დიაბეტისთვის თერაპია არა მხოლოდ დიეტის ცვლილებაა, არამედ სპეციალური მედიკამენტების გამოყენებაში.
ტიპის 2 დაავადებით, ადამიანი გლიკემიის ნორმალური დონის მისაღწევად ყველაზე ხშირად ინიშნება მედიკამენტები. ერთი ასეთი წამალია Glidiab MV.
ზოგადი ინფორმაცია, შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
პრეპარატი Glidiab MV არის სულფონილურას ერთ-ერთი წარმოებული (2 თაობა), ამიტომ იგი გამიზნულია პანკრეასისში მდებარე ბეტა უჯრედების სტიმულირებისთვის.
პრეპარატი მზადდება მოსკოვის რეგიონში ფარმაცევტული კომპანია Akrikhin- ით და ითვლება ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტების დიაბეტონ MV- ის ანალოგად, რომელიც წარმოებულია საფრანგეთში. აგენტს აქვს დოზის ფორმა, რომელსაც ახასიათებს შეცვლილი გამოშვება.
წამალი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომელსაც აქვს მოთეთრო ელფერი. ისინი ჰგავს ბრტყელი ცილინდრების გარეგნობას. პრეპარატი ხელმისაწვდომია 30 ან 60 ტაბლეტის პაკეტებში.
Diabeton MV- სთან შედარებით, რომელსაც აქვს დოზა 0.06 გ, Glidiab MV შეიცავს აქტიური კომპონენტის ნახევარს (0.03 გ).
შემადგენლობა:
- გლიკლაზიდი მთავარი ელემენტია;
- ცელულოზა (მიკროკრისტალური);
- ჰიდროქსიპროპილის მეთილცელულოზა;
- მაგნიუმის სტეარატი;
- აეროზილი;
ბევრ პაციენტს ენიჭება Glidiab 80, რომელიც შეიცავს აქტიურ ელემენტს, არა 30 მგ, არამედ 80 მგ თითოეულ ტაბლეტში.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
Glidiab MV კომპონენტები გავლენას ახდენს სხეულზე შემდეგნაირად:
- კუჭქვეშა ჯირკვალში წარმოქმნილი ინსულინის სეკრეციის დაჩქარება;
- ქსოვილის მგრძნობელობის გაზრდა წარმოებული ჰორმონის მიმართ;
- შეამცირეთ ინტერვალი საკვების მიღების მომენტიდან ინსულინის გამოყოფამდე;
- ამ პრეპარატის გავლენის ქვეშ, ინსულინის სეკრეცია აღდგენილია ადრეულ ეტაპზე, ვიდრე სხვა სულფონილურეებთან შედარებით;
- მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება თრომბოციტების უჯრედების დაგროვების გამო, სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობის აღდგენა და მიკროტრომბოზის დაბალი რისკი;
- გლიკემიის შემცირება;
- პროტეინურიის აღმოფხვრაში მონაწილეობა;
- შეანელეთ რეტინოპათიის განვითარება;
- წვლილი შეიტანეთ წონის დაკლებაში, ექვემდებარება სავალდებულო დიეტას.
ფარმაკოკინეტიკა
ორგანიზმში შეწოვის, განაწილების, მეტაბოლიზმის და კომპონენტების ექსკრეციის პროცესი ხდება შემდეგნაირად:
- შეწოვა. მედიცინა თითქმის მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი). მისი კონცენტრაცია პლაზმაში თანდათან იზრდება, მაქსიმუმს მიაღწევს 6 ან 12 საათის შემდეგ. საჭმელები არ იმოქმედებს შთანთქმის სიჩქარეზე. პრეპარატი მოქმედებს 24 საათის განმავლობაში.
- განაწილება. პლაზმის ცილებთან და წამლის კომპონენტებთან ურთიერთობა დადგენილია 95%.
- მეტაბოლიზმი. ეს პროცესი ხდება ღვიძლში, ხასიათდება შესაბამისი არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით.
- მეცხოველეობა. ექსკრეცია თირკმელებით ხდება მეტაბოლიტების სახით, წამლის მხოლოდ 1% გამოდის შარდით. პრეპარატის ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ხდება 16 საათში.
პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკური პროცესები ხანდაზმულ პაციენტებში არ იცვლება.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
Glidiab MV ტაბლეტები ჰიპოგლიკემიური საშუალებებია, ამიტომ, ისინი გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, როდესაც გლუკოზის დაქვეითების სხვა მეთოდებმა არ მიიყვანა ინდიკატორი ნორმალურად.
პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია:
- კეტოაციდოზი;
- თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება;
- ტიპი 1 დიაბეტი;
- კომა (დიაბეტური ან ჰიპერმოსოლარული);
- ოპერაციები;
- დაზიანებები
- ნაწლავის გაუვალობა;
- ორსულობა
- ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი პირობები (მაგალითად, ინფექციური ხასიათის დაავადებები);
- ლეიკოპენია;
- ფართო დამწვრობა;
- პროდუქტის შემადგენლობაში შემავალი ნივთიერებების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა;
- ძუძუთი.
გამოყენების ინსტრუქცია და სპეციალური ინსტრუქციები
პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია დიაბეტის კურსის მახასიათებლებზე და მის მანიფესტაციებზე, ამიტომ ექიმის მიერ შერჩეულია თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად.
პრეპარატის მიღების დასაწყისში რეკომენდებულია დოზა 30 მგ ან 1 ტაბლეტი. თერაპიის დროს პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, აქტიური ნივთიერების რაოდენობა დღეში შეიძლება გაიზარდოს 120 მგ-მდე (მაქსიმალური დოზა).
ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად, საუზმეზე (დღეში ერთხელ). თირკმლის მსუბუქი უკმარისობა (კრეატინინთან ერთად 15-დან 80 მლ / წთ) არ საჭიროებს დოზის კორექციას.
წამლის თერაპიის დასაწყისში და სანამ არ მიიღება აუცილებელი დოზა, პაციენტები, რომლებიც ხშირად განიცდიან ჰიპოგლიკემიას, არ უნდა შეასრულონ ისეთი სამუშაოები, რომელიც მოითხოვს სწრაფ რეაგირებას ან ყურადღების მიქცევას.
ქალებს არ შეუძლიათ გამოიყენონ პრეპარატი ბავშვის ტარების პერიოდში, ისევე როგორც ძუძუთი.
თირკმელების ან ღვიძლის დაზიანების ძლიერი ხარისხი კრძალავს პრეპარატის გამოყენებას მინიმალურ დოზებშიც კი.
განაცხადის წესები:
- განაცხადის ეფექტის მისაღწევად წინაპირობაა დიეტის დაცვა და ზომიერი ვარჯიში. ყოველდღიურ დიეტაში ნახშირწყლები მინიმუმამდე უნდა იყოს წარმოდგენილი.
- აუცილებელია გლიკემიის მონიტორინგი ჭამის წინ და მის შემდეგ, ასე რომ დოზის კორექცია შესაძლებელია გაზომვის შედეგების საფუძველზე.
- ქირურგიული ან დეკომპენსირებული დიაბეტისთვის პრეპარატი უნდა შეიცვალოს ინსულინის ინექციებით.
- ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად, ასევე დისულფირამის მსგავსი რეაქციის დროს, არ დალიოთ ალკოჰოლი.
- აკრძალულია საჭმელების გამოტოვება, შიმშილობის დაწყების დროს საჭმლის უგულებელყოფა.
- მძიმე ფიზიკურ შრომამდე, დოზა უნდა შემცირდეს.
ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მიმართ ყველაზე მგრძნობიარეა:
- ადამიანი სიბერეში;
- პაციენტები, რომლებსაც არ შეუძლიათ დაბალანსებული ჭამა;
- დასუსტებული სხეულის მქონე ადამიანი;
- პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დაავადება, როგორიცაა ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა.
გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება
ტაბლეტების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი რეაქციები ადამიანში:
- ენდოკრინულ სისტემასთან მიმართებაში - ჰიპოგლიკემია თავის ტკივილის დამახასიათებელი შეგრძნებებით, ოფლიანობა, სისუსტე, დეპრესია, კრუნჩხვები, ტრემორი, ცნობიერების დაკარგვა, მხედველობის დარღვევა და მოძრაობის კოორდინაცია;
- საჭმლის მომნელებელი მხრიდან - დისპეფსია, ანორექსია, ღვიძლში დარღვევები;
- ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ანემია;
- ალერგიული გამოვლინებები (ქავილი, გამონაყარი ან ჭინჭრის ციება).
პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, ჰიპოგლიკემია ხდება. მისი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად საკმარისია მოხმარდეს რამდენიმე ნახშირწყლები, იმ პირობით, რომ ადამიანი გაცნობიერებულია. ისეთ სიტუაციებში, როდესაც პაციენტს აღარ შეუძლია საჭმლის მიღება საკუთარ თავზე, მას უნდა მიეცეს ინტრავენური გლუკოზის ხსნარი (40%) და გლუკაგონის ინტრამუსკულური ინექცია. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პირისთვის ცნობიერების დაბრუნების შემდეგ, საჭიროა სხვა საჭმლის მიღება, გლუკოზის განმეორებითი ვარდნის თავიდან ასაცილებლად.
ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან და ანალოგებთან
სხვა პრეპარატების გამოყენებამ Glidiab MV- სთან ერთად შეიძლება გააძლიეროს ან შეამციროს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.
კომბინირებული თერაპია წამლებთან, როგორიცაა:
- აგფ ინჰიბიტორები;
- სოკოს საწინააღმდეგო აგენტები (ფლუკონაზოლი);
- არასტეროიდული საშუალებები;
- ანტიჰისტამინები;
- ფიბრატები;
- ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებები;
- სალიცილატები;
- პენტოქსიფილინი;
- ეთანოლი;
- მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავს tubular სეკრეციას.
ჰიპოგლიკემიური მოქმედება თრგუნავს შემდეგ პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას:
- ბარბიტურატები;
- თიაზიდური შარდმდენები;
- ფუროსემიდი;
- ჰორმონები ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შესანარჩუნებლად;
- ლითიუმის პრეპარატები;
- ესტროგენები;
- პირის ღრუს კონტრაცეფციის საშუალებები.
იმ სამკურნალო საშუალებებს შორის, რომლებიც აქვთ იგივე მოქმედებას, რაც Glidiab MV ტაბლეტებს, ყველაზე ხშირად ინიშნება შემდეგი:
- მეგილიდი;
- საკურთხეველი
- გლიბეტური;
- თიხა;
- გლიმიპირიდი;
- ელიმი;
- გლარი
- გლიბენკლამიდი;
- გლურნორმი.
ვიდეო მასალა დიაბეტის, მისი მკურნალობისა და პრევენციის შესახებ:
პაციენტთა და ექიმთა მოსაზრება
პაციენტის მიმოხილვებიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ პრეპარატი კარგად მოითმენს და მის ეფექტურობას. თუმცა, ექიმები დაჟინებით მოითხოვენ პრეპარატის გამოყენებას მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ.
ძალიან კარგი წამალია. ძლიერი სტრესის ფონზე, თითქმის 30 კგ მოვიმატე, თუმცა დიეტა არ შეცვლილა განსაკუთრებით. შედეგად, სისხლში მაღალი შაქარი ვიპოვე. ექიმმა მიპასუხა, რომ ყოველ დილით უნდა მივიღო 2 ტაბლეტი Glidiab MV, ხოლო საღამოს დალევა გლუკოფაგ 1000-ის 1 ტაბლეტი. ამ მკურნალობის რეჟიმის წყალობით, გლუკოზის მაჩვენებელი დაეცა 4 ერთეულით და მუდმივად ინარჩუნებს 7 მმოლ / ლ ტემპერატურაზე.
კრისტინა, პაციენტი, 47 წლის
წამალი მარტივია. Glidiab CF– ს აქვს მრავალი უკუჩვენება, ამიტომ პაციენტებმა არ უნდა დაიწყონ მისი მიღება მხოლოდ დამსწრე ექიმის წინასწარი თანხმობის გარეშე. აუცილებელია გლიკემიის მუდმივად მონიტორინგი და ენდოკრინოლოგთან ერთად დიაბეტის თერაპიის ეფექტურობის ანალიზი. მკურნალობის სწორი რეჟიმის საშუალებით შესაძლებელია გლუკოზის ღირებულების სწრაფად ნორმალიზება. წამალი აფთიაქებში გაიცემა რეცეპტით, მაგრამ ამ დაავადებით დაავადებული მოქალაქეები იღებენ მას უფასოდ, მათი კლინიკის სპეციალისტების მიერ მუდმივი მონიტორინგის ქვეშ.
ვიქტორ ვლადიმროვიჩი, ექიმი
Glidiab MV- ის 60 ტაბლეტის ფასი პაკეტში დაახლოებით 200 რუბლია.
