შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები რეგულარულად უნდა ეწვიონ ოფთალმოლოგს, მხედველობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. გლუკოზის (შაქრის) მაღალი კონცენტრაცია სისხლში ზრდის დიაბეტით გამოწვეული თვალის დაავადებების განვითარების ალბათობას. სინამდვილეში, ეს დაავადება არის ძირითადი მიზეზი, რის შედეგადაც მხედველობა დაკარგულია ზრდასრულ მოსახლეობაში 20-დან 75 წლამდე ასაკში.
შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით და თვალების უეცარი პრობლემა (ნისლის ხილვა), დაუყოვნებლივ არ უნდა მიდიხართ ოპტიკაზე და შეიძინოთ სათვალე. მდგომარეობა შეიძლება იყოს დროებითი, და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის დონის მატება.
შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში მაღალმა შაქარმა შეიძლება გამოიწვიოს ობიექტივის შეშუპება, რაც გავლენას ახდენს კარგად დანახვის უნარზე. ხედვის პირვანდელ მდგომარეობას რომ დაუბრუნდეს, პაციენტმა უნდა შეამციროს სისხლში გლუკოზის დონე, რომელიც უნდა იყოს 90-130 მგ / დლ-ით ჭამის წინ, და ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ, იგი უნდა იყოს 180 მგ / დლ-ზე ნაკლები (5-7.2 მმოლ / ლ. და 10 მმოლ / ლ, შესაბამისად).
როგორც კი პაციენტი შეისწავლის სისხლში შაქრის დონის გაკონტროლებას, მხედველობა დაიწყებს ნელა გამოსწორებას. სრულად აღდგენას შეიძლება დასჭირდეს სამი თვე.
დიაბეტის დროს ბუნდოვანი მხედველობა შეიძლება იყოს სხვა თვალის პრობლემის სიმპტომი - უფრო სერიოზული. აქ მოცემულია თვალის დაავადებების სამი ტიპი, რომლებიც გვხვდება დიაბეტის მქონე ადამიანებში:
- დიაბეტური რეტინოპათია.
- გლაუკომა
- კატარაქტა
დიაბეტური რეტინოპათია
სპეციალიზებული უჯრედების ჯგუფს, რომლებიც შუქს გადადიან, რომელიც ობიექტივში გადადის სურათს, ბადურა ეწოდება. ოპტიკური ან ოპტიკური ნერვი გადასცემს ვიზუალურ ინფორმაციას თავის ტვინში.
დიაბეტური რეტინოპათია ეხება სისხლძარღვთა ხასიათის გართულებებს (ასოცირდება სისხლძარღვების დაქვეითებულ საქმიანობასთან), რომლებიც გვხვდება შაქრიანი დიაბეტის დროს.
ამ თვალის დაზიანება ხდება მცირე გემების დაზიანების გამო და მას მიკროანგიოპათია ეწოდება. მიკროანგიოპათიები მოიცავს დიაბეტური ნერვის დაზიანებას და თირკმელების დაავადებებს.
თუ დიდი სისხლძარღვები დაზიანებულია, დაავადებას უწოდებენ მაკროანგიოპათიას და მოიცავს მძიმე დაავადებებს, როგორიცაა ინსულტი და მიოკარდიუმის ინფარქტი.
მრავალრიცხოვანმა კლინიკურმა კვლევებმა დაამტკიცა სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობა მიკროანგიოპათიასთან. ამიტომ, ამ პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზებით.
დიაბეტური რეტინოპათია შეუქცევადი სიბრმავეა. დიაბეტის ხანგრძლივობის ხანგრძლივობა რეტინოპათიის მთავარი რისკ-ფაქტორია. რაც უფრო გრძელია ადამიანი დაავადებული, დიდია ალბათობა იმისა, რომ იგი სერიოზულად განვითარდება ხედვის პრობლემები.
თუ რეტინოპათია დროულად არ გამოვლენილა და მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე.
რეტინოპათია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებში ძალიან იშვიათია. უფრო ხშირად, დაავადება ვლინდება მხოლოდ pubert- ის შემდეგ.
დიაბეტის პირველი ხუთი წლის განმავლობაში, რეტინოპათია იშვიათად ვითარდება მოზრდილებში. მხოლოდ დიაბეტის პროგრესირებით იზრდება ბადურის დაზიანების რისკი.
მნიშვნელოვანია! სისხლში გლუკოზის დონის ყოველდღიური მონიტორინგი მნიშვნელოვნად შეამცირებს რეტინოპათიის რისკს. მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში აჩვენა, რომ პაციენტებმა, რომლებმაც მიიღეს სისხლში შაქრის დონის აშკარა კონტროლი ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით და ინსულინის ინექციით შეამცირეს ნეფროპათიის, ნერვული დაზიანების და რეტინოპათიის განვითარების ალბათობა 50-75% -ით.
ყველა ეს პათოლოგია უკავშირდება მიკროანგიოპათიას. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს ხშირად აქვთ თვალის პრობლემები, დიაგნოზის დასმის დროს. რეტინოპათიის განვითარების შენელებისა და სხვა თვალის პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად, რეგულარულად უნდა მონიტორინგი:
- სისხლში შაქარი
- ქოლესტერინის დონე;
- არტერიული წნევა
დიაბეტური რეტინოპათიის სახეები
რეტინოპათიის ფონი
ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლძარღვების დაზიანებით, მხედველობა არ აქვთ. ამ მდგომარეობას ეწოდება ფონური რეტინოპათია. ამ ეტაპზე სისხლში შაქრის დონის კონტროლი საჭიროა. ეს ხელს შეუწყობს ფონური რეტინოპათიის და თვალის სხვა დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
მაკულოპათია
მაკულოპათიის ეტაპზე, პაციენტი განიცდის დაზიანებას კრიტიკულ არეალში, რომელსაც ეწოდება მაკულა.
იმის გამო, რომ დარღვევები ხდება კრიტიკულ ადგილზე, რომელსაც დიდი მნიშვნელობა აქვს მხედველობისთვის, თვალის ფუნქცია შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.
პროლიფერაციული რეტინოპათია
ამ ტიპის რეტინოპათიით, ახალი სისხლძარღვები იწყებენ თვალის უკანა ნაწილში.
გამომდინარე იქიდან, რომ რეტინოპათია დიაბეტის მიკროანგიოპათიური გართულებაა, დაავადების პროლიფერაციული ტიპი ვითარდება დაზიანებული თვალის გემებში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო.
ეს გემები უფრო თხელი ხდება და იწყებენ განახლებას.
კატარაქტა
კატარაქტა არის ობიექტივის დაფარვა ან ჩაბნელება, რომელიც, როდესაც ჯანმრთელია, სრულიად აშკარაა. ლინზების დახმარებით ადამიანი ხედავს და ფოკუსირდება გამოსახულება. იმისდა მიუხედავად, რომ კატარაქტა შეიძლება განვითარდეს ჯანმრთელ ადამიანში, დიაბეტით დაავადებულებში, მსგავსი პრობლემები უფრო ადრეც გვხვდება, მოზარდობაშიც.
დიაბეტური კატარაქტის განვითარებით, პაციენტის თვალის ფოკუსირება შეუძლებელია და მხედველობა აქვს დაქვეითებული. შაქრიანი დიაბეტის კატარაქტის სიმპტომებია:
- გამჭვირვალე ხედვა;
- ბუნდოვანი ხედვა.
უმეტეს შემთხვევაში, კატარაქტის მკურნალობა მოითხოვს ობიექტივის ჩანაცვლებას ხელოვნური იმპლანტით. მომავალში, მხედველობის კორექტირებისთვის საჭიროა კონტაქტური ლინზები ან სათვალეები.
გლაუკომი დიაბეტისთვის
შაქრიანი დიაბეტის დროს, ინტრაოკულური სითხის ფიზიოლოგიური დრენაჟი ჩერდება. ამიტომ, იგი გროვდება და ზრდის წნევას თვალის შიგნით.
ამ პათოლოგიას ეწოდება გლაუკომა. არტერიული წნევა აზიანებს სისხლძარღვებს და თვალის ნერვებს, რაც იწვევს მხედველობას.
არსებობს გლაუკომის ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელიც ასიმპტომურია გარკვეულ პერიოდამდე.
ეს ხდება მანამ, სანამ დაავადება არ გახდება მწვავე. შემდეგ უკვე ჩანს მხედველობის მნიშვნელოვანი დაკარგვა.
გაცილებით ხშირად გლაუკომას თან ახლავს:
- ტკივილი თვალებში;
- თავის ტკივილი;
- ლაკრემაცია;
- ბუნდოვანი ხედვა;
- მსუბუქი წყაროების გარშემო არსებული ჰალოოსები;
- მხედველობის სრული დაკარგვა.
დიაბეტური გლაუკომის მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ მანიპულაციებს:
- მედიკამენტების მიღება;
- თვალის წვეთების გამოყენება;
- ლაზერული პროცედურები;
- ოპერაცია, თვალის ვიტრექტომია.
დიაბეტის დიაბეტით დაავადებული თვალების სერიოზული პრობლემები შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ყოველწლიური სკრინინგის საშუალებით ოფთალმოლოგთან ამ პათოლოგიისთვის.
