზოლების გამოყენებით.

გაზომვა ემყარება გლუკოზის ოქსიდაზას მეთოდს. ინდიკატორის რეაქტიული შემადგენლობა შეიცავს პეროქსიდაზას და გლუკოზა ოქსიდაზას ფერმენტებს.

ტესტის ზოლები მზადდება სამი ტიპის ინდიკატორის ზოლში (25, 50, 100). ყველაზე მოსახერხებელია მითითებული 5050, ხოლო მასში არსებული ზოლების რაოდენობა 30 დღის განმავლობაში გრძელდება.

ტესტის ზოლები არის მზა გამოსაყენებელი რეაგენტი, რომელიც გამოიყენება პლასტიკური სუბსტრატზე. როდესაც რეაქცია ხდება, ყვითელი მაჩვენებელი, რომელიც მდებარეობს ზღუდედან 1 მმ-ზე, შეღებილია გარკვეულ ფერში. შედეგები ინტერპრეტირებულია შემდეგნაირად: თუ შარდში არ არსებობს გლუკოზა, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ პასუხი არაა და ტესტის ზოლის ფერი უცვლელი რჩება.

და რას ნიშნავს ეს მაჩვენებელი, როდესაც ზოლის ფერი იცვლება მწვანედან მუქი ლურჯამდე? ეს დადებით შედეგზე მეტყველებს. შარდში გლუკოზის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია, რომელიც განსაზღვრულია ტესტის ზოლებით, არის 112 მოლ / ლ.

იმისთვის, რომ შაქრიანი შარდის ანალიზი საიმედო იყოს, მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ გამოიყენოთ სწორად გამოიყენოთ ტესტის ზოლები:

1. გამოკვლევისთვის რეკომენდებულია დილის 30 მგ შარდის მიღება, ანალიზამდე მაქსიმუმ 2 საათით ადრე. თუ სითხე უფრო დიდხანს ინახებოდა, აზრი არ აქვს ლაბორატორიაში მიყვანას, რადგან შედეგები არასანდო იქნება.
2. ღობეებამდე უნდა ჩატარდეს ყველა ჰიგიენის პროცედურა.
3. მილისგან ამოღებული ტესტის ზოლები უნდა გამოიყენოთ 60 წუთის განმავლობაში.
4. ინდიკატორის ელემენტს არ უნდა შეეხო.
5. ზოლები ჩაედინება საცდელი მილში შარდით 2 წამის განმავლობაში, შემდეგ იგი მოთავსებულია სუფთა, ბრტყელ ზედაპირზე.

შედეგები ცნობილი იქნება შესწავლის შემდეგ 1-2 წუთის შემდეგ, მათი ინტერპრეტაციისთვის, შედეგად მიღებული ფერი შედარებულია ფანქრის შემთხვევაში განთავსებულ მაგიდასთან.

კლინიკური კვლევები, რომლებიც განსაზღვრავენ შაქარს შარდში, მათი ინტერპრეტაცია

მასში შაქრის შემდგომი გამოვლენისთვის საჭიროა შარდის შეგროვების 2 ძირითადი ტიპი - დილა და ყოველდღიურად. ყველაზე ინფორმატიული არის ყოველდღიური შესწავლა.

შარდის შეგროვების ალგორითმი არ არის რთული. დღის განმავლობაში, თხევადი გროვდება დიდ კონტეინერში. პირველი დილის შარდი დაიწია. შეგროვებული ბიოამეთარილი ინახება მაცივარში 8 გრადუსამდე ტემპერატურაზე.

ერთი დღის შემდეგ, ქილაში სითხე შერეულია და შეედინება პატარა ჭურჭელში, რომლის მოცულობაც 100-200 მლ. იმისათვის, რომ შაქრის შარდის ტესტირება საიმედო შედეგს მოგვცემს, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, თუ როგორ უნდა შეწეროთ და სწორად შეაგროვოთ ბიომეტრია.

თხევადი შეგროვების კონტეინერები უნდა იყოს მშრალი და სუფთა. ზოგადი გამოკვლევისთვის განკუთვნილი შარდი ნებადართულია შესანახად 1.5 საათამდე. ავზზე მითითებულია ისეთი პარამეტრები, როგორიცაა წონა, სიმაღლე და შარდის რაოდენობა დღეში მილილიტრში.

თუ დამსწრე ექიმმა დილით შეგროვებული შაქრისთვის შარდის შეგროვება ბრძანა, მაშინ შეგროვების ალგორითმი ასეთია: დილით შეგროვილი სითხე 30-40 მლ გროვდება პატარა კონტეინერში. ბიომეურნეობა ლაბორატორიაში გადააქვთ შეგროვებიდან არაუგვიანეს 6 საათისა.

ჯანმრთელ ადამიანში, დიურეზი დღეში 1200-1500 მლ. თუ თანხა გადააჭარბა, დიაგნოზირებულია პოლიურია.

რას ნიშნავს ეს? როდესაც ანალიზი აჩვენებს შარდის დასაშვები მოცულობის გადაჭარბებას, ტარდება დამატებითი გამოკვლევები. წყლის დატვირთვის გარეგნობა ტიპიურია პირველი ან მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის.

თუ პაციენტის ჯანმრთელობა ნორმალურია, მის შარდს აქვს ჩალის-ყვითელი ფერი. გაჯერებული ჩრდილით, დამატებითი ტესტები ხორციელდება ქსოვილებში წყლის შეკავების მიზეზის გასარკვევად. შარდის ნორმალური შაქრის ინდექსი (0.02% -მდე) არ უნდა შეიცავდეს აცეტონს, ფოსფატებსა და სხვა ნივთიერებებს.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით ან მისი ინსულინდამოკიდებული ფორმით, თირკმელებში ხშირად ავადდება. ამიტომ, კრეატინინი დამატებით იზომება პაციენტებში. ნივთიერება არის სხეულის სასიცოცხლო საქმიანობის საბოლოო პროდუქტი, რომელიც მიღებულია ბიოქიმიური რეაქციების დროს, რომლებიც დაკავშირებულია ენერგეტიკულ პროცესებთან.

კრეატინინი არის მნიშვნელოვანი ნიშანი, რომელიც ასახავს თირკმელების, ღვიძლის და სხვა სისტემებისა და ორგანოების მუშაობის დონეს. ნივთიერების კონცენტრაცია განისაზღვრება ბიოქიმიური სისხლის ანალიზით და შარდის ტესტებით შაქრისთვის.

შარდის შეგროვების წესები მსგავსია ზემოთ აღწერილი წესებით. ტესტის შედეგები აჩვენებს ნივთიერების დონეს და კრეატინინის რაოდენობას, რომელიც გამოიდევნება სხეულიდან 24 საათში.

კრეატინინი განისაზღვრება სქესის და ასაკის მიხედვით. შარდში მამაკაცებში ნივთიერების ყოველდღიური ნორმაა 2000 მგ-მდე ან 17,7 მმოლამდე ლიტრამდე, ქალებში - 600-1800 მგ ან 5.3-15.9 მმოლ / ლ.

შარდის კრეატინინის ნორმალური რაოდენობა ყოველდღიურად 1 კგ წონაზე, ასაკის მიხედვით:

• 1-4 დღე გამოითვლება ინდივიდუალურად სპეციალური ფორმულის მიხედვით;
• ერთ წლამდე - 71-177 მიკრომოლი;
• 1-14 წლის - 71-194 მმოლი;
• 18 წლამდე - 71-265 მიკრომოლი.

შაქრიანი დიაბეტით შარდში, კრეატინინის მსგავსად, ყოველთვის არ იზრდება. მაგრამ თუ ანალიზის შედეგი დადებითია, ეს მიუთითებს თირკმელების დაზიანებაზე. ამ გართულებას შეიძლება ეწოდოს დიაბეტური ნეფროპათია. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, თუ როგორ უნდა შევამციროთ შაქარი შარდში, რაც ხელს შეუწყობს კრეატინინის რაოდენობის შემცირებას და, შესაბამისად, შეჩერდეს ნეფროპათიის მიმდინარეობა.

როგორ ამოიღონ შაქარი შარდიდან?

სისხლში და შარდში გლუკოზის მაღალი დონე საშიშია მრავალი გართულების განვითარებისთვის. ამიტომ, ვინც აღმოაჩინა გლუკოზურია, თქვენ უნდა იცოდეთ იმ მეთოდების შესახებ, რომლებიც იყენებენ შაქრის ბიოლოგიურ სითხეებში მოცილებისთვის.

როგორ მოვიცილოთ შაქარი შარდში? სათანადო კვება ხელს უწყობს შარდის შაქრის შემცირებას. დიეტადან აუცილებელია საჭმლის ამოღება სწრაფი ნახშირწყლებით, შემწვარი, ცხარე და ცხიმოვანი. მიზანშეწონილია ყოველდღიურ მენიუში შეიტანოთ ის პროდუქტები, რომლებიც ორგანიზმიდან შაქარს ამოიღებს - ბოსტნეული, მაწონი, მარცვლეული, მწვანილი, ხორცისა და თევზის დიეტური ჯიშები.

მათ, ვინც შარდში მაღალი შაქარი აქვთ, სრულად უნდა მიატოვონ ალკოჰოლი, შაქრიანი სასმელები, წვენები და დამოკიდებულებები. როგორ შევამციროთ შარდის შაქარი ვარჯიშით? სპორტი დიაბეტით დაავადებულებისთვის ძალიან სასარგებლოა, რადგან ეს ნორმალიზდება მეტაბოლური პროცესები, ასევე შეუძლია წონის შემცირება.

შარდში შაქარიც კი გამოიყოფა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების და ინსულინის გამოყენებით. ანტიდიაბეტური საშუალებების არჩევანი საკმაოდ ფართოა, ამიტომ, თუ შარდში შაქარი გამოვლენილია, მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა დანიშნოს მკურნალობა.

როგორ შევამციროთ სისხლში შაქარი სწრაფად ხალხური საშუალებებით? იმისთვის, რომ გლუკოზურიის და ჰიპერგლიკემიის მქონე ადამიანი უკეთესად გრძნობდეს, ისინი იყენებენ ალტერნატიული მედიცინის რეცეპტებს, რომლებიც ორგანიზმში გლუკოზის დონეს ამცირებენ.

თუ შარდში შაქრის კვალი გამოვლენილია, გამოიყენეთ:

1. დარიჩინი
2. მცენარეული დეკორქცია (ჭინჭარი, dandelion, stevia);
3. მოცვის;
4. შვრიის თესლი.

ექსპერტი, ამ სტატიაში ვიდეოში, გლუკუროზიის მიზეზებზე, სიმპტომებსა და მკურნალობაზე ისაუბრებს.