ჩვენს დროში ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს უამრავი ადამიანი. მისი ბუნებით, ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული დაავადება, რომლის გაჩენამ შეიძლება მრავალი ფაქტორი გამოიწვიოს.
პათოლოგიური პროცესის განვითარების დროს, ათეროსკლეროზული დაფები იდება დეპუტატებში, რომლებიც დროთა განმავლობაში უფრო მეტ ვიწროვებენ მათ სანათურს და იწვევს მეტ-ნაკლებად გამოხატულ ცირკულაციულ დარღვევებს შესაბამის ორგანოებსა და ორგანოთა სისტემებში.
თითოეული ადამიანისთვის მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოს დაავადების პირველი მანიფესტაციების ამოცნობა, განსაკუთრებით ის, რაც ათეროსკლეროზის საწყის ეტაპზე გამოიყურება.
ხშირად ის ძალზე რბილია, კლინიკურად არის განადგურებული, ამიტომ დაავადება ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია მოგვიანებით ეტაპზე.
რა არის დაავადების მიზეზი?
ათეროსკლეროზი შეიძლება მოხდეს მრავალი ეტიოლოგიური ფაქტორის გავლენის ქვეშ. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის რამდენიმე ფაქტორი ერთად.
თანამედროვე სამედიცინო ინფორმაციის თანახმად, არსებობს რისკის ფაქტორების სამი ტიპი, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას. პირველი ჯგუფი არის ეგრეთ წოდებული შეუქცევადი ფაქტორები, მეორე არის ნაწილობრივ (პოტენციურად) შექცევადი, ხოლო მესამე არის შექცევადი ფაქტორები.
ათეროსკლეროზის პროცესზე გავლენის ფაქტორების პირველი ჯგუფი მოიცავს შემდეგს:
- გენეტიკური მიდრეკილება.
- პირის ასაკი.
- გენდერული კუთვნილება.
- ცუდი ჩვევების არსებობა.
- მუდმივად მაღალი წნევის არსებობა
ფაქტორთა მეორე ჯგუფი მოიცავს:
- გაზრდილი რაოდენობით ქოლესტერინი, ლიპიდები და ტრიგლიცერიდები;
- შაქრიანი დიაბეტი და ჰიპერგლიკემია;
- მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაბალი დონე;
- მეტაბოლური სინდრომის არსებობა.
მესამე ჯგუფში შედის მაცდური ცხოვრების წესი, ემოციური სტრესი, ცუდი ჩვევების არსებობა.
ათეროსკლეროზში შემავალი შეუქცევადი ფაქტორების დახასიათება
გენეტიკური მიდრეკილება - სამწუხაროდ, ლიპიდური (ცხიმების) მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული მრავალი პრობლემა მემკვიდრეობითია და გამოწვეულია ქრომოსომებში გარკვეული დეფექტებით. და რადგან სხეულში ჭარბი ქოლესტერინი არის ათეროსკლეროზის ერთ – ერთი მთავარი მიზეზი, მაშინ ამ შემთხვევაში მემკვიდრეობა ერთ – ერთი პირველი ადგილია.
მამაკაცის ასაკი - 40 წელზე და მეტი ასაკის ადამიანები დაავადების ყველაზე მგრძნობიარეა. ამ წლების განმავლობაში, სხეულის აქტიური ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია იწყება, მათი სისხლძარღვთა სისტემა კარგავს ძალას და ელასტიურობას, ხშირად იწყება წნევისა და მეტაბოლიზმის პრობლემები;
მამრობითი სქესი - კაცები განიცდიან ათეროსკლეროზით თითქმის ოთხჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ქალები, და 10 წლით ადრე.
გახანგრძლივებული და ხშირი მოწევა - ნიკოტინი არის შხამი, რომელიც ნელა მოქმედებს სხეულზე, რაც აზიანებს რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის უჯრედებს. თითქმის ყველა მწეველი დაავადებულია ქრონიკული ბრონქიტით. რაც შეეხება გემებს, ნიკოტინის ზემოქმედების პირობებში ისინი უფრო მყიფე და გამტარიანნი გახდებიან, რის გამო ქოლესტერინი თავისუფლად აღწევს სისხლძარღვთა კედელში და დეპონირდება პლაცების სახით.
ჰიპერტენზია არის არტერიული წნევის ხშირი მომატება, ხშირად გასაგები მიზეზის გარეშე. ამ შემთხვევაში, გემები თითქმის ყოველთვის ექვემდებარებიან სპაზმს. გახანგრძლივებული სპაზმი ყოველთვის საზიანოა არტერიების კუნთოვანი გარსისთვის, და ეს იწვევს მიოზიტების ნაწილის განადგურებას (გლუვი კუნთების უჯრედები).
გემები ვერ ახერხებენ ნერვულ იმპულსებზე სწრაფად რეაგირებას, ხოლო ლიპიდურ მოლეკულებს უფრო ადვილად შეუძლიათ შეაღწიონ მათ გარსში და, როგორც მოსალოდნელია, შექმნან დაფები.
ნაწილობრივ შექცევადი ფაქტორების დახასიათება
გაზრდილი რაოდენობით ქოლესტერინი, ლიპიდები და ტრიგლიცერიდები - ჰიპერქოლესტერინემია, ჰიპერლიპიდემია და ჰიპერტრიგლიცერიდემია. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის დონის მომატება, რაც, ფაქტობრივად, ათეროგენულია.
შაქრიანი დიაბეტი და ჰიპერგლიკემია (სისხლში მაღალი შაქარი) - ყველა დიაბეტით დაავადებულს ადრეულ თუ გვიან ვითარდება გარკვეული გართულებები. ესენია დიაბეტური რეტინოპათია (ბადურის დაზიანება), ნეიროპათია (ნერვის დაზიანება), ნეფროპათია (თირკმელების დაზიანება) და ანგიოპათია (სისხლძარღვთა დაზიანება). არსებობს მიკროანგიოპათია - მცირე გემების დაზიანება და მაკროანგიოპათია - როდესაც დიდი გემები განიცდიან. ეს ყველაფერი განპირობებულია სისხლძარღვებზე შაქრის მაღალი კონცენტრაციის შედეგად, რის გამოც ისინი თანდათანობით განადგურდნენ.
მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაბალი დონე - ასოცირებულ ქოლესტერინს უწოდებენ "კარგს", რადგან ის არ არის დაფების ნაწილი. სრული მკურნალობისთვის საჭიროა მათი გაზრდილი დონე და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაბალი კონცენტრაცია.
მეტაბოლური სინდრომი ზოგადი ტერმინია მრავალი მანიფესტაციისთვის. ესენია მუცლის სიმსუქნე (ცხიმის დეპონირება, ძირითადად მუცლის ღრუში), გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება (კონცენტრაციის არასტაბილურობა), სისხლში ტრიგლიცერიდების მომატება და არტერიული ჰიპერტენზია.
შექცევადი რისკის ფაქტორების დახასიათება
ბრინჯის ფაქტორების მესამე ჯგუფი არის ე.წ. "სხვები". ისინი მთლიანად და მთლიანად დამოკიდებულნი არიან თავად პიროვნებაზე და მათი ყოფნა ჩვენს ცხოვრებაში შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას.
მაცდური ცხოვრების წესი - მეცნიერულად რომ ვთქვათ, ეს ფიზიკური უმოქმედობაა. ბევრი ადამიანისთვის სამუშაო კომპიუტერთან არის დაკავშირებული, მუდმივ ჩანაწერებთან არის დაკავშირებული და ეს ყველაფერი ასევე ხდება სავალალო ოფისში. ასეთი სამუშაო უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ზოგად ძალებზე. ადამიანები სწრაფად იძენენ დამატებით ფუნტს, გახდებიან ნაკლებად მძიმე, შეიძლება აღმოჩნდეს გაზრდილი წნევა, რაც, თავის მხრივ, ცუდად იმოქმედებს სისხლძარღვთა სისტემაზე.
ემოციური overstrain - სტრესი არის არტერიული ჰიპერტენზიის ერთ-ერთი მიდრეკილებადი მიზეზი. მოგეხსენებათ, სანამ გემები ექვემდებარებიან გახანგრძლივებულ სპაზმს. ამ პერიოდის განმავლობაში, არტერიების კუნთოვანი გარსი გადის მიკროდრამაზე. ეს გავლენას ახდენს მათი მემბრანის დანარჩენ ორზე - ლორწოვანზე და სეროზულობაზე. არტერიების მინიმალური ტრავმა კი ორგანიზმში ჭარბი ქოლესტერინის კარიბჭე ხდება.
ქრონიკული ალკოჰოლიზმი - თავისი ბუნებით ეთილის სპირტი მიეკუთვნება ტოქსიკურ ნივთიერებებს. ის მეთოდურად ანაწილებს ორგანიზმში ყველა სახის მეტაბოლურ პროცესს, ეს აისახება ცხიმის მეტაბოლიზმში.
სისხლში ლიპიდური წონასწორობა დარღვეულია და იწყება ათეროსკლეროზული დაფების ფორმირების პროცესი.
ათეროსკლეროზის პათანატომია და პათოფიზიოლოგია
ყველა პროცესი, რომელიც ხდება ათეროსკლეროზის მქონე გემებში, დეტალურად შეისწავლეს მეცნიერებები, რომელსაც ეწოდება პათოლოგიური ანატომია (პათანატომია) და პათოლოგიური ფიზიოლოგია (პათოფიზიოლოგია). ისინი აღწერენ დაავადების სრულ პათოგენეზს.
გემის კედლის დაზიანებას ნებისმიერი გარეგანი ფაქტორების გავლენის ქვეშ ეწოდება შეცვლა. ცვლილება იწვევს არტერიების შიდა წიაღის დარღვევას - ენდოთელიუმს. ენდოთელური დისფუნქციის გამო, სისხლძარღვთა გამტარიანობა მკვეთრად იზრდება, იზრდება სპეციალური ნივთიერებების წარმოება, რომლებიც ასტიმულირებენ სისხლის აქტიურ კოაგულაციას და გემის სანათურის შევიწროებას.
სისხლძარღვთა ცვლილებები ათეროსკლეროზის შემთხვევაში ხდება ჭარბი ქოლესტერინის, სხვადასხვა ინფექციების ან ზედმეტი ჰორმონების გავლენის ქვეშ. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ხდება ინფილტრატი, ანუ გაჟღენთვა, არტერიების შიდა წიაღისეულის საშუალებით სისხლში მოცირკულირე უჯრედების მიერ, რომლებიც ეწოდება სისხლში მონოციტებს. მონოციტები გადაიქცევა მაკროფაგების უჯრედებად, რომლებსაც აქვთ ქოლესტერინის ეთერების დაგროვების უნარი. დაგროვილი ესტერი გარდაიქმნება ქაფის უჯრედებად, რომლებიც ქმნიან ე.წ. ლიპიდურ ზოლებს არტერიების ინტიმურ (შიდა წიაღში). მაკროფაგები სინთეზებს სპეციალურ ნივთიერებებს, რომლებიც ასტიმულირებენ შემაერთებელი ქსოვილის სინთეზს. არტერიების ნორმალური გადახრა შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილით. სამეცნიერო ლიტერატურაში ამ პროცესს სკლეროზი ეწოდება. სკლეროზი ასევე შეიძლება მოხდეს მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ.
ყველა ჩამოთვლილი პროცესი იწვევს ქრონიკულ ანთებას გემებში. თანდათანობით იქმნება ათეროსკლეროზული დაფა. ეს არის encapsulated უჯრედის კედლის ქოლესტერინი. გამოირჩევა ადრეული და გვიანი დაფები. ადრეული, ან პირველადი, თავად ფირფიტები ყვითელია, არის ექსცენტრული და არ არის გამოვლენილი დამატებითი კვლევის მეთოდებით. თუ ყვითელი დაფა დაზიანებულია ან რღვეულია, მაშინ წარმოიქმნება სისხლის შედედება, რაც იწვევს ეგრეთ წოდებულ მწვავე კორონარული სინდრომს.
დიდი ხნის განმავლობაში, გვიან, ან თეთრი, დაფების ფორმაა. მათ ასევე უწოდეს ფიბროზული. ისინი განლაგებულია კონცენტრიულად ჭურჭლის მთელ გარშემოწერილობის გარშემო და იწვევენ სერიოზულ ჰემოდინამიკურ დარღვევებს და გამოხატულია სტენოკარდიის შეტევებით.
ყველა აღწერილი პათოლოგიური ცვლილების შესაბამისად, ათეროსკლეროზის 5 სტადია გამოირჩევა:
- დოლიპიდური სტადია - ამ შემთხვევაში, თავად გემები ჯერ კიდევ არ არის განადგურებული, იზრდება მხოლოდ მათი გამტარიანობა დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინზე (ათეროგენული ქოლესტერინი).
- ლიპოიდოზი არის ლიპიდური ზოლების ფორმირების ეტაპი, როდესაც მხოლოდ ლიპოპროტეინები დაიწყეს დაგროვება არტერიების ინტიმურ მიდამოში.
- ლიპოსკლეროზი - ახლად წარმოქმნილი შემაერთებელი ქსოვილი იწყებს ლიპიდური დაგროვების დაგროვებას, ამის გამო ფირფიტები ზომაში იზრდება.
- ათეროსტომოზი არის ათეროსკლეროზული დაფის წყლული.
ბოლო ეტაპი არის ათეროსკლეცინოზი - არსებობს პლაზმური ზედაპირის კალციუმის მარილების დაგროვება და დეპონირება.
ათეროსკლეროზის განვითარების სიმპტომები
ათეროსკლეროზი დიაგნოზირებულია პაციენტის ჩივილების საფუძველზე. სინამდვილეში, ეს არის დაავადების სიმპტომოტოლოგია. ეს პირდაპირ დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის ადგილმდებარეობაზე. არსებობს რამდენიმე ძირითადი არტერია, რომლებიც ყველაზე ხშირად განიცდიან.
კორონარული არტერიები - მათ ყველაზე ხშირად აზიანებენ. ამავდროულად, ათეროსკლეროზი ყველაზე ხშირად მაქცევარია, ანუ თითქმის მთლიანად ფარავს გემის სანათურს. ეს ჩვეულებრივ გამოხატულია გულის კორონარული დაავადებით (CHD). პაციენტები ხშირად განიცდიან დამწვრობის მკვეთრ პერიოდს, ტკივილს აძლიერებენ მუცლის უკან, რაც ჩვეულებრივ ასოცირდება ფიზიკურ დატვირთვასთან ან ემოციურ overstrain- ით. შეტევებს შეიძლება თან ახლდეს ქოშინი და სიკვდილის ინტენსიური შიშის განცდა. არტერიების მასიური დაზიანებით, შეიძლება განვითარდეს მიოკარდიუმის ინფარქტი.
აორტის თაღი - მისი დამარცხებით, პაციენტებს შეიძლება უჩივიან თავბრუსხვევა, ცნობიერების პერიოდული დაკარგვა, სისუსტის შეგრძნება. უფრო ვრცელი დაზიანებით, შეიძლება აღინიშნოს ყლაპვის მოქმედების დარღვევა და ხუჭუჭა ხმა.
ცერებრალური არტერიები - უფრო ხშირად მათზე ზემოქმედება ხდება უკვე სიბერეში. ცერებრალური არტერიის ათეროსკლეროზის საწყის ეტაპზე თან ახლავს თავში ტკივილი, მეხსიერების დაქვეითება, განწყობის სიმძიმის დაცვა, პაციენტის უკმაყოფილება და დასკვნების არასტაბილურობა. თითქმის ყველა პაციენტში აღინიშნება რიბოტის ნიშანი, რომლის დროსაც მათ იდეალურად ახსოვთ ხანგრძლივი მოვლენები, მაგრამ ვერ იტყვიან, რა მოხდა ამ დილით ან გუშინ. ცერებრალური ათეროსკლეროზის შედეგად, ინსულტი შეიძლება განვითარდეს.
მეზენტრული არტერიები ნაწლავის მესენტერიის გემები არიან. ამ შემთხვევაში, პაციენტები უჩივიან წვის, აუტანელი მუცლის ტკივილს, განავლის დარღვევას.
თირკმლის არტერიები - თავდაპირველად, მცირე უკანა ტკივილი ხდება. შემდეგ, წნევა შეიძლება დაუფიქრებლად გაიზარდოს, რაც მედიკამენტებით შემცირება ძალიან რთულია.
ქვედა კიდურების არტერიები - ისინი ხშირად განიცდიან დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს. ადამიანი უჩივის ფეხების ხშირ გაგრილებას, მათ დაბუჟებას და თმის ცვენას თმის ზრდის შეფერხებას. ზოგჯერ ფეხები შეიძლება ლურჯიც კი გახდეს. ასევე, პაციენტებს დიდი ხნის განმავლობაში არ შეუძლიათ სიარული, და იძულებულნი არიან პერიოდულად შეჩერდნენ, რადგან ფეხები მუწუკზე მიდის, ფერმკრთალდება, იწყებს დაშლას და „ბორბლებიანი მუწუკები“ ირბიან მის ფეხებზე. ეს სიმპტომები არის წყვეტილი კლაუდიკაციის სინდრომი. დროთა განმავლობაში, ტროფიკული წყლულები შეიძლება გამოჩნდეს კანზე. მომავალში ეს შეიძლება გადაიზარდოს განგრენაში.თუ განგრენა განვითარდება, ათეროსკლეროზით ქვედა კიდურების ქვედა კიდურების ამპუტაცია სავალდებულოა.
ყველა გემს, ტვინის გარდა, ეწოდება ექსტრაკრანიული ანუ ექსტრაკრანიალური.
ათეროსკლეროზის მკურნალობა და პროფილაქტიკა გულისხმობს ექიმის მიერ დანიშნულ დიეტას, ანტიქოლესტერინის სამკურნალო საშუალებების მიღებას, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვების გაწმენდას პლაცებისგან. თქვენ ასევე გჭირდებათ რეგულარულად ვარჯიში, ასევე შეგიძლიათ დაიცვას ხალხური საშუალებების გამოყენების რეკომენდაციები, რომელთა მომზადება შეგიძლიათ სახლში. საჭირო იქნება მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში და შეფერხებების გარეშე, რადგან პირველი ეფექტი შესამჩნევი იქნება მხოლოდ ერთი წლის შემდეგ.
როგორ უნდა გამოვავლინოთ ათეროსკლეროზი ადრეულ ეტაპზე, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
