ატორვასტატინი C3 არის პრეპარატი, რომელიც შექმნილია ლიპიდების დონის გასაკონტროლებლად.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
ატორვასტატინი.
ატორვასტატინი C3 არის პრეპარატი, რომელიც შექმნილია ლიპიდების დონის გასაკონტროლებლად.
ATX
ATX - C10AA05.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ფილმი დაფარული ტაბლეტების სახით. თითოეულ ტაბლეტში შედის აქტიური ნივთიერების 10 მგ, 20 მგ, 40 მგ ან 80 მგ. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ატორვასტატინი.
ტაბლეტები ვარდისფერი ფერისაა და აქვს მრგვალი, ბისონვექსის ფორმა. ბირთვი თეთრია.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატს აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება სტეროიდების და ქოლესტერინის სინთეზზე. აქტიურ ინგრედიენტს აქვს სინთეზური წარმოშობა. ეს არის ფერმენტის HMG-CoA რედუქტაზის კონკურენტული ინჰიბიტორი, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მეილოონატის სინთეზში - ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია ქოლესტერინის წარმოქმნისთვის.
ინსტრუმენტი საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ქოლესტერინი, LDL, ტრიგლიცერიდები იმ ადამიანებში, რომლებიც დაავადებულია ჰომო- ან ჰეტეროზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიით. ეს ასევე საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე, რომლებიც სასარგებლოა ორგანიზმისთვის.
ინსტრუმენტი საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ქოლესტერინი, LDL, ტრიგლიცერიდები ჰეტეროზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიით დაავადებულ ადამიანებში.
ატორვასტატინი არა მხოლოდ აფერხებს ქოლესტერინის სინთეზში ჩართული ფერმენტის მოქმედებას, არამედ ხელს უწყობს ამ უკანასკნელის აღმოფხვრას. ეს მიიღწევა უჯრედული რეცეპტორების რაოდენობის გაზრდით, რომლებიც მიერთებულია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებით და უზრუნველყოფს მათ შემდგომ ქიმიურ დაშლას.
ატორვასტატინი იწვევს მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შეფარდების ცვლილებას, ამ უკანასკნელის წარმოების ინჰიბირებით, მათი ათვისებით, აგრეთვე თვით ნაწილაკებში ხელსაყრელი ცვლილებით. ინსტრუმენტი ეფექტურია იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატების მიღებისას, LDL- ის დონე არ იკლებს.
ატორვასტატინის გავლენის ქვეშ, სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაცია მცირდება 50% -მდე, LDL- დან 60% -მდე, აპოლიპოპროტეინ-B- დან 50% -მდე, ტრიგლიცერიდები 30% -მდე. პრეპარატის ტესტირების დროს მიღებული მონაცემები თითქმის ანალოგიური იყო იმ პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან ჰიპერქოლესტერინემიის მემკვიდრეობითი და არა-მემკვიდრეობითი ფორმები, შერეული ჰიპერლიპიდემია და ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი.
ატორვასტატინის გავლენის ქვეშ, სისხლის რევოლუციური თვისებები გაუმჯობესებულია მისი სიბლანტის შემცირებით. აღინიშნება თრომბოციტების და კოაგულაციის სისტემის ზოგიერთი კომპონენტის ადჰეზიულობის აქტივობის დაქვეითება. პრეპარატი გავლენას ახდენს მაკროფაგების მოქმედებაზე, ათეროსკლეროზული ფირფიტების რღვევის თავიდან ასაცილებლად, რაც მათი მონაწილეობით შეიძლება მოხდეს.
ატორვასტატინის გავლენის ქვეშ, სისხლის რევოლუციური თვისებები გაუმჯობესებულია მისი სიბლანტის შემცირებით.
ინსტრუმენტი საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სიკვდილიანობის რისკი ქსოვილის იშემიის გამო 15% -ით, 80 მგ დოზის მიღებისას. სისხლში დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცველობის შემცირების ხარისხი დამოკიდებულია მოხმარებულ დოზებზე.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება, პერორალურად მიღებისას, აქტიურად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის მიერ. პლაზმაში აქტიური კომპონენტის მაქსიმალური ეფექტური კონცენტრაცია აღინიშნება მიღებიდან 60-120 წუთის შემდეგ. ქალი პაციენტებში, სისხლში ატორვასტატინის შემცველობა 1/5 მეტია, ვიდრე მამაკაცებში. პრეპარატის უფრო მაღალი დოზები უფრო აქტიურად შეიწოვება, პლაზმის კონცენტრაცია დამოკიდებულია მოხმარებული წამლის ოდენობაზე.
აქტიური კომპონენტის მთლიანი ბიოშეღწევადობაა 15%. მიღებული დოზის დაახლოებით 30% კონკურენტუნარიანად აფერხებს HMG-CoA რედუქტაზას. ატორვასტატინის ბიოშეღწევადობის დონე განპირობებულია მეტაბოლური გარდაქმნებით, რომლებსაც ნივთიერება ექვემდებარება ნაწლავის ლორწოვანსა და ჰეპატრობულ ტრაქტში. საკვების მიღებისას მცირდება აქტიური ნივთიერების შეწოვის სიჩქარე და ხარისხი.
როდესაც ის შედის სისხლის პლაზმაში, პრეპარატი თითქმის სრულად აკავშირებს პეპტიდების ტრანსპორტირებას. მცირე რაოდენობით აქტიური ნივთიერება აღწევს სისხლის წითელი უჯრედების გარსებში.
პრეპარატის ბიოშეღწევადობის დონე განპირობებულია მეტაბოლური გარდაქმნებით, რომლებსაც მას ნაწლავთა ლორწოვანში ექვემდებარება.
ატორვასტატინის მეტაბოლური გარდაქმნის დროს წარმოიქმნება ორი ნივთიერება. მეტაბოლიტების მოქმედება შედარებულია საწყისი ნივთიერების მოქმედებასთან. პრეპარატის ეფექტის 70% მდე მოცემულია მეტაბოლიტების აქტივობის გამო.
ატორვასტატინის ქიმიური გარდაქმნა ჰეპატოიურ ტრაქტში ხდება CYP3A4 იზოენზიმის გავლენის ქვეშ. პრეპარატის აქტიური კომპონენტი გარკვეულწილად აფერხებს მის საქმიანობას.
პრეპარატის გაყვანა ხდება ძირითადად ნაღვლის ნაკადის გამო. ნახევარგამოყოფის პერიოდი ცოტათი მეტია 12 საათში. ატორვასტატინის თერაპიული ეფექტი გრძელდება დაახლოებით ერთ დღეს.
გამოყენების ჩვენებები
ამ ხელსაწყოს გამოყენების მითითებებია:
- ოჯახური და არა ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია;
- კომბინირებული ჰიპერლიპიდემია;
- დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ბეტაპიოპროტეინების დისბალანსთან;
- მემკვიდრეობითი ჰიპერტრიგლიცერიდემია.
ატორვასტატინი ასევე გამოიყენება, როგორც პრეპარატი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. იგი ასევე გამოიყენება გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტებში მეორადი გართულების თავიდან ასაცილებლად. ეხმარება ამ ჯგუფის პაციენტებში სიკვდილიანობის რისკის შემცირებას.
უკუჩვენებები
ამ ინსტრუმენტის დანიშვნის უკუჩვენებებია:
- ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების და სხვა კომპონენტების მიმართ;
- ღვიძლის ტრაქტის პათოლოგიები, რასაც თან ახლავს სისხლძარღვში ღვიძლის ტრანსამინაზების დონის ზრდა;
- ბავშვთა ასაკი;
- ლაქტოზის შეწოვის დარღვევა;
- სოიოს პროდუქტებზე ჰიპერმგრძნობელობა;
- ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
ზრუნვით
თერაპიის დროს განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა აღინიშნოს ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში. შედარებით უკუჩვენებაა ალკოჰოლიზმი, რადგან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება შეიძლება იყოს ღვიძლის ტრაქტის პათოლოგიების გამოჩენის მიზეზი.
ატორვასტატინი არ არის რეკომენდებული ამ პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის:
- დარღვევები ელექტროლიტების ბალანსში;
- ჰიპერთირეოზი;
- მეტაბოლური დარღვევები;
- სეპტიცემია;
- არტერიული წნევა;
- დიაბეტი;
- ეპილეფსია;
- ბოლოდროინდელი ოპერაცია.
როგორ ავიღოთ Atorvastatin C3
პრეპარატი მიიღება ზეპირად, დღის დღის მიუხედავად. ატორვასტატინის თერაპია ტარდება მას შემდეგ, რაც ხდება მცდელობები, რომ გაკონტროლდეს ქოლესტერინის დონე, სპეციალიზებული დიეტის გამოყენებით. თუ ეს არაეფექტურია, დიეტის შეზღუდვის გარდა, პაციენტმა უნდა მიიღოს ეს პრეპარატი.
ატორვასტატინის C3 ტაბლეტების მიღება დღეში ერთხელ.
ინდივიდუალური ყოველდღიური დოზის არჩევისას, დაავადების სიმძიმის გათვალისწინება ხდება. რამდენადაც შესაძლებელია, დღეში 80 მგ პრეპარატი ინიშნება. ტაბლეტების მიღება დღეში ერთხელ.
საჭირო დოზის შერჩევა ყველაზე ხშირად იწყება სტანდარტული მინიმალური დოზის 10 მგ დანიშვნის გზით. შემდეგ, ყოველ ნახევარ თვეში ან თვეში, პაციენტმა უნდა მიიღოს ანალიზი სისხლში ლიპიდების შემცველობაზე. მკურნალობის ეფექტურობიდან გამომდინარე, დოზა გაიზრდება ან დარჩება იმავე დონეზე.
დიაბეტით
შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში ლიპიდების დონის რეგულირება ხდება ისევე, როგორც პაციენტებში, ამ პათოლოგიის გარეშე. მკურნალობის დროს, სისხლში შაქრის დონის კონტროლი უნდა მოხდეს პერიოდულად, შესაძლო რყევებთან დაკავშირებით.
გვერდითი მოვლენები
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
შეიძლება უპასუხოს თერაპიას შემდეგი უარყოფითი მოქმედებებით:
- საჭმლის მომნელებელი დაშლა;
- bloating;
- ეპიგასტრიკული ტკივილი;
- ღვიძლის ფერმენტების ჰიპერაქტივაცია;
- სიყვითლე
- პანკრეასის ანთება;
- გულისრევა
- ღებინება
ატორვასტატინ C3- ის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
შეიძლება უპასუხოს მკურნალობას გარეგნობით:
- თავის ტკივილი;
- დისომია;
- ვერტიგო;
- პარესთეზია;
- მეხსიერების დროებითი დაკარგვა;
- tinnitus;
- სისხლდენა ცხვირის ღრუსგან.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
შეიძლება იყოს გულმკერდის ტკივილი.
კანის ნაწილზე
შეიძლება გამოჩნდეს:
- ქავილი
- გამონაყარი;
- თმის ცვენა
- ბულეი;
- კანის სიწითლე.
ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიცინა იწვევს კანის სიწითლეს.
გენიტარული სისტემისგან
შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდეს:
- ლიბიდოს დაქვეითება;
- თირკმლის უკმარისობა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:
- გულისცემის გაზრდა;
- რიტმის დარღვევები;
- პერიფერიული ვაზოდილაცია;
- phlebitis;
- არტერიული წნევის დაქვეითება ან ზრდა.
კუნთ-კუნთოვანი სისტემიდან
შეიძლება გამოჩნდეს:
- კუნთების ტკივილი
- სახსრების ტკივილი
- კრუნჩხვები
- tendon ruptures.
ატორვასტატინ C3 ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი.
ალერგია
შესაძლო გარეგნობა:
- ანაფილაქსიური რეაქციები;
- ტოქსიკური ნეკროლიზი.
სპეციალური მითითებები
ატორვასტატინით თერაპიის დროს აღინიშნება ეფექტი ჩონჩხის კუნთზე. ეს ფაქტი მოითხოვს კრეატინ ფოსფოკინაზის დონის მონიტორინგს. თუ გამოჩნდება მიოპათიის ნიშნები, შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება. პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, თუ არსებობს ტკივილი კუნთებში ან კუნთების სისუსტე.
ალკოჰოლის თავსებადობა
არ არის რეკომენდებული ატორვასტატინის გამოყენების კომბინაცია ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებასთან.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ნერვული სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციების შემთხვევაში, თქვენ უნდა შემოიფარგლოთ საჭესთან გატარებული დრო უსაფრთხოების მიზეზების გამო.
თუ ნერვული სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციები მოხდა, ტრანსპორტის კონტროლი უნდა შეიზღუდოს.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ატორვასტატინი არ არის დადგენილი ამ კატეგორიის პაციენტებში, ბავშვის ჯანმრთელობისთვის შესაძლო რისკების გამო.
Atorvastatin C3- ს ბავშვებში დანიშნვა
პრეპარატი განკუთვნილია 18 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების სამკურნალოდ.
გამოიყენეთ სიბერეში
უკუჩვენებების ან ხანდაზმულ პაციენტებში გამოყენების შეზღუდვების არარსებობის შემთხვევაში, თერაპია ტარდება სტანდარტული გზით.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
თირკმელები არ მონაწილეობენ აქტიური ნივთიერების მეტაბოლიზმში ან ექსკრეციაში (2% -მდე).
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
თირკმლის დისფუნქციის მქონე პაციენტთა მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ღვიძლის ფერმენტების დონის მონიტორინგთან. მათი საქმიანობის ხარისხიდან გამომდინარე, რეგულირდება პრეპარატის დოზა.
თირკმელები არ მონაწილეობენ პრეპარატის მეტაბოლიზმში ან ექსკრეციაში.
დოზის გადაჭარბება
ატორვასტატინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს. სიმპტომები წყდება დიურეზულების, ელექტროლიტური ხსნარების დანერგვით. ჰემოდიალიზი არ გამოიყენება. მძიმე შემთხვევებში აუცილებელია პაციენტის სასიცოცხლო ფუნქციების მონიტორინგი.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ფენაზონთან ერთობლივი გამოყენება არ ახლავს ორივე აგენტის ფარმაკოკინეტიკური თვისებების ცვლილებას.
ანტაციდების ერთდროული გამოყენება იწვევს სისხლძარღვში ატორვასტატინის შემცველობის დაქვეითებას. ეს გამოწვეულია აქტიური ნივთიერების ცუდი შეწოვით.
მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის CYP3A4 იზოენზიმის მოქმედებას, ამცირებენ ამ პრეპარატის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. რიფამპიცინს აქვს ორმაგი ეფექტი თირკმლის ფერმენტებზე, ამიტომ იგი გავლენას არ ახდენს პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკაზე.
ატორვასტატინისა და ციკლოსპორინის ერთდროულმა მიღებამ შეიძლება გაზარდოს კუნთების პათოლოგიების განვითარების რისკი.
დიგოქსინის ერთდროული გამოყენება დაბალი დოზებით, არ ცვლის წამლების თვისებებს. ატორვასტატინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზის დროს შესაძლებელია პლაზმაში დიგოქსინის შემცველობის 1/5 ზრდა.
ციკლოსპორინმა შეიძლება გაზარდოს კუნთების დარღვევების რისკი.
არ აღინიშნა პრეპარატის კლინიკურად მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება ტერფენადინთან.
ანალოგები
ამ პრეპარატის შემდეგი შემცვლელები:
- ატორისი;
- ატორვასტატინ თევზა;
- როზვასტატინი;
- ლიპრიმი;
- ტიტების.
რით განსხვავდება ატორვასტატინი C3 ატორვასტატინისგან?
ამ პრეპარატების მოქმედება მსგავსია.
სადღესასწაულო პირობები Atorvastatin C3 აფთიაქებიდან
ექიმის დანიშნულების მიხედვით.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
არა.
ფასი
დამოკიდებულია შეძენის ადგილზე.
პრეპარატის შენახვის პირობები
უნდა ინახებოდეს ბნელ ადგილას არაუმეტეს +25 ° C ტემპერატურაზე.
ვადის გასვლის თარიღი
გამოსაყენებლად გამოიყენება 3 წლის განმავლობაში.
ატორვასტატინ C3 მწარმოებელი
სსს "ჩრდილოეთ ვარსკვლავი".
წამალი უნდა ინახებოდეს ბნელ ადგილას არაუმეტეს +25 ° C ტემპერატურაზე.
მიმოხილვები Atorvastatin C3
ექიმები
გენადი იშჩენკო, კარდიოლოგი, მოსკოვი
ატორვასტატინი არის პრეპარატი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ ლიპიდების დონე გარკვეულ დაავადებებში. იგი ინიშნება როგორც ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ქოლესტერინის და სხვა ცხიმების პლაზმური კონცენტრაციის მემკვიდრეობითი მატება, ასევე იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც შეიძინეს ეს პათოლოგია.
ინსტრუმენტი საშუალებას იძლევა გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პროფილაქტიკა. სწორი დიეტის კომბინაციით, პაციენტებს შეუძლიათ შეინარჩუნონ სხეულის სწორი წონა და ჩაატარონ ნაცნობი ცხოვრების წესი, გულის შეფერხების გარეშე.
Larisa Oleshchuk, თერაპევტი, Ufa
ეს ინსტრუმენტი ოჯახური ენდოგენური ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე ადამიანებს ნორმალური ცხოვრების შანსს აძლევს. ატორვასტატინს ვიყენებ არა მხოლოდ მათთვის, არამედ სხვა პაციენტებისთვისაც, რომლებსაც აქვთ ათეროსკლეროზული დეპოზიტების და მათი თანმხლები პათოლოგიების გაზრდილი რისკი.
მე გირჩევთ არ შეიძინოთ პრეპარატი საკუთარი სააფთიაქოში. მკურნალობა მოითხოვს ყოველდღიური დოზის სწორ შერჩევას და ღვიძლის ტრანსამინაზების დონის პერიოდულ მონიტორინგს. თუ არ ჩატარებულა, თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი გვერდითი მოვლენები.
პაციენტები
ანდრეი, 48 წლის, პეტერბურგში
კარგი წამალია. სპეციალურ დიეტასთან ერთად, ეს ხელს უწყობს ქოლესტერინის დონის შენარჩუნებას ნორმალურ ფარგლებში. მე ვიღებ ექიმის მიერ დადგენილ წესს, ვატარებ ყველა ტესტს დროულად. ჯერჯერობით არანაირი პრეტენზია არ წარმოიშვა. თუ თქვენ გააკეთებთ ყველაფერს, როგორც ეს აღწერილია გამოყენების ინსტრუქციებში, მაშინ მკურნალობის დროს პრობლემები არ იქნება. ნუ გააკეთებთ თვითმკურნალობას ნებისმიერ შემთხვევაში. ექიმის მუდმივი მონიტორინგი უსაფრთხო თერაპიის გასაღებია.
ელიზაბეტ, 55 წლის, პერმი
ვცდილობდი ატორვასტატინის აღებას. თერაპია 2 კვირაზე მეტხანს გაგრძელდა. შემდეგ მან შეამჩნია კუნთების სისუსტე, ტკივილები გამოჩნდა. თავიდან ამაზე არანაირი ყურადღება არ მიმიქცევია, მაგრამ როდესაც სიმპტომები გაუარესდა, ექიმთან მივედი. მათ გააკეთეს ყველა საჭირო ტესტირება და საავადმყოფოში ჩასვეს. აკრძალეს წამლის მიღება.
ასე რომ, მე არა მხოლოდ არ გამოჯანმრთელდი, არამედ ჯანმრთელობის დაკარგვაც კი დავკარგე. ფრთხილად იყავით ამ პრეპარატით და იპოვნეთ სპეციალისტი, რომელიც ყურადღებით დააკვირდება თერაპიის დროს.
დანიელი, 29 წლის, ომსკი
ჰიპერქოლესტერინემიის მემკვიდრეობითი ფორმით ვტანჯავ. მუდმივად უნდა შემცირდეს სისხლში ლიპიდების დონე. ამას ვაკეთებ ისეთი წამლებით, როგორიცაა ატორვასტატინი. შეფუთვა არც ისე ძვირია, როდესაც შედარებულია უცხოელ კოლეგებთან, მაგრამ ეფექტი იგივეა. შემიძლია გირჩიოთ ეს ინსტრუმენტი ყველა იმ ადამიანს, ვისაც მსგავსი დაავადება აქვს. თუ მკურნალობენ ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად, შეგიძლიათ იცხოვროთ მთელი ცხოვრება.
