დიაბეტის მქონე თითქმის ყველა ადამიანს ესმის, რომ ეს დაავადება გავლენას ახდენს მთელი სხეულის მდგომარეობაზე, მაგრამ ყველამ არ იცის, რომ დიაბეტით პირის ღრუს ღრუს ღრმა ღრმა ყურადღება უნდა მიაქციოს. საუბარია არა მხოლოდ კბილებზე, არამედ ღრძილებზეც კი.
როგორ უკავშირდება დიაბეტი და პირის ღრუს ჯანმრთელობა
2009-2016 წლებში პერმის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის თერაპიული სტომატოლოგიისა და სტომატოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკის დეპარტამენტში ჩატარებული კვლევების თანახმად, პაციენტთა მესამედზე მეტმა არ იცის, რომ დიაბეტი გავლენას ახდენს სტომატოლოგიურ ჯანმრთელობაზე, პაციენტების დაახლოებით ნახევარი არ ესმის, რომ არის პაროდონტის მდგომარეობა (გარშემო ქსოვილები კბილი, ღრძილების ჩათვლით) შეიძლება დამოკიდებული იყოს სისხლში გლუკოზის დონეზე.
შაქრიანი დიაბეტით, ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ მცირდება. დაავადების ცუდად კონტროლირებადი კურსით, შაქრის დონე იზრდება არა მხოლოდ სისხლში, არამედ ნერწყვდენაშიც - ეს ხდება ტკბილი და ბლანტი, ხდება პირის ღრუს მჟავიანობის დონე. ასეთი გარემო ძალიან ხელსაყრელია მიკრობების ზრდისთვის. შედეგად, კბილზე იქმნება დაფა და ტარტარი, ხდება კბილების გაფუჭება, ვითარდება პირის ღრუს ლორწოვანის და სხვა ქსოვილების სხვადასხვა ანთებითი დაავადებები. განსაკუთრებით მწვავეა შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კომპენსაციით და პირის ღრუს ჰიგიენის ცუდად განვითარება. მას შემდეგ, რაც შაქრიანი დიაბეტი, როგორც წესი, უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების ჯანმრთელობაზე, ისინი უარესდება ან ვერ უმკლავდებიან მათ მთავარ ამოცანას - ქსოვილების მომარაგებას, ჩვენს შემთხვევაში ვსაუბრობთ ღრძილებზე და პირის ღრუს ლორწოვანზე, ჟანგბადთან და საკვებ ნივთიერებებთან. ერთად, ეს განმარტავს დიაბეტით დაავადებულთა განსაკუთრებული დამოკიდებულება ღრძილების დაავადებას და ამ დაავადებების რთულ მკურნალობას.
მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ არსებობს მჭიდრო ორმხრივი ურთიერთობა პაროდონტის დაავადებებსა და დიაბეტს შორის: დიაბეტი ახდენს პერიოდონტიტის ** პროვოცირებას და პირის ღრუს სხვა ანთებით და ინფექციურ დაავადებებს, ხოლო პერიოდონტიტი ართულებს დიაბეტის კურსს და აფერხებს შაქრის კონტროლს.
თუ დიდხანს გადადო პერიოდონტიტის მკურნალობა, შეიძლება განვითარდეს სისტემური ანთება, გაიზარდოს ათეროსკლეროზის და გულისა და სისხლძარღვების დაზიანების ალბათობა. ეს ზრდის ინსულტის და გულის შეტევის, ენდოკარდიტის (გულის შიდა წვის ანთებას), თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებების განვითარების რისკს.
კარგი ამბავი ის არის, რომ თუ პაციენტმა მიიღო რთული ორალური თერაპია, მისი სისხლის რაოდენობა გაუმჯობესდება.
”მას შემდეგ, რაც პაციენტის პირის ღრუს ქრონიკული პროცესი ამოღებულია დიაბეტის ეტაპზე, ძირითადი დაავადება ანაზღაურდება. ანთების მოხსნის შემდეგ და სტომატოლოგიური რეკომენდაციების გაკეთების შემდეგ, ჩვენ პაციენტს გავაგზავნით ენდოკრინოლოგთან, რომ გაიგოს რა არის არასწორი მისი სქემაში. ენდოკრინოლოგთან თანამშრომლობით, ჩვენ საოცარ შედეგს მივაღწევთ - ინსულინის დოზები მცირდება, გაუმჯობესებულია ზოგადი კეთილდღეობა, მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია ცხოვრების ხარისხი. ”- თქვა სტომატოლოგმა, უმაღლესი კატეგორიის L– ს ზოგადმა პრაქტიკანტმა. იუდმილა პავლოვნა გრიდნავა SBIH- ს სამარა სტომატოლოგიური კლინიკიდან.
რა და როგორ არის "ღრძილები" დაავადებული
ღრძილების დაავადებებს შორის, რომლებიც ყველაზე ხშირად ავადდებიან დიაბეტის მქონე პირებში, არის გინგივიტი და პაროდონტიტი.
გინგივიტი - ეს არის პერიოდონტიტის ადრეული ეტაპი. როდესაც ადამიანი უგულებელყოფს პირად ჰიგიენას და არ ეძებს რეგულარულად სტომატოლოგიური გაწმენდა სტომატოლოგიდან, კბილების და ღრძილების საზღვარზე იქმნება დაფა. მისი ყოფნა, ისევე როგორც უკვე ნახსენები ნაყოფიერი გარემო მაღალი შაქრით მიკრობების ზრდისთვის, იწვევს ცალკეულ კბილებზე ღრძილების წერტილოვან ანთებას. ამ დაავადებით, კბილის ქსოვილები არ იტანჯება, ამიტომ, თუ დროულად მიაქცევთ გინგივიტს, დაავადება შეიძლება შექცევადი იყოს. გინგივიტის ნიშნებია ღრძილების ზომიერი სისხლდენა, რაც ვლინდება არამარტო კბილების გახეხვის დროს, არამედ ჭამის დროსაც, თქვენს სისხლში ჩნდება "სისხლიანი საკვები" და უსიამოვნო სუნი, რომელსაც თანდათანობით ავსებენ ტკივილი, ღრძილების სიწითლე და კბილების მგრძნობელობა.
პერიოდონტიტი - ბაქტერიული ანთებითი ღრძილების დაავადება - ვითარდება გინგივიტიდან, რომელთანაც პაციენტმა დროულად არ მიმართა ექიმს. ის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ კბილების გარშემო ღრძილებზე, არამედ ძვლის ქსოვილზე და კბილის ფესვსა და ძვალს შორის ლიგმენტზე, რომელიც კბილს უჭირავს. ღრძილები თანდათანობით "მოძრაობს" კბილიდან, იქმნება ე.წ. იგი გროვდება საკვები ნამსხვრევებისა და დაფისგან, რომ ადამიანი არ შეძლოს საკუთარი თავის გაწმენდა, ხოლო ანთება გამწვავებულია, ხშირად არის პუსი, რაც ჩანს ღრძილების კიდეზე დაჭერისას, პირიდან ძლიერი სუნი აქვს. რა თქმა უნდა, ღრძილები შეშუპება, ხდება წითელი, სისხლდენა და მტკივა. შედეგად, კბილი იბზარება, იცვლება და, თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყო, ის შეიძლება ამოვარდეს. მწვავე ფაზაში, პერიოდონტიტს თან ახლავს მაღალი სიცხე, ზოგადი სისუსტე, სისუსტე. პერიოდონტიტი, როგორც წესი, მოქმედებს ერთდროულად რამდენიმე უბანზე.
ქრონიკული პერიოდონტიტი შეიძლება გაერთიანდეს სოკოვანი (კანდიდოზი) სტომატიტთან (წყლული პირის ღრუს ლორწოვანზე) და lichen planus (ეროზია და წყლულები ლორწოვან გარსზე), ხოლო პაციენტებს აქვთ გემოვნების დარღვევები.
როგორ განკურნოს ღრძილები დიაბეტისთვის
ხშირად, ღრძილების დაავადება იწყება პირადი ჰიგიენის დაცვით, რაც დიაბეტის შემთხვევაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. რა მდგომარეობაშიც არ უნდა იყოს კბილები და ღრძილები, აუცილებელია მათი დავარცხნა დღეში ორჯერ მაინც, გამოიყენეთ სტომატოლოგიური ძაფი და სპეციალური კონდიციონერები ყოველი ჭამის შემდეგ.
თუ გაქვთ ღრძილების დაავადება, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია თქვენს სტომატოლოგთან. თუ დაავადება მწვავეა, სამ თვეში დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი. მდგომარეობის ნორმალიზაციის შემდეგ, ვიზიტები შეიძლება შემცირდეს ექვს თვეში ერთხელ.
პირის ღრუს მდგომარეობის შეფასების შემდეგ, ექიმს შეუძლია მკურნალობა კარიესის, ისევე როგორც პროფესიონალური კბილის ჯაგრისით - ჩვეულებრივ, ულტრაბგერითი - ამოიღოს დაფა და ტარტარი. ასევე აუცილებელია პერიოდონტალური ჯიბეების გაწმენდა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, და განთავისუფლდეს ანთება. ამისათვის შეიძლება დაინიშნოს ანთების საწინააღმდეგო და დეკონესტანტები, ანტიბიოტიკები, ჭრილობების სამკურნალო საშუალებები. თუ დაავადება მწვავე ფაზაში არ არის, შეიძლება დაინიშნოს ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც მიზნად ისახავს პირის ღრუს ქსოვილებში სისხლის მიწოდების აღდგენას.
იმ შემთხვევაში, თუ ზემოთ ჩამოთვლილი არცერთი მეთოდი არ დაგვეხმარება, ღრძილებში დესტრუქციული პროცესის შეჩერება შეიძლება მოითხოვოს მაქსიმალური სახის ქირურგი. მის არსენალში არსებობს სხვადასხვა მეთოდი, მაგალითად, ჯანმრთელი ღრძილების განყოფილების გადანერგვა პაციენტზე.
გაყოფა შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფხვიერი კბილების გასაძლიერებლად, მაგრამ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ანთება ამოღებულია. სპეციალური მოსახსნელი და ამოღებადი კონსტრუქციები - საბურავები - მოძრავი კბილები დააკავშირეთ მტკიცედ მდგარ პირებთან და გაასწორეთ ისინი ადგილზე.
პირის ღრუს მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, სტომატოლოგიის შეცვლა, ორივე პროთეზის ტარება და იმპლანტანტების დაყენება სავსებით შესაძლებელია.
სამწუხაროდ, არ არსებობს სპეციალური ვიტამინები ან მინერალები, რომლებიც ხელს შეუწყობენ კბილების და ღრძილების ჯანმრთელობას.
"აუცილებელია ფუძემდებლური დაავადების სტაბილიზაცია. თუ პაციენტი იღებს ვიტამინებს დიაბეტის კომპენსაციისთვის და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გასაძლიერებლად, პირის ღრუსთან სიტუაცია გაუმჯობესდება. თუ პირის ღრუსთან დაკავშირებული პრობლემებია, დიაბეტის მქონე პირმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია არა მხოლოდ სტომატოლოგთან, არამედ ენდოკრინოლოგთან და ექიმთან. შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაცია. ”- ამბობს სტომატოლოგი, ლუდმილა პავლოვნა გრიდნევა.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ, მიუხედავად იმისა, რომ მათ უფრო ხშირად უვითარდებათ ღრძილების დაავადება, ვიდრე გლუკოზის ნორმალური დონის მქონე ადამიანები, ის მაინც არ არის სწრაფი. მაგალითად, ყველაზე აგრესიული პერიოდონტიტიც კი შეიძლება განვითარდეს ერთი წლის განმავლობაში ან უფრო მეტხანს, ხოლო პაროდონტის დაავადება რამდენჯერმე გრძელია. ამის მიუხედავად, თქვენ არ უნდა გადადოთ ვიზიტი სტომატოლოგთან - თუნდაც პრევენციული მიზნებისათვის, რომ აღარაფერი ვთქვათ იმ შემთხვევებზე, როდესაც რამე აწუხებს. რაც უფრო ადრე დაავადება "დაიჭირეს", მით უფრო მეტი შესაძლებლობა და შანსია მისი შეჩერება და მისი განკურნებაც კი.
როგორ შევინარჩუნოთ ღრძილების ჯანმრთელობა სახლში
პაციენტის პირის ღრუს პასუხისმგებლობა ეკისრება არა მხოლოდ სტომატოლოგს, არამედ უფრო მეტ პაციენტსაც. ექიმთან დროული ვიზიტი, ყველა მისი რეკომენდაციის ზუსტი შესრულება, ასევე ჰიგიენა ხელს შეუწყობს დაავადების კონტროლის სწრაფად მიღებას. არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება დაელოდოთ, სანამ ის "თავისთავად გაივლის", ან ხალხური საშუალებებით გაართმევს თავს. არასწორად შერჩეული, მათ შეუძლიათ მხოლოდ სიტუაციის გაუარესება. იგივე ეხება ჰიგიენის პროდუქტებს. ღრძილების დაავადების შემთხვევაში, განსაკუთრებით გამწვავების დროს, აუცილებელია ალკოჰოლის გამონაყარის გამონაყარის მიტოვება, რომლებიც ლორწოვან გარსს აშრობენ.
უკეთესია გამოიყენოთ სპეციალურად შემუშავებული პროდუქტები დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის, მაგალითად, DIADENT პროდუქციის ხაზი რუსული კომპანია AVANTA- სგან. აქტიური და რეგულარული კბილის პასტები და DIADENT ხაზის აქტიური და რეგულარული გამრეცხვები რეკომენდებულია შემდეგი სიმპტომებისთვის:
- პირის სიმშრალე
- ლორწოვანის და ღრძილების ცუდი შეხორცება;
- კბილის მგრძნობელობის გაზრდა;
- ცუდი სუნთქვა;
- მრავალჯერადი კარიესი;
- ინფექციური, მათ შორის სოკოვანი, დაავადებების განვითარების რისკი.
პირის ღრუს სრულყოფილი მოვლისთვის ღრძილების ანთებით და სისხლდენით, აგრეთვე ღრძილების დაავადების გამწვავების პერიოდებში, გამიზნულია კბილის პასტა აქტიური და ნაყენი. ერთად, ამ აგენტებს აქვთ ძლიერი ანტიბაქტერიული ეფექტი, ათავისუფლებს ანთებას და აძლიერებს პირის რბილ ქსოვილებს. კბილის პასტის აქტივის შემადგენლობაში შედის ანტიბაქტერიული კომპონენტი, რომელიც არ აშრობს ლორწოვან გარსს და ხელს უშლის დაფის წარმოქმნას, შერწყმულია ეთერზეთების, ალუმინის ლაქტატის და თიმოლის ანტისეპტიკური და ჰემოსტატიკური კომპლექსით, ისევე როგორც დამამშვიდებელი და რეგენერაციული ექსტრაქტი სააფთიაქო გვირილისგან. Rinser Asset საწყისი DIADENT სერიიდან შეიცავს astringents და ანტიბაქტერიულ კომპონენტებს, რომელსაც ემატება ევკალიპტის და ჩაის ხის ზეთების ანთების საწინააღმდეგო კომპლექსი.
* A.F. ვერბოვოი, L.A. Sharonova, S.A. ბურაქშაევი E.V. კოტელნიკოვა. დიაბეტის დროს კანისა და პირის ღრუს ლორწოვანის ცვლილებების პრევენციის ახალი შესაძლებლობები. კლინიკის ჟურნალი, 2017 წ
** IDF DIABETES ATLAS, მერვე გამოცემა 2017
