გლიკოჰემოგლობინი არის ბიოქიმიური სისხლის ინდექსი, რომელიც აჩვენებს სისხლში შაქრის ხარისხს (გლიკემია) მოცემულ დროში. ეს მაჩვენებელი არის ჰემოგლობინის და გლუკოზის ერთობლიობა. ინდიკატორი განსაზღვრავს სისხლში ჰემოგლობინის დონეს, რომელიც უკავშირდება შაქრის მოლეკულებს.
გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა ქალებისთვის მნიშვნელოვანია, რადგან ამ მაჩვენებლის წყალობით, დიაბეტის დიაგნოზი შესაძლებელია საწყის ეტაპზე. შესაბამისად, მკურნალობა დროული და ეფექტური იქნება.
ასევე, ანალიზს სისხლში ინდექსის დასადგენად, სისტემატურად აკეთებენ დიაბეტის მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად. ხარისხი განისაზღვრება ჰემოგლობინის მთლიანი რაოდენობით პროცენტულად.
(Hb A1)
გლიკირებული ჰემოგლობინი ჩნდება ამინომჟავების ურთიერთქმედების გამო შაქართან, თუმცა ამ პროცესში ფერმენტები არ მონაწილეობენ. ამრიგად, გლუკოზასა და ამინომჟავას ურთიერთქმედება აქვთ, ქმნიან კავშირს - გლიკოჰემოგლობინს.
ამ რეაქციის სიჩქარე და მიღებული გლიკირებული ჰემოგლობინის ოდენობა განისაზღვრება სისხლში შაქრის საშუალო კონცენტრაციით, სისხლის წითელი უჯრედების აქტივობის პერიოდში. შედეგად, იქმნება სხვადასხვა ტიპის ინდექსი: HLA1a, HLA1c, HLA1b.
ყველამ იცის, რომ დაავადებით, როგორიცაა დიაბეტი, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება. ამ მხრივ, ქალებში გლუკოზისა და ჰემოგლობინის მოლეკულების შერწყმის პროცესი მნიშვნელოვნად აჩქარებს. შესაბამისად, ინდექსი გაიზარდა.
გლიკირებული ჰემოგლობინი გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედებში (სისხლის წითელი უჯრედები). მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით 120 დღეა. ამრიგად, გლიკირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დასადგენად ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს გლიკემიის ხარისხი დიდხანს (დაახლოებით 90 დღე).
ყურადღება მიაქციე! სისხლის წითელი უჯრედები გრძელი ღვიძლიანია, ამიტომ ისინი ინარჩუნებენ მეხსიერებას გლუკოზასთან შეერთებულ ჰემოგლობინის ოდენობაზე.
ყოველივე ზემოთქმულიდან ჩნდება ლოგიკური კითხვა: რატომ არ არის განსაზღვრული გლიკემიის დრო სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობით? სინამდვილეში, სისხლის წითელი უჯრედების ასაკი შეიძლება განსხვავებული იყოს, ამ მიზეზების გამო, მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობის ანალიზისას, ექსპერტები ადგენენ მხოლოდ სავარაუდო ასაკს 60-90 დღის განმავლობაში.
დიაბეტის კონტროლი
გლიკოზირებული ჰემოგლობინი გვხვდება ავადმყოფი და ჯანმრთელი ქალებისა და მამაკაცების სისხლში. თუმცა, დიაბეტით დაავადებულებში, სისხლის მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ნორმა 2-3-ჯერ გადააჭარბა.
როდესაც სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონე აღდგება, გლიკოგენგოგლობინის კონცენტრაცია განახლდება 4-6 კვირის განმავლობაში, რის შედეგადაც მისი ნორმა სტაბილიზდება.
გაზრდილი ინდექსის ანალიზით შესაძლებელია დიაბეტის მკურნალობის ეფექტურობის დადგენა. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის ტესტი ჩვეულებრივ გამოიყენება დიაბეტის თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად ქალებში ბოლო 3 თვის განმავლობაში.
ყურადღება მიაქციე! თუ ინდექსი გაიზარდა, მისი ნორმის აღდგენის მიზნით, საჭიროა დაავადების კორექტირებისთვის კორექტირება.
ქალებსა და მამაკაცებში, ინდექსი ასევე გამოიყენება, როგორც რისკის მარკერი, რომელიც განსაზღვრავს დაავადების შესაძლო შედეგებს. რაც უფრო მატულობს სისხლში გლიკოგენგოგლობინის დონე, მით უფრო მეტი გლიკემია იქნება ბოლო 90 დღეში. ასე რომ, დიაბეტური გართულებების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.
დადასტურებულია, რომ მხოლოდ 10% -ით დაქვეითება ხელს უწყობს დიაბეტური რეტინოპათიის (სიბრმავე) ალბათობის შემცირებას თითქმის 50% -ით.
გლუკოზის ტესტის ალტერნატივა
დღეს, დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად, ანალიზს განახორციელებს სისხლში გლუკოზის ოდენობის გასაზომად და გაკეთდება გლუკოზის ტოლერანტობის შესწავლა. მაგრამ, მაინც რჩება დიაბეტის გამოვლენის ალბათობა, მაშინაც კი, როდესაც ანალიზი გაკეთდა.
ფაქტია, რომ გლუკოზის კონცენტრაცია არასტაბილური მაჩვენებელია, რადგან შაქრის ნორმა შეიძლება მოულოდნელად გაიზარდოს ან მკვეთრად შემცირდეს. ამრიგად, რისკი, რომ ანალიზი არ იყოს საიმედო, კვლავ რჩება.
ასევე, სისხლში გლუკოზის განსაზღვრის ტესტი, მიუთითებს, რომ მისი მაჩვენებელი მცირდება ან იზრდება მხოლოდ ანალიზის დროს.
ინდექსის შესწავლა არ გამოიყენება ისე ხშირად, როგორც სისხლში გლუკოზის ტესტი. ეს იმიტომ ხდება, რომ გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ანალიზს საკმაოდ ძვირია. გარდა ამისა, ჰემოგლობინოპათია და ანემია შეიძლება აისახოს ინდექსის კონცენტრაციაზე, რის შედეგადაც შედეგი იქნება არასწორი.
ასევე, კვლევის შედეგები სხვადასხვა სიტუაციებში, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლეზე, შეიძლება განსხვავდებოდეს.
ყურადღება მიაქციე! სისხლის გადასხმა ან სისხლდენა შეიძლება შეცვალოს გლიკემიური ჰემოგლობინის ტესტის შედეგები.
ჯანმო მკაცრად გირჩევთ გლიკემიური ჰემოგლობინის ტესტის ჩატარებას დიაბეტისთვის. დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა შეაფასონ გლიკოგენგოგლობინი მინიმუმ 3 ჯერ თვეში.
გლიკოგენგოგლობინის გაზომვის მეთოდები
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს კონკრეტული ლაბორატორიის მიერ გამოყენებული მეთოდების მიხედვით. ამასთან დაკავშირებით, დიაბეტის სკრინინგი უკეთესად ხდება ერთ დაწესებულებაში, რათა შედეგები მაქსიმალურად ზუსტი იყოს.
ყურადღება მიაქციე! სისხლი გლიკოგენგოგლობინის დონის შესასწავლად უნდა იქნას მიღებული ცარიელ კუჭზე და არასასურველია ტესტის გაკეთება სისხლის გადასხმის და სისხლდენის შემდეგ.
ღირებულებები
გლიკოგენგოგლობინის ნორმაა მთლიანი ჰემოგლობინის 4.5-6.5%. ჰემოგლობინის ამაღლებამ შეიძლება მიუთითოს:
- რკინის ნაკლებობა;
- შაქრიანი დიაბეტი.
HbA1, დაწყებული 5.5% -დან და გაიზარდა 7% -მდე, მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე (ტიპი 2).
HbA1– დან 6.5 – დან დაწყებული და 6.9% –მდე გაზრდის შეიძლება მიუთითებდეს დიაბეტის ალბათობა, თუმცა გლუკოზის ტესტირება შეიძლება ნორმალური იყოს.
გლიკოგენგოგლობინის დაბალი დონე ხელს უწყობს:
- სისხლის გადასხმა ან სისხლდენა;
- ჰემოლიზური ანემია;
- ჰიპოგლიკემია.
