ორსულობის დროს სისხლში შაქარი

კლინიკური კვლევების თანახმად, გლუკოზის მაჩვენებლები ქალებში ბავშვის ტარების პერიოდის განმავლობაში, უმეტეს შემთხვევაში, დასაშვებ ზღვრებს უფრო მეტად სცდება. მსგავსი მდგომარეობა ასოცირდება ამ დროისათვის დამახასიათებელ ჰორმონალურ ცვლილებებთან. რა არის სისხლში შაქრის ნორმა ორსულ ქალებში, როგორ ხდება მისი შემოწმება და რა არის ინდიკატორების გასწორება, ქვემოთ განხილული.

სწორი რიცხვები

ორსულობის დროს სისხლში შაქრის ნორმა ოდნავ არ ჯდება ზოგადად მიღებულ სტანდარტებში. რეკომენდებული მნიშვნელობები (mmol / ლ):

• სანამ სხეული შედის სხეულში - არაუმეტეს 4.9;
• ჭამიდან 60 წუთის შემდეგ - არაუმეტეს 6.9;
• ჭამიდან 120 წუთის შემდეგ - არა უმეტეს 6.2.

ნორმალური შაქარი გესტაციური დიაბეტის განვითარების დროს (მმოლ / ლ):

• ცარიელ კუჭზე - არაუმეტეს 5.3;
• ჭამიდან 60 წუთის შემდეგ - არაუმეტეს 7,7;
• ჭამიდან 120 წუთის შემდეგ - არაუმეტეს 6.7.

გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე (საშუალო გლუკოზა ბოლო კვარტალში) არ უნდა აღემატებოდეს 6.5% -ს.

გლიკემიის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს ორივე მიმართულებით. შემცირებული განაკვეთებით, ისინი საუბრობენ ჰიპოგლიკემიაზე. ეს საშიშია არა მხოლოდ დედისთვის, არამედ ბავშვისთვისაც, რომელიც არ იღებს საჭირო რაოდენობის ენერგორესურსებს.

გლუკოზა - ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია სხეულის ენერგიის უზრუნველსაყოფად

მაღალი რიცხვები მიუთითებს ჰიპერგლიკემიაზე. ეს შეიძლება ასოცირდეს დიაბეტთან, რომელიც დაიწყო ბავშვის კონცენტრაციამდეც, ან გესტაციური დიაბეტით. მეორე ფორმა ტიპიურია ორსული ქალებისთვის. როგორც წესი, ბავშვის გაჩენის შემდეგ, გლუკოზის ინდიკატორები უბრუნდება მისაღები საზღვრებს.

რატომ იწვება შაქარი?

ორსულობის დროს გლიკემია იზრდება სხეულის უნარის დაკარგვის გამო, ინსულინის საჭირო რაოდენობით სინთეზირება (პანკრეასის ჰორმონი). ეს ჰორმონის აქტიური ნივთიერება აუცილებელია შაქრის სათანადო განაწილებისთვის, მის უჯრედებსა და ქსოვილებში შესვლისთვის. საკმარისი ინსულინის გარეშე, ორგანიზმში გლუკოზის ფიგურები იზრდება.

გარდა ამისა, ჰიპერგლიკემია გამოწვეულია პლაცენტალური ჰორმონებით, რომლებიც ორსულობისთვისაა დამახასიათებელი. ინსულინის მთავარი ანტაგონისტი ითვლება პლაცენტალურ სომატომამოტროპინად. ეს ჰორმონი ზრდის ჰორმონის მსგავსია, აქტიურ მონაწილეობას იღებს დედის მეტაბოლიზმის პროცესებში და ხელს უწყობს ცილოვანი ნივთიერებების სინთეზს. Somatomammotropin ეხმარება პატარას საკმარისი გლუკოზის მიღებაში.

რისკის ფაქტორები

ყველაზე ხშირად, გლიკემიის დონე იზრდება შემდეგი დამხმარე ფაქტორების საწინააღმდეგოდ:

• გესტაციური დიაბეტი პირველი ორსულობის დროს;
• გადაადგილების ისტორია;
• მაკროსომიის მქონე ჩვილების დაბადება (წონა 4 კგ-ზე მეტი);
• სხეულის პათოლოგიური წონა;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• წარსულში პრეეკლამფსიის არსებობა (შარდში ცილის გამოყოფა);
• პოლიჰიდრამინი;
• ქალის ასაკი 30 წელზე მეტია.

ენდოკრინოლოგი - სპეციალისტი, რომელიც ხელს შეუწყობს გლიკემიის დონის შენარჩუნებას ნებადართულ ფარგლებში

რატომ არის გლუკოზა ნორმალური?

სისხლში შაქრის დონე უნდა შენარჩუნდეს გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში, რადგან აუცილებელია სპონტანური აბორტის განვითარების რისკის თავიდან ასაცილებლად, ნაადრევი მშობიარობის ალბათობის შესამცირებლად, აგრეთვე ბავშვში თანდაყოლილი ანომალიების და დეფექტების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.

გლუკოზის კონტროლი ხელს შეუწყობს ბავშვის სიმაღლისა და წონის შენარჩუნებას მისაღები საზღვრებში, თავიდან აიცილებს მაკროსომიის წარმოქმნას და ასევე დაიცავს დედას ორსულობის მეორე ნახევარში სხვადასხვა გართულებებისგან.

თუ ქალი დაავადებულია ჰიპერგლიკემიით, შესაძლოა ბავშვი დაიბადოს ორგანიზმში ჰორმონის ინსულინის მაღალი მაჩვენებლით. ეს ხდება ბავშვების პანკრეასისგან კომპენსაციური რეაქციის სახით. ზრდის პროცესში შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობისადმი მიდრეკილება.

შეგიძლიათ უფრო მეტი გაეცნოთ ბავშვებში სისხლში შაქრის ნორმას ამ სტატიიდან.

გესტაციური დიაბეტი და მისი გამოვლინებები

თავდაპირველად, დაავადება ასიმპტომურია, ხოლო ქალი მცირე ცვლილებებს აღიქვამს, როგორც ფიზიოლოგიურ პროცესებს, დააკავშირებს მათ მის "საინტერესო" პოზიციას.

პათოლოგია ვითარდება ორსულობის მე -20 კვირის შემდეგ. ეს გამოწვეულია ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის მაქსიმალური გააქტიურებით და თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების წარმოქმნით. ისინი ასევე განიხილებიან პანკრეასის ჰორმონის აქტიური ნივთიერების ანტაგონისტებად.

ნათელი კლინიკური სურათებით, პაციენტები უჩივიან შემდეგ გამოვლინებებს:

რა არის ნორმალური სისხლში შაქარი

• სასმელის მუდმივი სურვილი;
• მადის მომატება;
• გამოიყოფა შარდის პათოლოგიურად გაზრდილი რაოდენობით;
• ქავილი კანი;
• ჭარბი წონის მომატება;
• მხედველობის დარღვევა;
• მნიშვნელოვანი დაღლილობა.

ჰიპერგლიკემიის მოქმედება ბავშვზე

გესტაციური დიაბეტი არ იწვევს ნაყოფში მალფორმაციებს, როგორც ეს ტიპიურია 1 ტიპის დიაბეტისთვის, რადგან ორგანოებისა და სისტემების ფორმირება ხდება პირველ ტრიმესტრში, ხოლო პათოლოგიის გესტაციური ფორმების შემთხვევა 20-დან 24-ე კვირამდე.

გლუკოზის კორექტირების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური ფეტოპათია. დაავადება ვლინდება პანკრეასის, თირკმელების და სისხლძარღვების დარღვევით ბავშვში. ასეთი ბავშვი იბადება სხეულის დიდი წონით (6 კგ-მდე), მის კანს აქვს წითელი-შინდისფერი ტონი, ასევე ჩანს სისხლჩაქცევები.

მაკროსომიის ბავშვები მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან ჯანმრთელი ჩვილებისგან.

კანი უხვად არის აყვავებული თეთრი ზეთით, ადიდებულმა. გამოკვლევისას აშკარად ჩანს მუცლის დიდი ზომა, შედარებით მოკლე კიდურები. ახალშობილს შეიძლება ჰქონდეს რესპირატორული დისტრესი, სურფაქტანტის ნაკლებობის გამო (ნივთიერება, რომელიც პასუხისმგებელია ფილტვებში ალვეოლების არ გამყარებაში).

ასეთი გართულებების თავიდან აცილება შესაძლებელია დედის თერაპიით და მედიკამენტებით (ჩვეულებრივ, ინსულინით) დედის სხეულში გლიკემიური ინდექსების გასწორებით.

ორსულობის გლიკემიის კონტროლის მეთოდები

კაპილარული სისხლის დათვლა, ბიოქიმია და გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება განიხილება სტანდარტულ კვლევებად.

სისხლი თითიდან სისხლს იღებენ ზოგადად მიღებული წესების მიხედვით. ქალი ამას დილით აძლევს სხეულში შესვლამდე. თქვენ არ შეგიძლიათ კბილები გახეხოთ პასტით, რადგან მასში შაქარი შეიძლება იყოს, და საღეჭი რეზინი გამოიყენოთ. ორსულ ქალებში სისხლის შაქრის ნორმა ზემოთ მოცემულია.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება ხორციელდება იმ შემთხვევებში, როდესაც წინა ანალიზების შესრულება დასაშვებ ზღვრებს სცილდება. ამასთან, ახლახან გადაწყდა, რომ დაინიშნოს ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ყველა ორსულ ქალზე 24–25 – ე კვირამდე მიღწევის შემდეგ.

ტესტს არ საჭიროებს სპეციალური მომზადება. მასალის მიღებამდე 48 საათის განმავლობაში, ქალი უნდა მოიქცეს ბუნებრივად, არ არის საჭირო დიეტაში ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირება. დილით საუზმეზე უარი უნდა თქვათ, ჩაი, შეგიძლიათ მხოლოდ წყლის დალევა.

ლაბორატორიაში სისხლს ან ვენებს იღებენ. შემდეგი, ორსული ქალი სვამს სპეციალურ ტკბილ ხსნარს გლუკოზის ფხვნილის საფუძველზე. 2 საათის შემდეგ, ხდება დამატებითი სისხლის სინჯების ჩატარება, ისევე, როგორც პირველად. ლოდინის პერიოდში სუბიექტმა არ უნდა ჭამა ან დალიოს რამე წყლის გარდა. შედეგების გაშიფვრა ცხრილში.

PHT შედეგების გაშიფვრა ჯანმრთელ ორსულ ქალებში და გესტაციური დიაბეტის საწინააღმდეგოდ

გლუკოზურიის დასადგენად კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კვლევაა შარდვა. დილით პირველი შარდის დაგროვება არ არის საჭირო, ის მოსაკლავად. შარდის შემდგომი პროცესები თან უნდა ახლდეს ანალიზის შეგროვებას ერთ დიდ კონტეინერში, რომელიც ინახება გრილ ადგილას. შემდეგ დილით, შეანჯღრიეთ კონტეინერი და დაასხით დაახლოებით 200 მლ შარდი ცალკე კონტეინერში. ლაბორატორიაში მიტანა 2 საათის განმავლობაში.

ცრუ შედეგები

არსებობს ცრუ დადებითი შედეგების შემთხვევები, როდესაც ქალი არ არის ავადმყოფი, მაგრამ რაიმე მიზეზით, მისი გლიკემიის მაჩვენებლები დასაშვებად ზღვარს სცილდება, როგორც ეს ნაჩვენებია ანალიზის შედეგებში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პირობებით:

• სტრესული სიტუაციები - ორსულობის დროს ქალები ყველაზე ემოციურები არიან და ექვემდებარებიან ასეთ გავლენას;
• ინფექციური ხასიათის ბოლოდროინდელი ინფექციები;
• ტესტების ჩატარების წესების დარღვევა - ფეხმძიმე ქალს შეუძლია მიიღოს რაიმე ნივთიერება ან ჩაის სვამს მასალის მიღებამდე, მიაჩნია, რომ "ეს ცოტა არ დააზარალებს".

შაქრის კორექცია

რა სახის დიეტა უნდა დაიცვას, რამდენი წონის ნებადართვაა შესაძლებელი, როგორ დამოუკიდებლად გააკონტროლონ გლიკემიის დონე - ასეთი კითხვებით, ორსულ ქალს შეუძლია დაუკავშირდეს თავის მეან-გინეკოლოგს ან ენდოკრინოლოგს.

დიეტოთერაპია - გლიკემიის კორექტირების ეტაპი

ზოგადი რეკომენდაციები ქვემოთ მოცემულია შემდეგი მოსაზრებებით:

• ხშირად ჭამა, მაგრამ მცირე ნაწილში;
• უარი თქვან შემწვარი, დამარილებული, შებოლილი;
• ორთქლის საკვები, ჩაშუშვა, გამოცხობა;
• შეიტანეთ საკმარისი რაოდენობით ხორცი, თევზი, ბოსტნეული და ხილი, მარცვლეული (ექიმის რეკომენდაციით);
• დანიშვნის გზით - ინსულინის თერაპია;
• ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა, სხეულის უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ.

გლიკემიის მუდმივი მონიტორინგი და საექსპერტო რჩევების დაცვა ხელს შეუწყობს შაქრის მიღებას დაშვებას და მინიმუმამდე შემცირებას დედისა და ნაყოფის მხრიდან გართულებების რისკისგან.