პანკრეატიტი ვითარდება ბავშვებში, პანკრეასის ქსოვილებში და სადინარებში ანთებითი პროცესების შედეგად, ფერმენტების გაზრდილი აქტივობის გამო. დაავადებას თან ახლავს კუჭის მწვავე ტკივილი, ბავშვებში ცხელება, გულისრევა და პირღებინება. ქრონიკული ფორმით, აღინიშნება მადის მკვეთრი ვარდნა, წონის დაკლება, ფხვიერი განავალი და ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევა.
დიაგნოზის დასადგენად, ექიმი ატარებს ბავშვს სისხლისა და შარდის ტესტს, ფერმენტების, ულტრაბგერითი, რენტგენოლოგიურ და გამოთვლილ ტომოგრაფიის ხარისხზე.
როდესაც პანკრეატიტი გამოვლენილია ბავშვებში, ინიშნება სპეციალური დიეტა, ინიშნება ანტიბიოტიკები და ფერმენტებზე დაფუძნებული მედიკამენტები. დაავადების მოწინავე ფორმით, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.
დაავადების სახეები
დაავადების ხარისხიდან გამომდინარე, ბავშვებში ქრონიკული და მწვავე პანკრეატიტი იყოფა. დაავადების მწვავე ფორმით, პანკრეასის შეშუპება და ანთებითი პროცესი შესაძლებელია. მძიმე ფორმით, აღინიშნება სისხლი, პანკრეასის ქსოვილის ნეკროზი და სხეულის ტოქსინებით მოწამვლა.
ქრონიკული პანკრეატიტი ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება სკლეროზის, ფიბროზის, პანკრეასის ატროფიის განვითარების შედეგად, რაც იწვევს სხეულის ძირითადი სამუშაო ფუნქციების დარღვევას. ბავშვებში და მოზარდებში, დაავადების ქრონიკული ფორმა და ნაკლებად ხშირად მწვავე ხშირია.
ბავშვებში, პანკრეატიტი ასევე გამოირჩევა ჩირქოვანი, მწვავე edematous, ცხიმოვანი და ჰემორაგიული გზით, რაც დამოკიდებულია დაავადების კლინიკურ ცვლილებებზე. ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება იყოს პირველადი და მეორადი, წარმოშობის მორეციდივე და ლატენტური, დაავადების სიმძიმის ზომიერი, ზომიერი და მძიმე.
მორეციდივე პანკრეატიტი შეიძლება გაუარესდეს, ჩაცხრება და ხელახლა განვითარდეს აშკარა გამოჯანმრთელების შემდეგ. ლატენტურ პანკრეატიტს არ აქვს აშკარა კლინიკური სიმპტომები.
რეაქტიული პანკრეატიტი იქმნება ორგანიზმის რეაქციის სახით სხვადასხვა დაავადებების გამო ანთებით პროცესებზე. თუ დროულად მიიღებთ ზომებს და დაიწყეთ ანთების განვითარების მკურნალობა, შეგიძლიათ შეაჩეროთ პანკრეატიტის წარმოქმნა. მიმდინარე დაავადების შემთხვევაში, რეაქტიული პანკრეატიტი შეიძლება გადაიზარდოს სრულფასოვან დაავადებად, რაც ართულებს პანკრეასის მუშაობას.
პანკრეატიტიც არის გაზიარებული, რომელსაც შვილი მემკვიდრეობით იღებს.
პანკრეატიტის სიმპტომები ბავშვებში
დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის პანკრეატიტია დიაგნოზირებული, მწვავე ქრონიკული ან რეაქტიული, ბავშვებში დაავადების გამოვლინების სიმპტომები გამოირჩევა.
მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება იყოს ძალიან საშიში ბავშვის ჯანმრთელობისთვის, სწრაფად ვითარდება და სერიოზული გართულებები დატოვა. დაავადების მწვავე ფორმით, ბავშვი განიცდის ძლიერ ტკივილს მუცლის ზედა ნაწილში. მთელი პანკრეასის ანთებით, ტკივილი მკლავს და ენიჭება მარცხენა მხრის დანა, ზურგისა და მუცლის არეში.
ბავშვები, როგორც წესი, განიცდიან ზოგად ცუდ მდგომარეობას, ცხელება, უარს ამბობენ ჭამაზე, განიცდიან გულისრევა და ზოგჯერ პირღებინება. დაავადების განვითარების დროს მუცელი ძლიერ გაბერილი და შეკუმშულია. ასევე, სიყვითლეს შეიძლება თან ახლდეს დაავადება.
დაავადების ქრონიკული ფორმით, ყველა სიმპტომი მსგავსია. გარდა ამისა, ბავშვი იწყებს მკვეთრად წონის დაკარგვას, აშკარა მიზეზით. გარდა ამისა, აღინიშნება განავლის ცხიმიანი ღია ფერის ჩრდილის განავალი. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი დაავადების გამწვავების დროს ჩნდება. აშკარა სიმპტომები არ შეინიშნება რემისიის დროს.
რეაქტიული პანკრეატიტი ვლინდება მწვავე პანკრეატიტის შეტევის სახით. შეტევას თან ახლავს ბავშვში ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების დაავადებების გამწვავება, რეაქტიული პანკრეატიტი განსაკუთრებით საშიშია.
თუ არ მიიღებთ ზომებს სამედიცინო დახმარების არასწორად გამოყენების ან დაავადების არასწორად მკურნალობის მიზნით, შეიძლება განვითარდეს სერიოზული გართულებები, მათ შორის პანკრეასის ნეკროზი, ყალბი კისტის წარმოქმნა, პანკრეატოგენული ასციტი და ბავშვთა ჯანმრთელობის მრავალი სხვა დარღვევა.
მწვავე პანკრეატიტის განვითარება ბავშვებში
მწვავე პანკრეატიტი ბავშვში, რომელსაც თან ახლავს პანკრეასის სიმსივნე. ბავშვს შეუძლია განიცადოს ტკივილი რამდენიმე ტიპის მუცლის არეში:
- ტკივილი იგრძნობა navel მიდამოში;
- ტკივილის შეგრძნებები აღინიშნება და აქვს ინტენსიური ეფექტი დაზარალებულ ორგანოსზე;
- სიმძიმის შეგრძნება მუცელში იგრძნობა, მუცლის ღრუს დაქვეითება ხშირად აღინიშნება;
- ტკივილი ეძლევა წელის მარცხენა მხარეს და ჰიპოქსტრიას.
- დაავადებასთან ერთად, ტემპერატურა ნორმალურად რჩება. შესაძლებელია რეგულარული ღებინება, ხოლო პანკრეასის ზომიერი დიფუზიური ცვლილება.
გამოკვლევის შედეგად, ექიმს შეუძლია დააკვირდეს ბავშვში შემდეგ სიმპტომებს:
- მუცელი ოდნავ შეშუპებულია;
- მუცლის შეგრძნებისას ბავშვი მატულობს ტკივილის მატებას;
- არსებობს სწრაფი გულისცემა;
- ბავშვის სახეზე კანი აქვს ფერმკრთალი ჩრდილით, ან, პირიქით, აღინიშნება სიწითლე;
შოფარის ზონაში მუცლის შეგრძნების დროს ბავშვი უსიტყვო ტკივილს გრძნობს.
ლაბორატორიული სისხლის ტესტების შემდეგ, დიაგნოზირებულია ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა, სისხლში ნეიტროფილური გრანულოციტების ზრდა, ალანინის ამინოტრანსფერაზას მატება და სისხლში შაქრის დაქვეითება. ინტერსტიციული პანკრეატიტით, ფიქსირდება ლიპაზის, ამილაზას და ტრიპსინის მომატებული რაოდენობა.
დესტრუქციული მწვავე პანკრეატიტისთვის, ტიპიურია ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მუდმივი ღებინება, მარცხენა მხარეს ძლიერი დაჟინებული ტკივილი, შოკი, სიყვითლე კანზე. ასევე, კანქვეშა ცხიმის ნეკროზის ფოკუსები შეიძლება აღინიშნოს მუცლის, კიდურების ან სახეზე. გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ექიმი გამოავლენს სუსტი პულსის გაზრდას, არტერიული წნევის დაქვეითებას, მუცლის დაძაბულ და გახურებულ მდგომარეობას.
დაავადების არსებობა სისხლში ანალიზების ასეთი ინდიკატორებით აღინიშნება, როგორც სისხლში ნეიტროფილების რაოდენობის მომატება, სისხლში თრომბოციტების დაბალი დონე, ერითროციტების დანალექის მომატება. პანკრეატიტით, აღინიშნება გარკვეული ფერმენტების აქტიური მოქმედება და საჭიროა მკურნალობა.
პანკრეატიტის გართულებები ასევე განსხვავდება დაავადების განვითარების ხარისხით. ადრეულ გართულებებს თან ახლავს შოკის მდგომარეობა, ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი და სხვადასხვა ეტაპზე სისხლდენა. მოგვიანებით გართულებები მოიცავს პანკრეასის ფსევდოზის, აბსცესების, ფლეგმონის, ფისტულის და პერიტონიტის განვითარებას.
მწვავე დაავადების სერიოზული ფორმა, ძლიერი სისხლდენის, ჩირქოვანი პერიტონიტის ან შოკის მდგომარეობის შედეგად, შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გარდაცვალება.
რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარება
დაავადების ეს ფორმა ბავშვებში ხდება მოულოდნელად, როგორც სხეულის რეაქცია რაიმე პროცესზე. ავადმყოფობის დროს ბავშვს აქვს ცხელება, გულისრევა, ფხვიერი განავალი, მუცლის ღრუს ძლიერი ტკივილი, პირის სიმშრალე, პირის ღრუს თეთრი საფარი, აუცილებელია მკურნალობა დაუყოვნებლივ.
როგორც წესი, ეს დაავადება ბავშვებში გვხვდება სიმსივნის წარმოქმნის შედეგად ნებისმიერი პროდუქტზე ან ნარკოტიკზე ალერგიული რეაქციის გამო, ამიტომ რეაქტიული პანკრეატიტი ბავშვის სხეულში გაცილებით ადვილია, ვიდრე მოზრდილებში. დაავადების სიმპტომები შეიძლება არც თუ ისე გამოხატული იყოს.
ამ მიზეზის გამო, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვის ჯანმრთელობას, თუ ის რეგულარულად უჩივის მუცლის ტკივილს, და ექიმთან კონსულტაციებს, დიაგნოზის დასადგენად, რათა ჩატარდეს მკურნალობა. სპეციალისტი შეისწავლის ბავშვს, დანიშნავს აუცილებელ დიეტას და დანიშნავს სპეციალურ მედიკამენტებს სამკურნალოდ.
ხშირად რეაქტიული პანკრეატიტი შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ბავშვში. დაავადება გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და მუცლის ღრუს მდგომარეობაზე, იწვევს აბსცესს, ეროზიას ან წყლულს; განკურნების შემდეგ აუცილებელია პროდუქტების გლიკემიური ინდექსის შესწავლა და ყურადღება მიაქციოთ ბავშვის დიეტას.
პანკრეატიტის მკურნალობა
მკურნალობის ტიპი დამოკიდებულია პირველ რიგში დაავადების განვითარების ხარისხზე. კუჭის წვენის წარმოების შესამცირებლად, ექიმები დანიშნულებენ პირენცეპინს და მსგავსი მსგავსი პრეპარატებს, რომლებიც ანელებს პანკრეასის მოქმედებას.
ტკივილის შესამცირებლად და საჭმლის მომნელებელი სისტემის გასაუმჯობესებლად, მკურნალობა ვარაუდობს, რომ გამოიყენება ფესტალი და პანკრეატინი. ტკივილგამაყუჩებლების ანტისპაზმოდებს შორისაა პლატიფილინი და ნო-შპა.
პანკრეასის უჯრედების განადგურების შედეგად წარმოქმნილი ანთების მოსაშორებლად გამოიყენება ანტიბაქტერიული აგენტები და ფერმენტები.
პანკრეატიტის მკურნალობა ბავშვებში ხორციელდება მკაცრი საწოლის დასვენების დანიშვნით, მკურნალობა შიმშილით, სვამს სოდა დიდი შემცველობით, მუწუკზე ცივი კომპრესები, კუჭის ამორეცხვა.
