როდესაც ქალი ფიქრობს ბავშვის დაგეგმვაზე, ის ცდილობს გამორიცხოს უარყოფითი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის ჯანმრთელობაზე.
ბევრი მოსალოდნელი დედა უარს ამბობს მოწევასა და ალკოჰოლზე, იწყებს სპეციალურ დიეტის დაცვას და მულტივიტამინის პრეპარატების მიღებას. ქალები, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულნი არიან, არა მხოლოდ იძულებულნი არიან ორსულობისთვის უფრო ფრთხილად მოამზადონ, ისინი უნდა იყვნენ მომზადებული ძალიან უსიამოვნო სიურპრიზებისთვის.
ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიტოვოთ ბავშვის გაჩენის იდეა. ორსულობის ასეთი შიში გამართლებულია ამ დაავადებით და შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს?
დაავადების არსი
დიაბეტი ბევრს მიიჩნევს ერთ დაავადებად. მისი არსი ნამდვილად ერთ ფენომენში მდგომარეობს - სისხლში შაქრის მომატება.
მაგრამ, სინამდვილეში, დიაბეტი განსხვავებულია, რაც დამოკიდებულია მისი გარეგნობის მექანიზმებზე. ტიპი 1 დიაბეტი დიაგნოზირებულია იმ ადამიანებში, რომელთაც აქვთ ფუნქციონირებადი პანკრეასის დაავადებით.
მისი უჯრედები სინთეზირებენ ნაკლებად ინსულინს, რომელსაც შეუძლია სისხლში გლუკოზა ამოიღოს ღვიძლში, და აქ იქცეს იგი დახსნან, მსხვილ მოლეკულურ ფორმაში - გლიკოგენად. აქედან წამოვიდა დაავადების სახელი - ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი.
ტიპი 2 დიაბეტი არ არის დაკავშირებული ინსულინის სინთეზის დაქვეითებასთან, არამედ სხეულის უჯრედების მიერ ამ ჰორმონის იმუნიტეტთან. ეს არის, რომ ინსულინი საკმარისია, მაგრამ მას არ შეუძლია შეასრულოს მისი ფუნქცია, ამიტომ გლუკოზა ასევე რჩება სისხლში. დაავადების ეს ფორმა შეიძლება დარჩეს ასიმპტომური და დახვეწილი გაცილებით გრძელი.
ორსულ ქალებს აქვთ დიაბეტის განსხვავებული ფორმა - გესტაციური. ეს გვხვდება დაბადებამდე რამდენიმე კვირით ადრე და ასევე თან ახლავს სირთულეები გლუკოზის გამოყენებისას სისხლძარღვებიდან.
დიაბეტით დაავადებული, ადამიანი ვითარდება სხვადასხვა პათოლოგიები, რომლებიც ართულებს მის ცხოვრებას. წყალ-მარილის მეტაბოლიზმის პროცესები შეფერხებულია, ადამიანი სწყურდება, ის სისუსტეს გრძნობს.
მხედველობა შეიძლება შემცირდეს, წნევა შეიძლება გაიზარდოს, კანის გარეგნობა გაუარესდება და მისი დაზიანება არ შეხორცდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. ეს არ არის დიაბეტით დაავადებული სირთულეებისა და საფრთხეების სრული სია.
ყველაზე საშიში მოვლენაა ჰიპერგლიკემიური კომა, რომელიც ნორმალთან შედარებით რამდენჯერმე შეიძლება შაქრის უკონტროლო ნახტომით განვითარდეს. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის გარდაცვალება.
ორსულობა და მშობიარობა დიაბეტისთვის
ინსულინის აღმოჩენამდე ხალხს სჯეროდა, რომ დიაბეტი არ უნდა დაბადებდეს. ეს გამოწვეული იყო ახალშობილთა გადარჩენის დაბალი მაჩვენებლით, ინტრაიქტერიული სიკვდილის მაღალი პროცენტით და დედისთვის სიცოცხლისთვის საშიში.
ორსულობის ნახევარზე მეტმა ტრაგიკულად დასრულდა ქალი ან ბავშვი. მაგრამ ინსულინის ტიპის 1 დიაბეტის (ყველაზე გავრცელებული) მკურნალობის მკურნალობის მეთოდის შემუშავების შემდეგ, ამ რისკების შემცირება დაიწყო.
ახლა, ბევრ კლინიკაში, დიაბეტით დაავადებულ დედებში ჩვილების სიკვდილიანობა, საშუალოდ, 15% -მდე შემცირდა, ხოლო სამედიცინო დახმარების მაღალი დონის მქონე დაწესებულებებში - თუნდაც 7% -მდე. ამიტომ, შეგიძლიათ დიაბეტით დაბადებული.
დიაბეტის ორსულ ქალებში გართულებების ალბათობა ყოველთვის რჩება. გესტაციის პროცესი ქალებისთვის გაცილებით რთულია ამგვარი პათოლოგიით გაუძლოს, დიდია ავადობის ან ნაადრევი მშობიარობის რისკი. მათი სხეული უკვე დასუსტებულია ქრონიკული დაავადებით, ხოლო ორსულობა ბევრჯერ ზრდის დატვირთვას ყველა ორგანოზე.
თუ ჩემს ქმარს აქვს ტიპი 1 დიაბეტი, შემიძლია მშობიარობა?
არსებობს დაავადების გადაცემის შანსი მემკვიდრეობით (2% - თუ მოლოდინი დედა ავად არის, 5% - თუ მამა ავად არის, ხოლო 25%, თუ ორივე მშობელი დაავადებულია).
მაშინაც კი, თუ ბავშვი არ მემკვიდრეობს ამ დაავადებას, ის მაინც გრძნობს დედის სისხლში მომატებული შაქრის უარყოფით გავლენას ნაყოფის განვითარების პერიოდში.
შეიძლება განვითარდეს დიდი ნაყოფი, ამნისტიური წყლის რაოდენობა ხშირად ზედმეტი იზრდება, ბავშვმა შეიძლება განიცადოს ჰიპოქსია ან მეტაბოლური დარღვევები. ასეთი ახალშობილები ადაპტირებულნი არიან დედის სხეულის გარეთ ცხოვრებაზე, უფრო ხშირად განიცდიან ინფექციური დაავადებების გამო.
ზოგი ბავშვი თანდაყოლილი ცდომილებით იბადება მეტაბოლიზმის მუდმივი დისბალანსის გამო. ეს არა მხოლოდ ამცირებს მათ ცხოვრების ხარისხს, არამედ შეიძლება ადრეულ ასაკში გამოიწვიოს სიკვდილამდე. ასეთ ახალშობილებს ასევე აქვთ დამახასიათებელი გარეგანი ნიშნები - მრგვალი სახე, კანქვეშა ქსოვილის გადაჭარბებული განვითარება, ჭარბი წონა, კანის სიბრმავე და სისხლდენის ლაქების არსებობა.
თავად დიაბეტით დაავადებული მშობიარობა მნიშვნელოვნად შეიძლება გართულდეს. შრომითი საქმიანობა შეიძლება შესუსტდეს, შემდეგ კი ბავშვის გარეგნობის პროცესი შეფერხებულია.
ეს სავსეა ბავშვში ჰიპოქსიის განვითარებით, მისი გულის დარღვევით. ამიტომ ამ რისკის ფაქტორით მშობიარობა ყველაზე მჭიდრო ზედამხედველობით უნდა მიმდინარეობდეს.
საინტერესოა, რომ ორსულობის დროს ქალის სხეული განიცდის დიაბეტს სხვადასხვა გზით. პირველ თვეებში და მშობიარობამდე ორსულმა ქალმა შეიძლება განიცადოს შვება, იგი მცირდება ინსულინის ადმინისტრირებით.
ეს ხდება ჰორმონალური ცვლილებების გამო. ორსულობის შუა რიცხვებში ყველაზე რთული პერიოდია, როდესაც დაავადების გამოვლინებები შეიძლება გამძაფდეს და თან ახლდეს გართულებები. როგორ უნდა მოიქცეს ქალის სხეული მშობიარობის დროს, ეს დამოკიდებულია მის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე: შეიძლება მოხდეს შაქრის დაქვეითება და მკვეთრი ნახტომი.
შემიძლია მშობიარობა ტიპის 1 დიაბეტით?
არავის შეუძლია ქალს აუკრძალოს შვილის გაჩენა, მაგრამ რთული გარემოებების არსებობის შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოს ბავშვის გაჩენის იდეის მიტოვება, ან შესთავაზოს ორსულობის შეწყვეტა, თუ კონცეფცია უკვე მოხდა.არ არის რეკომენდებული მშობიარობა, თუ:
- დედა სწრაფად პროგრესირებს დაავადებას;
- აღინიშნება სისხლძარღვთა დაზიანება;
- ორივე პარტნიორი დიაბეტიანია;
- დიაბეტი გაერთიანებულია რეზუსის კონფლიქტის ან ტუბერკულოზის თანდასწრებით.
თუ მიღებულია გადაწყვეტილება ორსულობის შეწყვეტის შესახებ, ეს კეთდება 12 კვირამდე.
იმ შემთხვევაში, თუ ქალი კვლავ გადაწყვეტს ბავშვის ტარების გაგრძელებას, ექიმები უნდა გააფრთხილონ ყველა რისკის შესახებ, რაც შეიძლება ელოდოს მას.
როგორ გავაგრძელოთ ორსულობა?
ასეთი შეკითხვა ღირს განხილვამდეც კი განიხილება. უფრო მეტიც, ამ ასპექტში, ბავშვის წარმატებული ტარება დამოკიდებულია მომავალი დედის მშობლების სწორ ქცევაზე.
როგორც წესი, დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული ფორმა ბავშვობაში ან მოზარდობაში ვლინდება.
თუ მშობლები ყურადღებით აკვირდებიან თავიანთი ქალიშვილის მდგომარეობას, აკონტროლებენ შაქარს და მიიღებენ აუცილებელ ზომებს, რომ დროულად მოხდეს მისი ნორმალიზება, გოგონას სხეული დაავადებას ნაკლებად განიცდის. აუცილებელია არა მხოლოდ საკუთარ შვილზე ზრუნვა, არამედ ასწავლოს მას საკუთარი საჭიროების შესრულება.
თუ ქალი მუდმივად აკონტროლებს შაქრის მაჩვენებლებს და, აუცილებლობის შემთხვევაში, მკურნალობასაც მიიღებს, მისთვის უფრო ადვილი იქნება ორსულობისთვის მომზადება. შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება და უფრო ხშირად ექიმთან ვიზიტი, რომელიც გასცემს რეკომენდაციებს ოჯახის დაგეგმვის შესახებ.
ორსულობის დროს, თქვენ უნდა შეამოწმოთ შაქრის დონე ყოველდღიურად, რამდენჯერმე (რამდენს - გეტყვით ექიმი).
აუცილებელია გაიაროთ ყველა დადგენილი გამოკვლევა, ანალიზი. უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვის ტარების პერიოდში რეკომენდებულია საავადმყოფოში სამჯერ წასვლა ქალის მდგომარეობის უფრო ფრთხილად მონიტორინგისთვის, ნაყოფისთვის და ინსულინის თერაპიის კორექტირებისთვის.
შაქრიანი დიაბეტის დროს, რეკომენდებულია ინსულინის მუდმივად დანიშვნა, ყოველ შემთხვევაში, მცირე დოზებით, ეს ასუფთავებს დაავადების მავნე მოქმედებას ნაყოფზე. დაბადების მეთოდი წინასწარ უნდა იყოს გააზრებული. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები ურჩევნიათ ბუნებრივი მშობიარობა. თუ დედის მდგომარეობა არც თუ ისე დამაკმაყოფილებელია, ხოლო შრომა მცირეა, თქვენ უნდა გააკეთოთ საკეისრო კვეთა.
განცხადება იმის შესახებ, რომ დიაბეტი არის საკეისრო კერძი, მით უფრო მითიანია, ქალს საკმაოდ წარმატებით შეუძლია საკუთარი თავის დაბადება, თუ გართულებები არ არის. მშობიარობის დროს ექიმებს შეუძლიათ ოქსიტოცინის ადმინისტრირება საშვილოსნოს შეკუმშვის ნორმალიზებისთვის, პროცესის გასაადვილებლად. ზოგიერთ შემთხვევაში, კეთდება ეპიზოთომია, რომელიც ეხმარება პატარას წინსვლას დაბადების არხის გასწვრივ.
განსაკუთრებული დიეტა უნდა დაიცვას.
ერთი მხრივ, იგი უნდა შეიცავდეს მხოლოდ იმ პროდუქტებს, რომლებიც ხელს არ უწყობენ სისხლში შაქრის მომატებას; მეორე მხრივ, საჭიროა რაციონი, რომელიც დასრულებულია, დედისა და ნაყოფის ყველა საჭიროების გათვალისწინებით.
ქალს მოუწევს მკაფიოდ აკონტროლოს საკვების კალორიული შემცველობა, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ იგი უნდა შიმშილი იყოს - ღირებული ნივთიერებების ნაკლებობა გაამძაფრებს დიაბეტის გავლენას ბავშვის სხეულზე. ყოველდღიური კალორიების მიღება და დიეტის ნიუანსები უნდა განიხილონ ექიმთან.
დაკავშირებული ვიდეოები
ორსულობისა და მშობიარობის კურსის განმავლობაში შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში:
ამრიგად, მხოლოდ ქალი და მისი სექსუალური პარტნიორი შეიძლება გადაწყვიტონ დიაბეტით დაავადებული ბავშვის დაორსულება. თუ ოჯახი მზადაა შეექმნას სირთულეები ბავშვის ტარების ან ჯანმრთელობის ჯანმრთელობაში შესაძლო გადახრების გამო, მათ შეუძლიათ ორსულობის დაგეგმვა. რაც უფრო ყურადღებიანია ქალი მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ კონცეფციის მომზადებისა და შემდეგ, მით უფრო მაღალია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის ალბათობა. თავის მხრივ, დამსწრე ექიმი ვალდებულია მოუთხოვებელ დედას უთხრას ყველა ნიუანსი და აუხსნას მისი ჯანმრთელობისთვის ყველა რისკი. თუ ორსული ქალის მდგომარეობის მონიტორინგი, ახალშობილის დაბადებისა და მეძუძურის ჩატარება სწორად ორგანიზებულია, ქალს შეეძლება ბავშვის წარმატებით აყვანა, ხოლო ბავშვი დაიბადება ჯანმრთელობის მინიმალური დაზიანებით.
