გლიმიპირიდი პრეპარატი შაქრიანი დიაბეტის შესამცირებლად

გლიმიპირიდი (ლათინური რეცეპტით - გლიმეპირიდი) - დღეს ეს უსამართლოდ მივიწყებული წამალია. ყველა ანტიდიაბეტური პრეპარატიდან, რომელიც წარმოადგენს სულფონილურას მედიკამენტების კლასს, ეს ძალიან მოსახერხებელი წამალია. როდესაც აბები პირველად გამოჩნდა სააფთიაქო ქსელში, ისინი ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მედიკამენტი იყო. მაგრამ ნარკოტიკების ახალი კლასის (ინკრეატინების) აღმოჩენის შემდეგ, მათ დაიწყეს დაუფასებლად დავიწყება.

პრეპარატს ასევე აქვს პანკრეასის დამატებითი პანკრეასის შესაძლებლობები: ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდა ენდოგენური ინსულინის მიმართ, ღვიძლში გლუკოზის წარმოების შემცირება, სისხლის შედედების პრევენცია და თავისუფალი რადიკალების დონის შემცირება.

დოზირების ფორმა

ადგილობრივი მწარმოებელი PHARMSTANDART აწარმოებს გლიმიპირიდს 4 კაფსულის ტაბლეტის სახით:

• ღია ვარდისფერი ფერი - თითოეული 1 მგ;
• ღია მწვანე ფერის - თითოეული 2 მგ;
• ღია ყვითელი - 3 მგ;
• ღია ცისფერი ფერი - თითო 4 მგ.

კაფსულები შეფუთულია 10 ცალი ალუმინის ბუშტუკებში. ფირფიტები მოთავსებულია ქაღალდის შეფუთვაში. შეინახეთ წამალი თავდაპირველ ყუთში ოთახის ტემპერატურაზე არა უმეტეს 3 წლის განმავლობაში. გლიმეპირიდისთვის, ონლაინ აფთიაქებში ფასი 153 რუბლია. 355 რუბლამდე. დამოკიდებულია დოზაზე. განაწილების კატეგორიაში არის რეცეპტი.

გლიმიპირიდი - ანალოგები და სინონიმები

ორიგინალური წამალი, პირველი, ყველაზე შესწავლილი, ამარილია კომპანია Sanofi Aventis- დან. ყველა სხვა პრეპარატი, მათ შორის გლიმიპირიდი, არის ანალოგები, ფარმაცევტული კომპანიები მათ პატენტის მიხედვით აწარმოებენ. ყველაზე ცნობილებს შორის:

• გლიმიპირიდი (რუსეთი);
• დიამერიდი (რუსეთი);
• დიაფირიდი (უკრაინა);
• გლიმეპირიდ თევზა (ხორვატია);
• გლემაზი (არგენტინა);
• გლიანოვი (იორდანია);
• გლიბეტიკი (პოლონეთი);
• ამარილ მ (კორეა);
• გლარი (ინდოეთი).

პრეპარატის შემადგენლობა Glimepiride

გლიმიპირიდი არის ანტიდიაბეტური ზეპირი აგენტი, ჰიპოგლიკემიური პოტენციალით. წამალი მიეკუთვნება სულფონამიდების ჯგუფს, შარდოვანას წარმოებულებს.

პრეპარატის ძირითადი აქტიური კომპონენტი არის გლიმეპირიდი. ერთ ტაბლეტში მისი წონაა 1-დან 4 მგ-მდე. აქტიური ნივთიერება ავსებს დამხმარე კომპონენტებს: ნატრიუმის სახამებელი, პოვიდონი, პოლისორბატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ინდიგო ალუმინის ლაქი.

ფარმაკოლოგია

გლიმიპირიდი არის ანტიდიაბეტური პრეპარატი სულფონილურეას ჯგუფიდან, რომელიც აქტიურია პერორალურად მიღების დროს. იგი შექმნილია ტიპის 2 დიაბეტის კონტროლისთვის. პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი ემყარება β- უჯრედების სტიმულაციას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ენდოგენური ინსულინის წარმოებაზე. პრეპარატი ძალიან სწრაფად აკავშირებს ამ უჯრედების მემბრანულ ცილას.

ამ ჯგუფის ყველა მედიკამენტის მსგავსად, პრეპარატი ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას გლუკოზის სტიმულირებისადმი. მას აქვს წამალი და პანკრეასის მოქმედება. ინსულინის წარმოქმნა პრეპარატის ზემოქმედების ქვეშ ხდება კალციუმის არხების გაუმჯობესების შედეგად: კალციუმის შემოდინების ზრდა ხელს უწყობს ინსულინის გამოყოფას.

ექსტრაკანკრეაციულ ეფექტებს შორის შეიძლება აღინიშნოს უჯრედებისადმი წინააღმდეგობის შემცირება ჰორმონზე და ღვიძლში მისი გამოყენების სიჩქარის შემცირება. კუნთებსა და სხეულის ცხიმოვან ნაწილში, გლუკოზა იწვის სატრანსპორტო ცილების დახმარებით, რომელთა მოქმედება მნიშვნელოვნად იზრდება მედიკამენტების მიღების შემდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა

გლიმიპირიდის ბიოშეღწევადობა 100% -ს შეადგენს. ნუტრიენტების პარალელურად მიღება მცირდება შეწოვა. პლაზმის მაქსიმალური შემცველობა აღინიშნება პრეპარატის მიღებიდან 2.5 საათის შემდეგ. პრეპარატის განაწილების მოცულობა დაბალია (8.8 ლ), ის შებოჭავს შრატის პროტეინებს მაქსიმალურად (99%), პრეპარატის კლირენსი შეადგენს 48 მლ / წთ.

დოზის განმეორებითი რეჟიმით, საშუალო ნახევარგამოყოფის პერიოდი 5-8 საათს შეადგენს. თერაპიული დოზის გაზრდით, ამ დროს იზრდება. მეტაბოლიტები ბუნებრივად გამოირიცხება: ერთჯერადი დოზის 58%, რომელიც აღინიშნება რადიოაქტიური იზოტოპით, ნაპოვნია შარდში, ხოლო 35% განავალში. გაუარესებული პროდუქტების ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 3-6 საათი.

გლიმეპირიდის ფარმაკოკინეტიკაში არ არსებობს ფუნდამენტური განსხვავებები ახალგაზრდა ან ზრდასრული ასაკის დიაბეტიან პაციენტებში. დაბალი კრეატინინის კლირენსის დიაბეტით დაავადებულებში, პრეპარატის დაგროვების საშიშროება არ არსებობს. ქოლეცისტექტომიის შემდეგ 5 პაციენტში ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მსგავსი იყო ჯანმრთელ დიაბეტიან პაციენტებში, ამ მხრივ.

12-17 წლის 26 მოზარდში, ისევე როგორც 4 ბავშვებში 10-12 წლის ასაკში, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი, პრეპარატის მინიმალური (1 მგ) დოზის ერთჯერადი დოზა აჩვენეს შედეგებმა, როგორც მოზრდილებში.

ვინ არის დადგენილი პრეპარატი

ტაბლეტები ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტისთვის, თუ გლიკემიური კონტროლი ცხოვრების წესის შეცვლით არ არის საკმარისი. შესაძლებელია პრეპარატის დანიშვნა, როგორც დამატებითი, კომპლექსურ თერაპიაში სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებით.

ვინც არ არის ნაჩვენები გლიმიპრიდი

წამალი არ არის შესაფერისი ტიპი 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულთათვის; ისინი არ გამოიყენება დიაბეტური კეტოაციდოზის, კომა და პრაკომას, აგრეთვე თირკმელებისა და ღვიძლის სერიოზული დისფუნქციების დროს.

როგორც ნებისმიერი პრეპარატი, გლიმიპირიდი არ ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც აქვთ მაღალი მგრძნობელობა ფორმულის ინგრედიენტებთან მიმართებაში, ისევე როგორც სხვა სულფონილამიდური მედიკამენტების მიმართ.

გლიმიპირიდი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

როგორ გამოვიყენოთ გლიმეპირიდი სწორად

100% გლიკემიური კონტროლის უზრუნველსაყოფად, მედიკამენტური თერაპია საკმარისი არ არის.

მე -2 ტიპის მსუბუქი და საშუალო ფორმის დიაბეტით დაავადებულებში კუნთების დატვირთვის ინდიკატური გეგმა შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ძლიერი სავარჯიშოები - 2-3 გვ / კვირა;
• ენერგიული გასეირნება - 3 რუბლი / კვირაში .;
• ცურვა, ველოსიპედები, ჩოგბურთი ან ცეკვა;
• დადის კიბეები, მშვიდი დადის - ყოველდღიურად.

თუ ასეთი კომპლექსი არ არის შესაფერისი, შეგიძლიათ განახორციელოთ სავარჯიშო თერაპია ყოველდღე. სხდომის მდგომარეობაში, დიაბეტი შეიძლება იყოს შესვენების გარეშე არა უმეტეს 30 წუთისა.

ოპტიმალური თერაპიული დოზა შეირჩევა ექიმის მიერ, დაავადების ეტაპზე, თანმდევი პათოლოგიების გათვალისწინებით, ზოგადი მდგომარეობის, პაციენტის ასაკის, მისი სხეულის რეაქციის შესახებ პრეპარატის მიმართ.

გლიმიპირიდის გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ გამოიყენოთ 1 მგ დღეში. (საწყისი დოზით). 1-2 კვირის სიხშირით, როდესაც უკვე შესაძლებელია შედეგის შესაფასებლად, შეიძლება ტიტრირებული იყოს, თუ წინა მკურნალობის რეჟიმი არ იყო საკმარისად ეფექტური. ნორმა 4 მგ-ზე მეტია დღეში. გამოიყენება სპეციალურ შემთხვევებში. მედიკამენტების მაქსიმალური რაოდენობაა 6 მგ დღეში.

თუ მეტფორმინის მაქსიმალური დოზა არ იძლევა 100% გლიკემიურ კონტროლს, გლიმიპირიდი შეიძლება დაინიშნოს, როგორც ერთდროულად შემანარჩუნებელი თერაპია, იგი სრულყოფილად არის შერწყმული ამ პრეპარატთან, ამ ორი აქტიური კომპონენტისგან კომბინირებული პრეპარატიც კი თავისუფლდება. ყოვლისმომცველი მკურნალობა იწყება გლიმეპირიდის მინიმალური დოზით (1 გ), გლუკომეტრის ინდიკატორების ყოველდღიური მონიტორინგი ხელს შეუწყობს ნორმის შეცვლას. ალგორითმის ყველა ცვლილება მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობით ხორციელდება.

შესაძლოა გლიმეპირიდის კომბინაცია და ინსულინის პრეპარატებთან ერთად. ტაბლეტების დოზა, ამ შემთხვევაში, პირველ რიგში უნდა იყოს მინიმალური. ტესტების შედეგების საფუძველზე, ყოველ ორ კვირაში ერთხელ შეიძლება დოზის კორექცია.

ჩვეულებრივ, მედიკამენტების ერთი დოზაა. შეუთავსეთ მას მყარი საუზმე ან მის შემდეგ მიღებული კვება, თუ დიაბეტის დროს საუზმე სიმბოლურია.

უმჯობესია აბი მიიღოთ ჭამამდე რამდენიმე წუთით ადრე, რადგან დრო სჭირდება ზომების მიღებას. თუ თქვენ გაეცალეთ გლიმეპირიდის მიღების დრო, მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული პირველივე შესაძლებლობისას, დოზის შეცვლის გარეშე.

თუ გლიმიპირიდის მინიმალური დოზა იწვევს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს, პრეპარატი გაუქმებულია, რადგან საკმარისია პაციენტმა გააკონტროლოს თავისი შაქარი სათანადო კვებით, კარგი განწყობით, ძილისა და დასვენების დაცვით, ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვით.

როდესაც დიაბეტის სრული კონტროლი მიიღწევა, ჰორმონის წინააღმდეგობა შეიძლება შემცირდეს, რაც ნიშნავს, რომ დროთა განმავლობაში, მედიკამენტების საჭიროება შემცირდება. ასევე აუცილებელია დოზის გადახედვა წონის უეცარი შემცირებით, ფიზიკური აქტივობის ხასიათის ცვლილებებით, სტრესის ფონის გაზრდით და სხვა ფაქტორებით, რომლებიც გლიკემიური კრიზისების პროვოცირებას ახდენს.

სხვა ანტიდიაბეტული აგენტებიდან გლიმეპირიდზე გადასვლის შესაძლებლობა

მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის ალტერნატიული მკურნალობის ვარიანტებიდან ორზე გადასვლისას, მხედველობაში მიიღება წინა წამლების ნახევარგამოყოფის პერიოდი. თუ მედიკამენტს აქვს ეს პერიოდი ძალიან გრძელი (მაგალითად, ქლორპროპამიდი), გლიმეპირიდზე გადასვლამდე უნდა შეინარჩუნოთ რამდენიმე დღის პაუზა. ეს შეამცირებს ჰიპოგლიკემიის განვითარების შანსებს 2 აგენტის დანამატი ეფექტის გამო. წამლების შეცვლისას, საწყისი დოზა რეკომენდებულია მინიმუმ 1 მგ დღეში. ტიტრაცია ხორციელდება ანალოგიურ პირობებში.

გლიმეპირიდის ინსულინის ჩანაცვლება დიაბეტით დაავადებულებში, ტიპის 2 დაავადება ხორციელდება ექსტრემალურ შემთხვევებში და მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

გვერდითი მოვლენები

გლიმიპრიდისთვის, ისევე როგორც სხვა სულფა მედიკამენტებისთვის, დაგროვილია მათი ეფექტურობის მყარი დამადასტურებელი საფუძველი. კლინიკურმა კვლევებმა ასევე შეისწავლეს მათი უსაფრთხოება. ჯანმო-ს რეკომენდაციების შესაბამისად, არასასურველი ეფექტების განვითარების რისკი ფასდება შემდეგი მასშტაბით:

• ძალიან ხშირად ≥ 0.1;
• ხშირად: 0.1-დან 0.01-მდე;
• იშვიათად: ​​0.01-დან 0.001-მდე;
• იშვიათად: ​​0.001-დან 0.0001-მდე;
• ძალიან იშვიათად <0, 00001;
• უცნობია, თუ არსებული სტატისტიკის მიხედვით, შეუძლებელია რისკის ხარისხის შეფასება.

სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების მხრიდან სხეულის რეაქციების შედეგები მოცემულია ცხრილში. მათი უმრავლესობა მუდმივი არ არის და მედიცინის შეცვლის შემდეგ საკუთარ თავზე გადის.

დახმარება დოზის გადაჭარბებაში

გლიმეპირიდის დოზის გადაჭარბების მთავარი საშიშროებაა ჰიპოგლიკემია, რომელიც გრძელდება 72 საათამდე, ნორმალიზაციის შემდეგ, შესაძლებელია რეციდივები. დოზის გადაჭარბების პირველი ნიშნები შეიძლება მოხდეს პრეპარატის შეწოვიდან მხოლოდ ერთი დღის შემდეგ. ასეთი სიმპტომებით (დისპეფსიური დარღვევები, გულმკერდის ტკივილი) დაზარალებულის მონიტორინგი საჭიროებს სამედიცინო დაწესებულებაში. ჰიპოგლიკემიით, ნევროლოგიური დარღვევებიც შესაძლებელია: დარღვეული ხედვა და კოორდინაცია, ხელის ტრემორი, შფოთვა, იზომია, კუნთების სპაზმი, კომა.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პირველი დახმარება არის ჭარბი წამლის შეწოვის პრევენცია კუჭის რეცხვით. თქვენ უნდა გამოიწვიოს გაგის რეფლექსი რაიმე ფორმით, შემდეგ დალიოთ გააქტიურებული ნახშირი ან სხვა ადსორბენტი და რამდენიმე მჟავე (მაგალითად, ნატრიუმის სულფატი). ამავე დროს, სასწრაფო დახმარებისკენ უნდა გამოცხადდეს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

დაზარალებულს ინექცია გლუკოზა ინტრავენურად: პირველი, 50 მლ 50% -იანი ხსნარი, შემდეგ - 10%. რაც შეიძლება ხშირად, თქვენ უნდა შეამოწმოთ შაქრის დონე პლაზმაში. სპეციფიკური თერაპიის გარდა, სიმპტომური ასევე გამოიყენება.

თუ ბავშვმა შემთხვევით აიღო გლიმიპირიდი, გლუკოზის დოზა შეირჩევა ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობის გათვალისწინებით. რისკის ხარისხი პერიოდულად ფასდება გლუკომეტრით.

გლიმიპირიდი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს სისხლის შემადგენლობაში შემავალი ნორმიდან გადახრა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მალფორმაციები და თუნდაც პერინატალური სიკვდილიანობა, ამასთან დაკავშირებით გლიკემიური პარამეტრები არ არის გამონაკლისი. ტერატოგენული რისკის შესამცირებლად, ქალს სჭირდება რეგულარული მონიტორინგი მისი გლიკემიური პროფილის შესახებ.

თუ ორსულია - დიაბეტი ტიპი 2 ტიპის დაავადებით, ის დროებით გადადის ინსულინში. ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზე უკვე ქალებმა უნდა გააფრთხილონ თავიანთი ენდოკრინოლოგი, მომავალი ცვლილებების შესახებ, მკურნალობის რეჟიმის გასწორების მიზნით.

არ არსებობს ინფორმაცია გლიმიპირრიდის ადამიანის ნაყოფზე გავლენის შესახებ. თუ ორსულთა ცხოველთა გამოკვლევის შედეგებს გავამახვილებთ, პრეპარატს აქვს რეპროდუქციული ტოქსიკურობა, რომელიც დაკავშირებულია გლიმიპრიდის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტთან.

არ არის დადგენილი, შედის თუ არა წამალი დედის რძეში, მაგრამ პრეპარატი დედის რძეში შედის რაციონში, ამიტომ ლაქტაციის პერიოდში ტაბლეტებიც გაუქმებულია. მას შემდეგ, რაც სულფონილომიდური სერიის სხვა მედიკამენტები გადადის დედის რძეში, ბავშვში ჰიპოგლიკემიის საშიშროება ძალიან რეალურია.

ბავშვებო

არ არსებობს ინფორმაცია 8 წლამდე ასაკის დიაბეტიან ბავშვებში პრეპარატის გამოყენების შესახებ. უფრო ხანდაზმული ასაკისთვის (17 წლამდე), არსებობს გარკვეული რეკომენდაციები მედიკამენტების, როგორც მონოთერაპიის გამოყენების მიზნით. შესაბამისად, გამოქვეყნებული ინფორმაცია საკმარისი არ არის დიაბეტით დაავადებულთა ამ კატეგორიის მიერ მედიკამენტების ფართო გამოყენებისთვის

გლიმიპირიდის მკურნალობის მახასიათებლები

ისინი იღებენ აბებს ჭამამდე რამდენიმე წუთით ადრე, ისე, რომ წამალი შეიწოვება და იწყებს მუშაობას. ნახშირწყლების მქონე პრეპარატის შესაძლებლობების არასაკმარისი კომპენსაციით, მას შეუძლია ჰიპოგლიკემიური პირობების პროვოცირება. შეტევა შეიძლება აღიარონ შემდეგი სიმპტომების კომბინაციით: თავის ტკივილი, მგლის მადის მომატება, დისპეფსიური დარღვევები, იზომია, უჩვეულო გამოჯანმრთელება, აგრესიის გამოვლინებები, ინჰიბირებული რეაქცია, მომატებული შფოთვა, განადგურება, მხედველობის დარღვევა და მეტყველება, დაბნეული ცნობიერება, მგრძნობელობის და კონტროლის დაკარგვა, ცერებრალური სპაზმები, გაუჩინარება. , პრეკომატი და კომა. თირკმელზედა ჯირკვლის საწინააღმდეგო რეგულაცია ვლინდება ოფლიანობის მომატებით, სველი პალმებით, მომატებული შფოთვით, გულის რითმის დარღვევით, ჰიპერტენზიის, გულის კორონარული დაავადებებით.

დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის დროს, სულფონილომიდური სერიის ანალოგებთან მკურნალობის გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ, მიუხედავად შეტევის შეჩერების ღონისძიებების აშკარა ეფექტურობისა, არსებობს მისი ხელახლა გაჩენის რისკი. მძიმე და გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა, რომელიც პერიოდულად ნორმალიზდება ჩვეულებრივი შაქრის გავლენის ქვეშ, გულისხმობს გადაუდებელ სამედიცინო მკურნალობას, მათ შორის სტაციონარულ პირობებში.. შემდეგი ფაქტორები ზრდის ჰიპოგლიკემიურ რისკს:

• სამედიცინო რჩევების უგულებელყოფა, თანამშრომლობის შეუძლებლობა;
• მშიერი დიეტა, დროული კვება, არასაკმარისი დიეტა, ცუდი სოციალური პირობების გამო;
• დაბალ ნახშირბადის კვების პრინციპების შეუსრულებლობა;
• კუნთების დატვირთვის რაოდენობასა და მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობას შორის ბალანსის ნაკლებობა;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, განსაკუთრებით არასწორი კვებით;
• თირკმლის და ღვიძლის დისფუნქციები;
• გლიმეპირიდის დოზის გადაჭარბება;
• დეკომპენსირებული ენდოკრინული პათოლოგიები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მეტაბოლურ პროცესებზე (ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია);
• სხვა სამკურნალო საშუალებების ერთდროული გამოყენება.

მედიკამენტური თერაპიით, საჭიროა გლიკემიის მუდმივი მონიტორინგი. გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია რეგულარულად გაიაროთ სხვა გამოკვლევები:

• გლიკირებული ჰემოგლობინის მოქმედების შემოწმება - 1 დრო / 3-4 თვე;
• ოფთალმოლოგის, ნეფროლოგის, კარდიოლოგის, ნევროლოგის კონსულტაციები - საჭიროების შემთხვევაში;
• მიკროალბუმინურია - წელიწადში 2 ჯერ;
• ლიპიდური პროფილის შეფასება + BH - 1 დრო / წელი;
• ფეხების გამოკვლევა - 1 დრო / 3 თვე;
• HELL - 1 დრო / თვე;
• ელექტროკარდიოგრაფი - 1 დრო / წელი;
• ზოგადი ანალიზები - 1 დრო / წელი.

მნიშვნელოვანია პერიოდულად აკონტროლოთ ღვიძლისა და სისხლის შემადგენლობის მოქმედება, კერძოდ, თრომბოციტების და სისხლის თეთრი უჯრედების თანაფარდობა.

თუ სხეული განიცდის ძლიერ სტრესს (დაზიანებები, დამწვრობა, ოპერაცია, სერიოზული ინფექციები), შესაძლებელია ტაბლეტების ინსულინით შეცვლა.

არ არსებობს პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება დიაბეტით დაავადებულთათვის მძიმე ღვიძლის პათოლოგიებით, აგრეთვე ჰემოდიალიზიით დაავადებულ პაციენტთა სამკურნალოდ. თირკმლის ან ღვიძლის დისფუნქციის დროს, დიაბეტით დაავადებულებს ინსულინში გადაჰყავთ.

გლიმიპირიდი შეიცავს ლაქტოზას. თუ დიაბეტს აქვს გენეტიკური გალაქტოზას შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი, გალაქტოზა-გლუკოზის მალაბსორბცია, მას ენიჭება ჩანაცვლებითი თერაპია.

გლიმიპირიდის მოქმედება რთული მექანიზმების კონტროლის უნარზე

გლიმიპირიდის სპეციალური გამოკვლევები სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარის ან მაღალი რისკის ზონაში წარმოებაში მუშაობის შესახებ არ ჩატარებულა. მაგრამ, რადგან პრეპარატს აქვს ჰიპოგლიკემიის ფორმით გვერდითი მოვლენა, არსებობს რეაქციების სიჩქარის დაქვეითება და ყურადღების კონცენტრაციის შემცირება, მხედველობის დარღვევის გამო მხედველობისა და ჰიპოგლიკემიური სხვა სიმპტომების გამო.

მედიკამენტის დანიშვნისას, დიაბეტით დაავადებულს უნდა გააფრთხილოს სერიოზული შედეგების საფრთხე, რთული მექანიზმების მართვისას. ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვისაც ხშირად აქვთ ჰიპოგლიკემიური სიტუაციები, ასევე მათთვის, ვისაც არ შეუძლია აღიაროს მოახლოებული პრობლემის სიმპტომები.

სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედების შედეგები

წამლების პარალელურმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტით დაავადებულმა გლიმეპირიდის ჰიპოგლიკემიური პოტენციალის გაზრდა და მისი თვისებების დათრგუნვა. ზოგი მედიკამენტი ნეიტრალურია, როდესაც ერთად იყენებენ. თავსებადობის ზუსტი შეფასება მხოლოდ ექსპერტს შეუძლია, ამიტომ მკურნალობის რეჟიმის შედგენისას აუცილებელია ენდოკრინოლოგის გაფრთხილება ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც დიაბეტი უკვე იღებს თანმხლები დაავადებების სამკურნალოდ.

გაძლიერება ჰიპოგლიკემიური გლიმეპირიდის ეფექტს იწვევს ერთდროულად ფენილბუტაზონი, azapropazone და oxyphenbutazone, ინსულინის და პერორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების, სულფანილამიდები შენარჩუნებული ეფექტი, მეტფორმინი, ტეტრაციკლინები, მაო-ს ინჰიბიტორები, სალიცილატები, ანაბოლური სტეროიდები და მამაკაცის სასქესო ჰორმონები, ქინოლონების ანტიბიოტიკები და კლარითრომიცინი, ქლორამფენიკოლი, პრობენეციდი, სულფინპირაზონის , მიკონაზოლი, ფენფურამინი, დისოპრამიდი, პენტოქსიფილილინი, ფიბრატები, ტრიტოქვალიანი, აგფ ინჰიბიტორები, ფლუკონაზოლი , ფლუოქსეტინი, ალოპურინოლი, simpatolitikov, cyclo, Trojan და phosphamide.

გლიმიპრიდის ჰიპოგლიკემიური პოტენციალის ინჰიბირება შესაძლებელია ესტროგენებით, სალათეზებით, შარდმდენებით, გლუკოკორტიკოიდებით, ფარისებრი ჯირკვლის სტიმულატორებით, ფენოთიაზინის წარმოებულებით, ადრენალინით, ქლორპრომაზინით, სიმპათიზომიტიკებით ერთობლივი თერაპიით; ნიკოტინის მჟავა (განსაკუთრებით მაღალი დოზით მიღებისას), ლაქსატურები (ხანგრძლივი გამოყენებისას), ფენიტოინი, დიაზოქსიდი, გლუკაგონი, ბარბიტურატები, რიფამპიცინი, აცეტოზოლიამიდი.

არაპროგნოზირებადი ეფექტი მოცემულია კომპლექსური თერაპიით β- ბლოკატორებით, კლონიდინით და რეზერპინით, ასევე ალკოჰოლის მიღებით.

გლიმიპირიდს შეუძლია შეამციროს ან გაზარდოს გავლენა კუმარინის წარმოებულების სხეულზე.

Glimepiride მიმოხილვები

გლიმიპირიდი, ექიმების და პაციენტების აზრით, ძალიან ეფექტური მედიკამენტია. მისი უსაფრთხოება მოცემულია მცირე დოზებით, მას ასევე აქვს მრავალი დამატებითი თვისება, რომელსაც ვერ ახარებთ. მაგრამ, როგორც ყველა ანტიდიაბეტური პრეპარატი, ამარილის ანალოგი ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტი თავად ეხმარება მას.

• ოლგა გრიგორიევნა, მოსკოვის ოლქი. მე ვსვამ ტაბლეტს გლიმიპირიდს (2 მგ) საუზმეზე, და ჭამის შემდეგ - აგრეთვე გახანგრძლივებული მეტფორმინი, დილით და საღამოს, 1000 მგ. თუ მე არ ვცდები დიეტას, მაშინ ისინი მედიცინას ინახავს. არ ვიცი ვისი დამსახურებაა უფრო დიდი, მაგრამ არდადეგებზე, როდესაც ძნელია თავიდან ავიცილოთ დღესასწაული და ჭამა, მე ვსვამ 3 მგ გლიმეპირიდს. მე ვარ მედიკამენტი პოლიკლინიკაში, შემცირებული რეცეპტის შესაბამისად, მე ვურჩიე, ამიტომაც ყველაფერი ჯდება.
• ანდრეი ვიტალიევიჩი, ეკატერინბურგი. დაახლოებით 3 წლის განმავლობაში დამინიშნეს ამარილი, დილით 4 მგ დავლიე. შემდეგ კლინიკაში უფასო არ ყოფილა Amaril, მათ შეცვალეს იგი გლიმეპირიდით, ბიუჯეტის გენერირებული. შევეცადე მისი მიღება იგივე დოზაში - შაქარი გადახტა 12 მმოლ / ლ-მდე (ის ადრე 8-ს არ აღემატებოდა). ექიმმა დოზა 6 მგ-მდე გაზარდა, ყველაფერი კარგად ჩანდა, მაგრამ ამარილი მაინც ვიყიდე. ისევ და ისევ, დღეში 4 მგ საკმარისი იყო ჩემთვის. მაგრამ მე ალბათ მოუწევს უფასო ანალოგში დაბრუნება, რადგან მე მაინც ვყიდულობ გულის მედიკამენტებს და ქოლესტერინის აბებს. სამწუხაროა, რომ გააუქმა უფასო ამარილი.
• ტრადიციული მკურნალის აზრით, ტიპი 2 დიაბეტი არა მხოლოდ დაავადებაა ცუდად კვება და მაცდუნებელი ცხოვრების წესი, არამედ სიცოცხლის ტკბობის უუნარობა, სტრესისგან. მათზე სწორად რეაგირებისთვის, თქვენ უნდა იყოთ ჰარმონიული ადამიანი, რომელიც მიმართულია სიყვარულზე.