თითქმის ერთი საუკუნის განმავლობაში, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ჰორმონალური პრეპარატების წარმოება მნიშვნელოვანი დარგია ფარმაცევტულ ინდუსტრიაში. მეოთხედი საუკუნეა ჰიპოგლიკემიური აგენტების ორმოცდაათზე მეტი სხვადასხვა სახეობაა. რატომ არის დიაბეტი აიძულოს ულტრასორტული ინსულინის ინექციები დღეში რამდენჯერმე? როგორ განსხვავდება პრეპარატები ერთმანეთისაგან და როგორ გამოვთვალოთ საჭირო დოზა?
ინსულინი და მათი ხანგრძლივობა
დღემდე ცნობილია ინსულინების რიგი. დიაბეტით დაავადებულთათვის სინთეზირებული წამლის მნიშვნელოვანი პარამეტრია მისი ტიპი, კატეგორია, შეფუთვის მეთოდი, რომელსაც კომპანია აწარმოებს.
სხეულზე ჰიპოგლიკემიური აგენტის მოქმედების დროის ინტერვალი ჩნდება რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით:
- როდესაც ინსულინი ინიშნება ინექციის შემდეგ;
- მისი მაქსიმალური პიკი;
- მთლიანი მოქმედება დასაწყისიდან დასრულებამდე.
ულტრაშორტის ინსულინი წამლის ერთ-ერთი კატეგორიაა, გარდა შუალედური, შერეული, გრძელვადიანი. თუ გადავხედავთ ულტრასტაზის ჰორმონის მოქმედების მრუდის გრაფიკს, მაშინ მას აქვს მკვეთრი მომატება და ძლიერად შეკუმშულია დროის ღერძის გასწვრივ.
შუალედური და განსაკუთრებით გახანგრძლივებული საშუალებების სეკრეციის გრაფიკული ხაზები უფრო რბილია და გადაჭიმულია დროის ინტერვალით
პრაქტიკაში, ნებისმიერი კატეგორიის ინსულინის ხანგრძლივობა, ინექციის ადგილის გარდა, მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული:
რა არის საუკეთესო ინსულინი ტიპის 2 დიაბეტისთვის- ჰიპოგლიკემიური აგენტის ტერიტორიები (კანის ქვეშ, სისხლის კაპილარში, კუნთში);
- სხეულის ტემპერატურა და გარემო (დაბალი დაჩქარება პროცესები, მაღალი სიჩქარე);
- შეიზილეთ კანი ინექციის ადგილზე (ინსულტი, ჩახშობა ზრდის შეწოვის მაჩვენებელს);
- ლოკალიზაცია, შესაძლოა, პრეპარატის ადგილზე დაცვა კანქვეშა ქსოვილებში;
- ინდივიდუალური რეაქცია ადმინისტრირებულ პრეპარატზე.
იმის გათვალისწინებით, თუ რა ზუსტი დოზაა საჭირო საკვების ნახშირწყლების კომპენსირებისთვის, პაციენტმა შეიძლება არ გაითვალისწინოს მიღებული თბილი შხაპი ან მზის ზემოქმედება და იგრძნოს სისხლში შაქრის ვარდნის ნიშნები. ჰიპოგლიკემია ვლინდება თავბრუსხვევით, დაბნეული ცნობიერებით, ძლიერი სისუსტის გრძნობით მთელ სხეულში.
კანქვეშა ინსულინის მიწოდება ჩნდება ინექციის შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ. მოულოდნელი ჰიპოგლიკემიის შეტევის თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კომა, დიაბეტით დაავადებულს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს საჭმელები "სწრაფი ნახშირწყლები", რომლებიც შეიცავს შაქარს, შაქრის პურის გამომცხვარ პროდუქტებს.
პანკრეასის ჰორმონის ინექციის ეფექტი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად არის შესრულებული. მუცლიდან 90% -მდე შეიწოვება. შედარებისთვის, მკლავით ან ფეხით - 20% -ით ნაკლები.
კუჭში შეყვანილი დოზადან მედიცინა დაიწყება უფრო სწრაფად განვითარება, ვიდრე მხრის ან ბარძაყისგან
ულტრასორტული ინსულინის დროებითი მაჩვენებლები, დამოკიდებულია დოზაზე
ინსულინები იგივე მოქმედების სპექტრით, მაგრამ სხვადასხვა ფირმისგან შეიძლება გამოყენებულ იქნას ურთიერთშედარება. ნოვოორპიდს აწარმოებს დანიურ-ინდური ერთობლივი კომპანია Novo Nordiks. ჰუმალოგის მწარმოებლები არიან აშშ და ინდოეთი. ორივე ადამიანის ინსულინის სახეობას მიეკუთვნება. ამ უკანასკნელს შეფუთვის ორი ვარიანტი აქვს: ბოთლში და პენის ყდის. Sanofi-Aventis, გერმანული წარმოშობის Apidra ჰორმონი, შეფუთულია შპრიცის კალმებში.
მოწყობილობებს სპეციალური დიზაინის სახით, რომლებიც მელნის შადრევანივით გამოიყურება, უდავო უპირატესობა აქვთ ტრადიციულ ფლაკონებსა და შპრიცებთან შედარებით:
- ისინი აუცილებელია მხედველობის დარღვევის მქონე პირთათვის, რადგან დოზები მითითებულია მკაფიოდ მოსმენილი დაჭერით;
- მათი დახმარებით, მედიცინის ადმინისტრირება შესაძლებელია ნებისმიერ საჯარო ადგილას, ტანსაცმლის საშუალებით;
- ნემსი უფრო თხელია, ვიდრე ინსულინის ნემსი.
იმპორტირებული ნარკოტიკები, რომლებიც შედიან რუსეთის ფედერაციაში, აღინიშნება რუსულად. დამზადების და ვადის გასვლის ვადები (ნორმალური - 2 წლამდე) შეფუთვაზე და ბოთლში (მინის ყდის) მიმაგრებულია. საწარმოო ფირმების პერსპექტივები მოწმობს დროებითი მახასიათებლების შესახებ. ინსტრუქციები შეფუთულია პაკეტებში, ისინი მიუთითებენ იმ თეორიულ ციფრებზე, რომლებსაც დიაბეტი უნდა ხელმძღვანელობდეს.
მწვერვალის ხანგრძლივობა რამდენიმე საათს გრძელდება. ეს ხდება კუჭში საკვების ინტენსიური მონელების დროს, რთული ნახშირწყლების დაშლისა და სისხლში გლუკოზის შემოდინების დროს. გლიკემიის მომატება სრულად ანაზღაურდება ადმინისტრირებული ინსულინით სწორი დოზით.
რეგულარობა განისაზღვრება, რაც მოიცავს იმ ფაქტს, რომ დოზის მომატება ასევე მოქმედებს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობაზე, ინსტრუქციებში მითითებული ჩარჩოების დიაპაზონში. სინამდვილეში, სწრაფი ჰორმონები მუშაობს 4 საათამდე, ვიდრე 12 ერთეულზე ნაკლები დოზით.
დიდი დოზა ზრდის ხანგრძლივობას კიდევ ორი საათის განმავლობაში. არ არის რეკომენდებული ულტრაშორტის ინსულინის 20-ზე მეტი ერთეული. ჰიპოგლიკემიის მნიშვნელოვანი რისკი არსებობს. ზედმეტი ინსულინი არ შეიწოვება სხეულის მიერ, ისინი იქნება უსარგებლო და საშიში.
"გრძელი" და "შუალედური" პრეპარატები გაურკვეველია მათთვის, რაც დამატებულია პროლექტორით. ულტრასორტული ინსულინის ტიპი განსხვავებულია. ეს არის სუფთა და გამჭვირვალე, გარეშე clouding, blotches და ლაქები. ეს გარეგანი ნიშანი ულტრასორტული ინსულინების გახანგრძლივებას ახდენს.
ინსულინის სხვადასხვა ტიპს შორის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი განსხვავებაა ის, რომ "მოკლე" ხორციელდება კანქვეშა, ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად, ხოლო "გრძელი" - მხოლოდ კანქვეშ.
გარდა ამისა, დიაბეტიანმა უნდა იცოდეს, რომ ამის გაკეთება შეუძლებელია:
- გამოიყენეთ ძალიან ვადაგასული პრეპარატი (2-3 თვეზე მეტი);
- შეიძინოს იგი დაუზუსტებელ გაყიდვების წერტილებში;
- გაყინვა.
ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული ახალი, უცნობი წარმოების კომპანიის სამკურნალოდ. რეკომენდებულია პრეპარატის შენახვა მაცივარში, პლუს 2-8 გრადუსით ტემპერატურაზე. მიმდინარე გამოყენებისთვის ინსულინი არ უნდა იყოს დაცული ცივ ადგილას, ოთახის ტემპერატურა შესაფერისია მისი შესანარჩუნებლად.
ულტრაშორტის ჰორმონის გამოყენების განსაკუთრებული შემთხვევები
გამთენიის პერიოდში, ყოველდღიური თავისებური რიტმის მქონე ზოგი ადამიანი აწარმოებს დიდი რაოდენობით ჰორმონს. მათი სახელებია ადრენალინი, გლუკაგონი, კორტიზოლი. ისინი ანტაგონისტები არიან ნივთიერების სახელწოდებით ინსულინი. ჰორმონალური სეკრეცია ნიშნავს, რომ სხეული ემზადება აქტიურად შევიდეს ცხოვრების ყოველდღიურ ფაზაში. ამ შემთხვევაში, ძალიან მაღალია შაქრის დონე ღამისთევის ჰიპოგლიკემიის არარსებობისას, დიეტის უხეში დარღვევები.
ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო, ჰორმონალური სეკრეცია შეიძლება სწრაფად და სწრაფად მიმდინარეობდეს. დიაბეტით, დილის ჰიპერგლიკემია დადგენილია. მსგავსი სინდრომი ხშირად გვხვდება, ასევე 1 და 2 ტიპის ორივე პაციენტში. მისი აღმოფხვრა თითქმის შეუძლებელია. ერთადერთი გამოსავალი არის ულტრასორტული ინსულინის მქონე 6 ერთეულამდე ინექცია, რომელიც შესრულებულია დილით.
ულტრასორტული პრეპარატების გამოყენება არ გამორიცხავს დაბალ ნახშირბადის დიეტა თერაპიის სავალდებულო დაცვას
ულტრაფასტური მედიკამენტები ყველაზე ხშირად მზადდება საკვებს. მათი ელვისებური ეფექტურობის გამო, ინექცია შეიძლება შესრულდეს როგორც ჭამის დროს, ისე მისთანავე. ინსულინის მოქმედების ხანმოკლე ხანგრძლივობა პაციენტს აიძულებს განახორციელოს უამრავი ინექცია მთელი დღის განმავლობაში, ახდენს პანკრეასის ბუნებრივი სეკრეციის სიმულაციას სიმსივნის დროს ორგანიზმში ნახშირწყლების პროდუქტების მიღებასთან დაკავშირებით. 5-6 ჯერ, კვებათა რაოდენობის მიხედვით.
ტოქსიკური ან კომაში სერიოზული მეტაბოლური დარღვევების სწრაფი აღმოფხვრის მიზნით, დაზიანებებით, ორგანიზმში ინფექციით, ულტრასორტული პრეპარატები გამოიყენება გახანგრძლივებულთან კომბინირების გარეშე. გლუკომეტრის გამოყენებით (სისხლში შაქრის გაზომვის მოწყობილობა), გლიკემია მონიტორინგი ხდება და აღინიშნება დიაბეტის დეკომპენსაცია.
როგორ არის გათვლილი ულტრასტაზ ინსულინის დოზა?
დოზა დამოკიდებულია პანკრეასის წარმოქმნის უნარზე, საკუთარი ინსულინის წარმოქმნა. შეამოწმეთ მისი შესაძლებლობები მარტივია. ითვლება, რომ ჯანმრთელი ენდოკრინული ორგანო დღეში იმდენი ჰორმონი გამოიმუშავებს, რომ წარმოიქმნება 0,5 ერთეული 1 კგ მასაზე. თუ დიაბეტიანი წონა, მაგალითად, 70 კგ და სჭირდება კომპენსაცია 35 U ან მეტი, ეს მიუთითებს პანკრეასის უჯრედების ფუნქციონირების სრულ შეწყვეტაზე.
ამ შემთხვევაში, ულტრაშორტ ინსულინი საჭიროა, გახანგრძლივებულთან ერთად, სხვადასხვა რაციონში: 50 – დან 50 – მდე ან 40 – დან 60 – მდე. ენდოკრინოლოგი ადგენს საუკეთესო ვარიანტს. ასე რომ, პანკრეასის ნაწილობრივი დაკარგვის უნარი მისი ფუნქციის გამკლავებისთვის აუცილებელია სწორი გაანგარიშება.
დღის განმავლობაში, "ულტრაფასტის" საჭიროებაც იცვლება. დილით საუზმეზე აუცილებელია 2 ჯერ მეტი ვიდრე შეჭამლი პურის ერთეული (XE), დღის მეორე ნახევარში - 1.5, საღამოს - იგივე რაოდენობით. აუცილებელია გავითვალისწინოთ შესრულებული ფიზიკური შრომა, სპორტული აქტივობები. მცირე დატვირთვით, ინსულინის დოზა ჩვეულებრივ არ იცვლება. მაგალითად, ბოდიბილდინგის დროს, რეკომენდებულია ნორმალური გლიკემიის ფონზე (6-8 მმოლ / ლ) ჭამა დამატებით 4 HE.
ამის საპირისპიროდ, ინსულინის შეშუპება ენდოკრინული დაავადების იშვიათი გართულებაა. იმისათვის, რომ არ დაგვავიწყდეს, სად გაკეთდა ინექცია, სქემა დაგეხმარებათ. მასზე მუცელი (ფეხები, მკლავები) კვირაში დღეების მიხედვით იყოფა სექტორებად. რამდენიმე დღის შემდეგ, პუნქცირებულ ადგილზე კანი საიმედოდ აღდგება.
