გლიკლაზიდი MV: პრეპარატის აღწერა, მიმოხილვები გამოყენების შესახებ, ფასი

გლიკლაზიდი MB არის ჰიპოგლიკემიური ზეპირი პრეპარატი, რომელიც დაკავშირებულია მე –2 თაობის სულფონილურას წარმოებულებთან. წამალი:

1. ასტიმულირებს ჰორმონის ინსულინის გამომუშავებას;
2. აძლიერებს გლუკოზის ინსულინ-სეკრეტორულ ეფექტს;
3. ამცირებს სისხლში შაქარს;
4. ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას პერიფერიულ ქსოვილებში .;
5. ნორმალიზდება სამარხვო გლიკემიის დონე;
6. ამცირებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას;
7. გარდა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე ზემოქმედებისა, პრეპარატი აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას.

გლიკლაზიდი ამცირებს მცირე ზომის გემებში სისხლის შედედების რისკს, ერთდროულად მოქმედებს ორ მექანიზმზე, რომლებიც მონაწილეობენ შაქრიანი დიაბეტის გართულებების განვითარებაში:

• თრომბოციტების ადჰეზიისა და აგრეგაციის ნაწილობრივი დათრგუნვა;
• გამოჯანმრთელებისთვის;
• თრომბოციტების გააქტიურების ფაქტორების შესამცირებლად (თრომბოდან B_2, ბეტა-თრომბოგლობულინი).

გამოყენების ინსტრუქცია და მითითებები

გლიკლაზიდი დიეტურ თერაპიასთან ერთად ინიშნება ტიპის 2 დიაბეტისთვის, თუ დიეტამ და ვარჯიშმა არ გამოიღო დადებითი შედეგი.

უკუჩვენებები

• ტიპი 1 დიაბეტი;
• გლიკლაზიდის ან პრეპარატის კომპონენტების მიმართ მაღალი მგრძნობელობა (სულფონამიდებისადმი, სულფონილურას წარმოებულების მიმართ);
• ორსულობა და ლაქტაცია;
• ღვიძლის მწვავე ან თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• მიკონაზოლის მიღება;
• დიაბეტური კომა;
• დიაბეტური პრეკომა;
• დიაბეტური კეტოაციდოზი;
• 18 წლამდე ასაკი;
• ლაქტაზას დეფიციტი;
• თანდაყოლილი ლაქტოზის შეუწყნარებლობა;
• გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია. ექიმები არ გირჩევენ პრეპარატის ერთდროულ გამოყენებას დანაზოლთან ან ფენილბუტაზონთან ერთად.

როდესაც სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული

გლიკლაზიდის გამოყენება არ შეიძლება სამედიცინო დანიშნულების გარეშე, რადგან პრეპარატი ყველასთვის შესაფერისი არ არის. აქ მოცემულია სიტუაციების ჩამონათვალი, რომელშიც იგი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული:

1. გაუწონასწორებელი ან არარეგულარული კვება;
2. მოწინავე ასაკი;
3. ჰიპოთირეოზი;
4. ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
5. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებები (ათეროსკლეროზი, გულის კორონარული დაავადება);
6. ჰიპოპოტიუარიზმი;
7. გლუკოკორტიკოსტეროიდული თერაპიის ხანგრძლივობა;
8. ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობა;
9. გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
10. ალკოჰოლიზმი.

ყურადღება მიაქციე! პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ მოზრდილებში!

როგორ უნდა ჩატარდეს ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში

არ არსებობს მონაცემები პრეპარატის გამოყენების შესახებ გესტაციის პერიოდში. ინფორმაცია ორსულობის დროს სულფონილურას სხვა წარმოებულების გამოყენების შესახებ შეზღუდულია.

ცხოველებზე ჩატარებულ ლაბორატორიულ გამოკვლევებში პრეპარატის ტერატოგენული ეფექტები არ იქნა გამოვლენილი. დაბადების დეფექტების რისკის შესამცირებლად საჭიროა შაქრიანი დიაბეტის მკაფიო კონტროლი (შესაბამისი თერაპია).

მნიშვნელოვანია! ორსულობის დროს ჰიპოგლიკემიური ზეპირი პრეპარატები არ არის დადგენილი. ორსულობის დროს დიაბეტის სამკურნალოდ, შერჩეულია პრეპარატი ინსულინი. ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მიღება რეკომენდებულია ინსულინის თერაპიით ჩანაცვლებით.

უფრო მეტიც, ეს წესი ვრცელდება იმ შემთხვევაზე, როდესაც ორსულობა მოხდა წამლის მიღების დროს, და თუ ორსულობა მხოლოდ ქალის გეგმებში შედის.

იმის გათვალისწინებით, რომ არ არსებობს მონაცემები დედის რძეში პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებით, არ არის გამორიცხული ნაყოფის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. შესაბამისად, გლიკლაზიდის გამოყენება ძუძუთი კვების პერიოდში უკუნაჩვენებია.

ინსტრუქცია და დოზირება

30 მგ შეცვლილი განთავისუფლების ტაბლეტების მიღება უნდა მიიღოთ 1 ჯერ დღეში საუზმეზე. თუ პაციენტი პირველად იღებს ამ მკურნალობას, საწყისი დოზა უნდა იყოს 30 მგ, ეს ასევე ეხება 65 წელზე უფროსი ასაკის პირებს. თანდათანობით შეცვალეთ დოზა, სანამ არ მოხდება აუცილებელი თერაპიული ეფექტი.

დოზის შერჩევა რეკომენდებულია სისხლში შაქრის დონის მიხედვით, მკურნალობის დაწყების შემდეგ. დოზის შემდგომი ნებისმიერი ცვლილება შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ ორკვირიანი პერიოდის შემდეგ.

გლიკლაზიდის MB შეიძლება შეიცვალოს გლიკლაზიდის ტაბლეტებით ჩვეულებრივი გამონაბოლქვით (80 მგ) დღიური დოზით 1-4 ცალი. თუ რაიმე მიზეზით პაციენტმა გამოტოვა პრეპარატი, შემდეგი დოზა არ უნდა იყოს უფრო მაღალი.

თუ გლიკლაზიდის MB 30 მგ ტაბლეტები გამოიყენება სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის ჩანაცვლებისთვის, ამ შემთხვევაში გარდამავალი პერიოდი არ არის საჭირო. საჭიროა მხოლოდ წინა წამლის ყოველდღიური მიღებების დასრულება და მხოლოდ მეორე დღეს Gliclazide MB- ის მიღება.

მნიშვნელოვანია! თუ პაციენტს ადრე მკურნალობდნენ სულფონილურეზით ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი აუცილებელია 2 კვირის განმავლობაში.

ეს აუცილებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს წინა თერაპიის ნარჩენი ეფექტების ფონზე.

პრეპარატი შეიძლება კომბინირებული იყოს ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებთან, ბიგანოიდებთან ან ინსულინთან. პაციენტებში თირკმლის მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობით, გლიკლაზიდი MB ინიშნება იმავე დოზებით, როგორც თირკმელების კარგი ფუნქციის მქონე პაციენტები. პრეპარატი უკუნაჩვენებია თირკმლის მძიმე უკმარისობის დროს.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის რისკის რისკი

პაციენტებს აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი:

1. გაუწონასწორებელი ან არასწორი კვებით;
2. ცუდად ანაზღაურებული ან მძიმე ენდოკრინული დარღვევებით (ჰიპოთირეოზი, თირკმელზედა ჯირკვალი და ჰიპოფიზის უკმარისობა);
3. ჰიპოგლიკემიური აგენტების გაუქმებით მათი გახანგრძლივებული გამოყენების შემდეგ;
4. გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების საშიში ფორმებით (საერთო ათეროსკლეროზი, კაროტიდული არტერიოსკლეროზი, გულის კორონარული დაავადება);

ასეთი პაციენტებისთვის, პრეპარატი Glyclazide MB ინიშნება მინიმალური დოზებით (30 მგ).

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს გლიკემია, რომელიც ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• შიმშილის გრძნობა;
• დაღლილობა, ძლიერი სისუსტე;
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
• გაიზარდა ოფლიანობა, ტრემორი, პარეზი;
• არითმია, პალპიტაცია, ბრადიკარდია;
• არტერიული წნევის მომატება;
• უძილობა, ძილიანობა;
• გაღიზიანება, შფოთვა, აგრესიულობა, დეპრესია;
• აგიტაცია;
• ყურადღების კონცენტრირება;
• ნელი რეაქცია და კონცენტრირების უუნარობა;
• სენსორული დარღვევები;
• მხედველობის დარღვევა;
• აფაზია;
• თვითკონტროლის დაკარგვა;
• უმწეობის განცდა;
• ზედაპირული სუნთქვა;
• კრუნჩხვები
• დელირიუმი;
• ცნობიერების დაკარგვა, კომა.

ალერგიული რეაქციები:

1. ერითემა;
2. გამონაყარი;
3. ჭინჭრის ციება;
4. კანის ქავილი.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრიდან არსებობს გვერდითი მოვლენები:

• მუცლის ტკივილი;
• დიარეა ყაბზობა;
• გულისრევა, ღებინება
• იშვიათად ქოლესტაზური სიყვითლის ჰეპატიტი, მაგრამ ისინი მოითხოვს პრეპარატის დაუყოვნებლივ გაყვანას.

დოზის გადაჭარბება და ურთიერთქმედება

არაადეკვატური დოზით, მაღალი ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების ალბათობა, რომელსაც თან ახლავს ნევროლოგიური დარღვევები, კრუნჩხვები, კომა, დიდია. ამ ნიშნების პირველი გამოჩენისას პაციენტი მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

თუ ჰიპოგლიკემიური კომა ეჭვმიტანილი ან დიაგნოზირებულია, 40-50% დექსტროზის ხსნარი ინიშნება პაციენტში ინტრავენურად. ამის შემდეგ, მათ დააყენა წვეთი 5% დექსტროზის ხსნარით, რაც აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი იბრუნებს ცნობიერებას, განმეორებითი ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, მას უნდა მიეწოდოს საკვები მდიდარი ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლებით. ამას მოსდევს სისხლში შაქრის დონის ფრთხილად მონიტორინგი და პაციენტის მუდმივი მონიტორინგი უახლოეს 48 საათში.

შემდგომი მოქმედებები, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, წყვეტს დამსწრე ექიმს. პრეპარატის პლაზმურ ცილებთან გამოხატული სავალდებულოობის გამო, დიალიზი არაეფექტურია.

გლიკლაზიდი აძლიერებს ანტიკოაგულანტების (ვარფარინი) ეფექტურობას, ერთადერთი პირობაა, რომ შეიძლება დაგჭირდეთ ანტიკოაგულანტის დოზის რეგულირება.

დანაზოლი გლიკლაზიდთან ერთად არის დიაბეტური მოქმედება. როგორც დანაზოლის გამოყენების დროს, ასევე მისი ამოღების შემდეგ, საჭიროა გლუკოზის კონტროლი და დოზის კორექცია გლიკაზიდის მიღებაზე.

ფენილბუტაზონის სისტემური ადმინისტრირება აძლიერებს გლიკლაზიდის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს (ის ანელებს ორგანიზმიდან გამოდევნას, განდევნის სისხლის ცილებთან კომუნიკაციას). საჭიროა გლიკლაზიდის დოზის მონიტორინგი და სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი. როგორც ფენილბუტაზონის მიღების დროს, ასევე მისი ამოღების შემდეგ.

მიკონაზოლის სისტემური მიღებით და პირის ღრუში გელის გამოყენებისას, იგი აძლიერებს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს, კომაის განვითარებამდე.

ეთანოლი და მისი წარმოებულები აძლიერებს ჰიპოგლიკემიას, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა განვითარება.

როდესაც გამოიყენება სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებების (ბიგუანიდები, აკკარზი, ინსულინი), ფლუკონაზოლი, ბეტა-ბლოკატორები, H2- ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები (ციმეტიდინი), ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (ენალაპრილი, კაპტოპრილილამიდული ანტიოქსიდანტები, არასტეროიდული სულფიდური ინჰიბიტორები) ჰიპოგლიკემიური ეფექტი, შესაბამისად, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

ქლორპრომაზინი დიდი დოზებით (100 მგ-ზე მეტი დღეში) ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, რაც ხელს უშლის ინსულინის სეკრეციას. როგორც ქლორპრომაზინის გამოყენების დროს, ასევე მისი ამოღების შემდეგ, საჭიროა გლუკოზის კონტროლი და გლიკლაზიდის დოზის შეცვლა.

GCS (რექტალური, გარე, ინტრაარტერიკული, სისტემური გამოყენება) ზრდის სისხლში შაქარს ქოტოაციდოზის შესაძლო განვითარებით. როგორც GCS გამოყენების დროს, ასევე მათი ამოღების შემდეგ, საჭიროა გლუკოზის კონტროლი და გლიკლაზიდის დოზის შეცვლა.

ტერბუტალინის სალბუტამოლი, რიტოდინინი ინტრავენურად - სისხლში შაქრის გაზრდა. საჭიროა სისხლში გლუკოზის კონტროლი და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ინსულინთერაპიაზე გადასვლა.

სპეციალური რეკომენდაციები და გამოშვების ფორმა

პრეპარატი Gliclazide MB ეფექტურია მხოლოდ დაბალკალორიული დიეტის დროს, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით ნახშირწყლებს. საჭიროა გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარული მონიტორინგი, როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე ჭამის შემდეგ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მკურნალობის საწყის ეტაპზე.

პრეპარატთან მკურნალობის დროს, გზაზე დაზიანებებისა და ავარიების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია მანქანების მართვის მოცილება და საშიში მექანიზმებთან მუშაობა, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღების დიდ კონცენტრაციას და რეაქციის სიჩქარეს.

30 მგ ტაბლეტები, შეფუთული ბუშტებით 10 ცალი.

გლიკლაზიდის შენახვის ვადაა 3 წელი, რის შემდეგაც მისი გამოყენება შეუძლებელია. წამალი უნდა ინახებოდეს მშრალ, ბნელ და გრილ ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.

ქვეყნის სხვადასხვა რეგიონში, წამლის ფასი მერყეობს 120-დან 150 რუბლამდე. ჩვენ ვსაუბრობთ პაკეტებზე, რომლებიც შეიცავს 60 ტაბლეტს. არსებობს შეფუთვა პოლიმერული ქილაში. ერთი ქილა ან 1-დან 6 ბუშტუკები მოთავსებულია მუყაოს ყუთში.

ფასის სხვაობა დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორზე: მწარმოებელი, რეგიონი, სააფთიაქო სტატუსი.