დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ინსულტი, თირკმლის ან გულის უკმარისობა და რესპირატორული პრობლემები. ამას მოწმობს სტატისტიკა.
ამ უკანასკნელ შემთხვევასთან დაკავშირებით, ეს არის იმის გამო, რომ ფილტვის ქსოვილი უკიდურესად თხელია და აქვს მრავალი მცირე კაპილარი.
და როდესაც ისინი განადგურებულია, იქმნება ისეთი უბნები, რომ იმუნური სისტემის აქტიური უჯრედების და ჟანგბადის დაშვება რთულია. შედეგად, ასეთ ადგილებში შეიძლება მოხდეს გარკვეული სახის ანთება ან კიბოს უჯრედები, რომელსაც სხეული ვერ უმკლავდება დაშვების არქონის გამო. დიაბეტი და ფილტვების დაავადება სასიკვდილო კომბინაციაა.
დაავადებათა შორის ურთიერთობა
დიაბეტი პირდაპირ გავლენას არ ახდენს სასუნთქი გზებზე. მაგრამ მისი ყოფნა ამ გზით ან სხვა გზით ასაბუთებს ყველა ორგანოს ფუნქციებს. დაავადების გამო, ხდება კაპილარული ქსელების განადგურება, რის შედეგადაც ფილტვების დაზიანებული ნაწილები ვერ იღებენ საკმარის კვებას, რაც იწვევს მდგომარეობის გაუარესებას და გარეგანი სუნთქვის ფუნქციონირებას.
როგორც წესი, პაციენტებს აქვთ შემდეგი სიმპტომები:
- იწყება ჰიპოქსია;
- აღინიშნება რესპირატორული რიტმის დარღვევები;
- ფილტვების სასიცოცხლო მოცულობა მცირდება.
როდესაც დიაბეტი ხდება პაციენტებში, ხშირად აღინიშნება იმუნური სისტემის შესუსტება, რაც გავლენას ახდენს დაავადების კურსის ხანგრძლივობაზე.
პნევმონიის გამო, სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი ზრდაა, რაც დიაბეტის გამწვავებაა. როდესაც ეს მდგომარეობა გამოვლენილია, ორი დიაგნოზი ერთდროულად უნდა ჩატარდეს.
პნევმონია
პნევმონია იმ ადამიანებში, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულები არიან, რესპირატორული სისტემის ინფექციის გამო არიან.
პათოგენის გადაცემა ხდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ადამიანის სისხლში გლუკოზის გაზრდილი დონის გამო, ხელსაყრელი პირობები იქმნება ორგანიზმში სხვადასხვა ინფექციების შეღწევის მიზნით.
პნევმონია
დიაბეტით დაავადებული პნევმონიის კურსის თავისებურებაა ჰიპოტენზია, ისევე როგორც ადამიანის ფსიქიური მდგომარეობის ცვლილება. სხვა პაციენტებში, დაავადების ყველა სიმპტომი ჩვეულებრივი რესპირატორული ინფექციის ნიშნებია.
ჰიპერგლიკემიის დიაბეტით დაავადებულებში, ფილტვების შეშუპება შეიძლება მოხდეს. ეს პროცესი ხდება იმის გამო, რომ ორგანოს კაპილარები ხდება ყველაზე გამტარიანობა, იმუნური სისტემა ასევე მნიშვნელოვნად ასუსტებს, ხოლო მაკროფაგების და ნეიტროფილების ფუნქცია დამახინჯებულია.
თუ პნევმონია გამოვლენილია დიაბეტის მქონე პაციენტებში, დაავადების შემდეგი სიმპტომები შეიძლება აღინიშნოს:
- ამაღლებული სხეულის ტემპერატურა 38 გრადუსამდე, ხოლო შესაძლოა აღინიშნებოდეს ცხელება (აღსანიშნავია, რომ ხანდაზმულ პაციენტებში ძირითადად არ აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მომატება, და ეს განპირობებულია იმით, რომ მათი სხეული დიდად დასუსტებულია);
- მშრალი ხველა, თანდათანობით გადაქცევას (ძლიერი ხველებით დაზარალებული ფილტვის მიდამოში, ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს);
- შემცივნება;
- ძლიერი თავის ტკივილი;
- ქოშინი
- მადის სრული ნაკლებობა;
- ხშირი თავბრუსხვევა;
- კუნთების დისკომფორტი;
- დაღლილობა.
ყველაზე ხშირად, დიაბეტით დაავადებულებში, ფილტვების ქვედა ნაწილების დაზიანება ხდება და ასეთი ანთებითი პროცესებით დიაბეტური ხველა შეიძლება 60 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში არ წავიდეს.
პნევმონიის ყველაზე ეფექტური პრევენციაა ვაქცინაცია:
- მცირეწლოვანი ბავშვები (2 წლამდე);
- პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა: შაქრიანი დიაბეტი და ასთმა;
- მკვეთრად დაზიანებული იმუნიტეტის მქონე პაციენტებში ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა: აივ ინფექცია, კიბო, ასევე ქიმიოთერაპია;
- მოზრდილებში, რომელთა ასაკობრივი კატეგორია აღემატება 65 წელს.
გამოყენებული ვაქცინა უსაფრთხოა, რადგან ის არ შეიცავს ცოცხალ ბაქტერიებს. იმუნიზაციის შემდეგ კონტრაქტული პნევმონიის ალბათობა არ არსებობს.
ტუბერკულოზი
ტუბერკულოზი ხშირად ხდება დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე უარესი გართულება. ცნობილია, რომ ამ პაციენტებს დაავადება უფრო ხშირად აქვთ დაავადებული, ვიდრე დანარჩენები, ხოლო 20-დან 40 წლამდე ასაკის მამაკაცები ძირითადად დაზარალდებიან.
ტუბერკულოზი
ტუბერკულოზის მძიმე კურსი ხდება დიაბეტით დაავადებულებში, მეტაბოლური დარღვევების და იმუნური სისტემის ვარდნის გამო. განხილული ორი დაავადება ერთმანეთზე ახდენს გავლენას. ასე რომ, დიაბეტის რთული კურსით ტუბერკულოზი ძალიან მწვავე იქნება. და ის, თავის მხრივ, ხელს უწყობს სხვადასხვა დიაბეტური გართულებების განვითარებას.
ძალიან ხშირად, ტუბერკულოზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დიაბეტის არსებობა, მისი ძლიერი მოქმედება სხეულზე ამძაფრებს დიაბეტურ სიმპტომებს. მათ, როგორც წესი, აღმოაჩენენ, რომ ზოგჯერ სისხლში შაქრის ტესტირება ხდება.
შაქრიანი დიაბეტის დროს ტუბერკულოზის არსებობის პირველი ნიშნებია:
- წონის მკვეთრი ვარდნა;
- დიაბეტის სიმპტომების გამწვავება;
- მუდმივი სისუსტე;
- მადის ნაკლებობა ან დაკარგვა.
მედიცინაში საკმაოდ ბევრია სხვადასხვა თეორიები ტუბერკულოზის წარმოქმნის შესახებ დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
თუმცა, არ არსებობს გარკვეული მიზეზი, რადგან სხვადასხვა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ დაავადების გარეგნობასა და განვითარებაზე:
- დიაბეტით გამოწვეული ამოწურვა;
- მეტაბოლური პროცესების გახანგრძლივებული დეკომპენსაცია;
- ფაგოციტოზის ინჰიბირება სხეულის იმუნობიოლოგიური თვისებების მკვეთრი შესუსტებით;
- ვიტამინების ნაკლებობა;
- სხეულის და მისი სისტემების ფუნქციების სხვადასხვა დარღვევები.
ტუბერკულოზის აქტიური დიაბეტით დაავადებულები მკურნალობენ ტუბერკულოზის დისპანსერებში.
აუცილებელ თერაპიამდე დანიშვნამდე, ფტიზიატრიანმა უნდა მოაგროვოს უამრავი ინფორმაცია პაციენტის სხეულის მდგომარეობის შესახებ: ენდოკრინული დაავადების მახასიათებლები, დოზირება, აგრეთვე ანტიდიაბეტური მედიკამენტების მიღების დრო, აგრეთვე, ანტიდიაბეტური მედიკამენტების მიღების პერიოდში, სხვადასხვა დიაბეტური გართულებების არსებობა და ღვიძლის და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა.
პლევრიზი
პლევრიზი არის ფილტვების პლევრის ფურცლების ანთებითი პროცესი.
ისინი წარმოიქმნება, როდესაც მათ ზედაპირზე იქმნება დაფა, რომელიც შედგება სისხლის კოაგულაციის (ფიბრინის) დაქვეითების პროდუქტებისგან, ან სითხის დაგროვების გამო, სხვადასხვა ხასიათის პლევრალურ სიბრტყეში.
ცნობილია, რომ ეს მდგომარეობა ხშირად ვითარდება დიაბეტის დროს. დიაბეტით დაავადებულთა პლევრიტი ყველაზე ხშირად მეორდება და ფილტვების გართულებული დაავადებაა.
მედიცინაში, ასეთი ტიპის დიაგნოზი არსებობს:
- serous.
- putrefactive.
- serous hemorrhagic.
- ჩირქოვანი.
- ქრონიკული
როგორც წესი, ეს დაავადება ვითარდება ფილტვის დაავადების გართულებების გამო. დიაბეტით დაავადებულებში, მისი კურსი ძალიან მძიმეა და სწრაფად მიმდინარეობს.
პლევრიტის არსებობა აღინიშნება შემდეგი სიმპტომებით:
- ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება;
- ცხელება;
- გულმკერდის ტკივილი, ისევე როგორც დაავადებით დაზარალებულ მხარეში;
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- ქოშინის მომატება.
შაქრიანი დიაბეტით პლევრიტის არა-ჩირქოვანი ფორმის მკურნალობა ტარდება ძირითადად კონსერვატიული მეთოდებით. ამისათვის ყველაზე ხშირად იყენებენ ანტიბაქტერიულ თერაპიას, ბრონქული ხის სანიტარს და დეტოქსიკაციას. ასეთი მკურნალობა საკმაოდ ეფექტურია და საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ მოსალოდნელ შედეგს.
ანტიბიოტიკები გამოიყენება პლევრიტის სამკურნალოდ.
პლევრის ემპიემის ქრონიკული ფორმით, ქირურგიული მკურნალობა ყველაზე ხშირად გამოიყენება. ამ შემთხვევაში, კონსერვატიული თერაპია არ გამოიწვევს სასურველ შედეგს, მას არ შეუძლია განკურნოს პაციენტი დაავადების ასეთი მძიმე ფორმისგან.
ქირურგია ხორციელდება სპეციალიზებულ სამედიცინო განყოფილებაში და, როგორც წესი, ოპერაციების შემდეგი მეთოდებია გამოყენებული:
- ღია დრენაჟი;
- დეკოლტაცია;
- თორაკოპლასტიკა.
პრევენცია
ფილტვების დაავადების პროფილაქტიკის რამდენიმე გზა არსებობს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი:
- საჭიროა სისხლში შაქრის მუდმივი მონიტორინგი. ინდიკატორების რეგულარული შენარჩუნება დაახლოებით 10 ჯერ ანელებს კაპილარების განადგურებას;
- ულტრაბგერის გამოყენებით სპეციალური გამოკვლევა სისხლძარღვების კედლებზე სისხლის კოლტების არსებობისთვის. კაპილარების ბლოკირება ხდება სისხლის შედედების გამო, ან სისხლის გასქელება. მისი სიბლანტის შესამცირებლად, აზრი აქვს გამოიყენოთ სპეციალური წამლები აცეტილსალიცილის მჟავაზე დაყრდნობით. ამასთან, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, ნებადართულია წამლის გამოყენება;
- მუდმივი (ზომიერი) ფიზიკური დატვირთვა და რეგულარული ვარჯიში;
- სუფთა ჰაერზე ხანგრძლივი გასეირნება ასევე კარგი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა. გარდა ამისა, ღირს ნიკოტინის სრულად მიტოვება, ასევე ოთახში ჰაერის გამწმენდის გამოყენება.
დაკავშირებული ვიდეოები
დიაბეტში ფილტვის ტუბერკულოზის კურსის შესახებ ვიდეოში:
ფილტვების დიაბეტით დაავადებული ფილტვების დაავადებამ შეიძლება უკიდურესად უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის მდგომარეობაზე, ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ფატალური შედეგიც კი. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია პრევენციული ზომების გამოყენება მათი შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით ეხება დიაბეტით დაავადებულებს, რადგან მათი დიაგნოზის გამო, სხეული დასუსტებულია და უფრო მიდრეკილია ინფექციისკენ.
