ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი გავლენას ახდენს დაახლოებით 200 მლ. ხალხი. უფრო მეტიც, ყოველწლიურად იზრდება პაციენტების რიცხვი. ეს დაავადება საშიშია იმ გართულებებით, რამაც შეიძლება სიკვდილი გამოიწვიოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა არის ეს დაავადება და რა უნდა იყოს პირველი დახმარება დიაბეტისთვის.
პათოლოგია ხდება ენდოკრინული დარღვევების ფონზე. იგი ვითარდება ინსულინის ნაკლებობით, პანკრეასის მიერ წარმოებული ჰორმონით.
ორგანოს გაუმართაობა იწვევს ჰიპერგლიკემიას (სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობა), შედეგად, დარღვეულია რიგი მეტაბოლური პროცესები:
- წყალი და მარილი;
- ცხიმოვანი;
- ნახშირწყლები;
- ცილა.
შემთხვევის მექანიზმის მიხედვით, დიაბეტი იყოფა ორ ტიპად:
- ტიპი 1 - ინსულინზეა დამოკიდებული. ეს ხდება არასაკმარისი ან აბსოლუტური ჰორმონის წარმოებით. ყველაზე ხშირად აღმოჩენილია მცირე ასაკში.
- ტიპი 2 - ინსულინზე დამოკიდებული. ის ვითარდება, როდესაც სხეული არ აღიქვამს ჰორმონს. ძირითადად, ეს სახეობა გამოვლენილია საშუალო და უფროსი ასაკის მავნე ადამიანებში.
ტიპი 1 ტიპის განვითარება აუტოიმუნური პროცესების მიმდინარეობის გამო ხდება. დაავადების დაწყების მიზეზებია მემკვიდრეობა, მუდმივი სტრესი, ჭარბი წონა, პანკრეასის ფუნქციის დარღვევა, ვირუსული ინფექციები და ჰორმონალური დარღვევები. დაავადების ძირითადი სიმპტომებია უეცარი წონის დაკარგვა, პოლიურია, პოლიფაგია და პოლიდიფსია.
არსებობს მთელი რიგი პირობები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ესენია ჰიპოგლიკემია, ჰიპერგლიკემია, კეტოაციდოზი და დიაბეტური კომა.
ჰიპოგლიკემია
მდგომარეობა ხასიათდება გლუკოზის კონცენტრაციის კრიტიკულად დაქვეითებით. მისი სიმპტომები ვლინდება ინსულინის დოზის გადაჭარბებისას ან წამლის მაღალი დოზის მიღების შემდეგ, რომელიც ამცირებს შაქარს ცარიელ კუჭზე.
ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციები ძალიან სწრაფად ვითარდება. ეს მოიცავს:
- კანის გაუფერულება;
- კრუნჩხვები
- მუდმივი შიმშილი;
- ოფლიანობა
- თავბრუსხვევა
- კიდურების ტრემორი;
- გულის პალპიტაცია;
- თავის ტკივილი.
გლუკოზის დეფიციტისთვის პირველი დახმარება არის შაქრის დონის ამაღლება. ამ მიზნით, პაციენტმა უნდა დალიოს ჭიქა ჩაი, სამი სუფრის კოვზ შაქრის დამატებით, ან ჭამა სწრაფად მოპოვებული ნახშირწყლები (ტკბილეული, თეთრი პური, მაფინი).
10 წუთის შემდეგ, თქვენ უნდა შეამოწმოთ, რამდენად გაიზარდა გლუკოზის კონცენტრაცია. თუ მან ვერ მიაღწია სასურველ დონეს, მაშინ ხელახლა უნდა დალიოთ ტკბილი სასმელი, ან მიირთვათ რაიმე ფქვილი.
ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო გადაუდებელი ზარი. ექიმი სტაბილიზაციას უკეთებს პაციენტს გლუკოზის ხსნარის მიღებით.
თუ პაციენტს აქვს დიაბეტით დაავადებულთან დაკავშირებული პირღებინება, მაშინ პირველადი დახმარებაა გაითვალისწინოთ საკვები ასიმილაციის მიზეზი. ამ მდგომარეობაში, შაქრის დონე იწყება დაქვეითება, რადგან ინსულინი იმოქმედებს ნახშირწყლების გარეშე. ამიტომ, ძლიერი გულისრევა, აუცილებელია რეგულარულად დაკონტროლდეს გლუკოზის შემცველობა და ინსულინის დანიშვნა ორ ერთეულამდე.
ღებინების შემთხვევაში, სხეული გაუწყლოებულია. წყლის ნაკლებობა უნდა შეიქმნას უამრავი სითხის დალევით. ეს შეიძლება იყოს წვენი, მინერალური წყალი ან ჩაი.
გარდა ამისა, საჭიროა მარილის ბალანსის ნორმალიზება. ამისათვის შეგიძლიათ დალიოთ მინერალური წყალი, ნატრიუმის ხსნარი ან Regidron.
თუ ფიზიკური დატვირთვა გაქვთ, მაშინ უნდა გაზარდოთ ნახშირწყლების მიღება ორ ერთეულამდე. ასეთი საკვები უნდა იქნას მიღებული კლასების მიღებამდე და მის შემდეგ.
თუ თქვენ გეგმავთ ხანგრძლივი ფიზიკური დატვირთვა (ორ საათზე მეტხანს), მაშინ ინსულინის დოზა უმჯობესია შემცირდეს 25-50% -მდე.
ალკოჰოლის რაოდენობა ასევე უნდა შემოიფარგლოს 50-75 გრამით.
ჰიპერგლიკემია და დიაბეტური კომა
ეს მდგომარეობა ხასიათდება სისხლში შაქრის მკვეთრი მომატებით (10 მ / მოლზე მეტი). მას თან ახლავს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა შიმშილი, წყურვილი, თავის ტკივილი, ხშირი შარდვა და სიდუხჭირე. ასევე, ჰიპერგლიკემიით, ადამიანი ხდება გაღიზიანებული, ის გულისრევაა, მუცელი მტკივა, ის მკვეთრად იკლებს წონას, მისი ხედვა გაუარესდება და მისი პირიდან აცეტონის სუნი ისმის.
ჰიპერგლიკემიის სხვადასხვა ხარისხი არსებობს:
- მსუბუქი - 6-10 მმოლ / ლ;
- საშუალო არის 10-16 მმოლ / ლ;
- მძიმე - 16 მმოლ / ლ-დან.
პირველი დახმარება შაქრის მკვეთრი მომატებისთვის არის მოკლევადიანი ინსულინის დანერგვა. 2-3 საათის შემდეგ, გლუკოზის კონცენტრაცია ხელახლა უნდა შემოწმდეს.
თუ პაციენტის მდგომარეობა არ სტაბილურია, მაშინ დიაბეტისთვის გადაუდებელი დახმარების მიღება მოიცავს ორი ერთეული ინსულინის დამატებით მიღებას. ასეთი ინექციები უნდა გაკეთდეს ყოველ 2-3 საათში ერთხელ.
დიაბეტური კომაში დახმარება, თუ ადამიანი კარგავს ცნობიერებას, არის ის, რომ პაციენტი საწოლზე უნდა დააწესოს ისე, რომ თავი დაეყრდნოს მის მხარეს. მნიშვნელოვანია თავისუფალი სუნთქვის უზრუნველყოფა. ამისათვის ამოიღეთ უცხო საგნები (ყალბი ყბა) თქვენი პირიდან.
თუ არ არის სწორი დახმარება, დიაბეტი გაუარესდება. უფრო მეტიც, ტვინი პირველ რიგში დაზარალდება, რადგან მისი უჯრედები სწრაფად იწყებენ სიკვდილს.
სხვა ორგანოები ასევე მყისიერად ჩავარდებიან, რის შედეგადაც იგი დაიღუპება. აქედან გამომდინარე, სასწრაფოს სასწრაფო დახმარების გამოძახება ძალზე მნიშვნელოვანია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პროგნოზი იმედგაცრუებული იქნება, რადგან ხშირად ბავშვები კომა განიცდიან.
ბავშვი რისკის ქვეშ იმყოფება, რადგან ამ ასაკში დაავადება სწრაფად პროგრესირებს. აუცილებელია გაითვალისწინოთ ინფორმაცია, თუ რა არის გადაუდებელი დახმარება დიაბეტური კომა.
1 ტიპის დიაბეტის მქონე პირები ასევე უნდა იყვნენ ფრთხილად, რადგან ისინი ვითარდება მძიმე ინტოქსიკაცია ჰიპერგლიკემიით.
ქეთოაციდოზი
ეს უკიდურესად საშიში გართულებაა, რაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. მდგომარეობა ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ სხეულის უჯრედები და ქსოვილები არ გადააქვთ შაქარი ენერგიად, ინსულინის დეფიციტის გამო. ამრიგად, გლუკოზა ცვლის ცხიმოვან დეპოზიტებს, როდესაც ისინი იშლება, შემდეგ ხდება მათი ნარჩენები - კეტონები, ორგანიზმში დაგროვება, მოწამვლა.
როგორც წესი, კეტოაციდოზი ვითარდება ტიპის 1 დიაბეტით ბავშვებში და მოზარდებში. უფრო მეტიც, მეორე ტიპის დაავადება პრაქტიკულად არ თან ახლავს ასეთ მდგომარეობას.
მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. ჰოსპიტალიზაციით შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული სიმპტომების დროულად ჭამა და კეტონებისთვის სისხლი და შარდის რეგულარული შემოწმება. თუ პირველადი დახმარება არ მიეწოდება დიაბეტით დაავადებულს, იგი შეიმუშავებს კეტოაციდულ კომა.
ტიპი 1 დიაბეტის დროს კეტონების გაზრდილი შინაარსის მიზეზები მდგომარეობს იმაში, რომ პანკრეასის ბეტა უჯრედები შეწყვეტენ ინსულინის წარმოებას. ეს იწვევს გლუკოზის კონცენტრაციის ზრდას და ჰორმონების დეფიციტს.
ინსულინის შინაგანი მიღებით, ქეთოაციდოზი შეიძლება განვითარდეს გაუნათლებელი დოზების გამო (არასაკმარისი რაოდენობით) ან თუ მკურნალობის რეჟიმი არ არის დაცული (ინექციების გამოტოვება, უხარისხო პრეპარატის გამოყენება). თუმცა, ხშირად დიაბეტური კეტოაციდოზის წარმოქმნის ფაქტორები მდგომარეობს ინსულინდამოკიდებულ ადამიანებში ჰორმონის საჭიროების მკვეთრ ზრდაში.
ასევე, კეტონების შემცველობასთან დაკავშირებული ფაქტორები არის ვირუსული ან ინფექციური დაავადებები (პნევმონია, სეფსისი, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, გრიპი). ორსულობა, სტრესი, ენდოკრინული დარღვევები და მიოკარდიუმის ინფარქტი ასევე ხელს უწყობს ამ მდგომარეობის განვითარებას.
კეტოაციდოზის სიმპტომები ვლინდება ერთი დღის განმავლობაში. ადრეული ნიშნებია:
- შარდვის გახშირება
- შარდში კეტონების მაღალი შემცველობა;
- მშრალი პირის მუდმივი შეგრძნება, რაც პაციენტს სწყურდება;
- გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია სისხლში.
დროთა განმავლობაში, დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებში და მოზრდილებში, შეიძლება განვითარდეს სხვა გამოვლინებები - სწრაფი და შრომატევადი სუნთქვა, სისუსტე, პირის ღრუს აცეტონის სუნი, კანის სიწითლე ან გამოშრობა. პაციენტებსაც კი აქვთ პრობლემები კონცენტრაციის, პირღებინების, მუცლის დისკომფორტის, გულისრევა და მათი ცნობიერება დაბნეულია.
სიმპტომების გარდა, კეტოაციდოზის განვითარება აღინიშნება ჰიპერგლიკემიით და შარდში აცეტონის მომატებული კონცენტრაციით. ასევე, სპეციალური ტესტის ზოლები დაგეხმარებათ მდგომარეობის დიაგნოზირებაში.
შაქრიანი დიაბეტისთვის გადაუდებელი პირობები საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ შარდში არა მხოლოდ კეტონები იქნა გამოვლენილი, არამედ შაქრის დიდი შემცველობა. ასევე, ექიმთან კონტაქტის მიზეზი გულისრევა და პირღებინებაა, რომელიც 4 საათის შემდეგ არ გადის. ეს მდგომარეობა ნიშნავს, რომ შემდგომი მკურნალობა ჩატარდება საავადმყოფოს გარემოში.
კეტოაციდოზით დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა შეამცირონ ცხიმის მიღება. ამით მათ უნდა დალიონ უამრავი ტუტე წყალი.
ექიმი პაციენტებს ადგენს ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა Enterodesum (5 გრ ფხვნილი შეედინება 100 მლ თბილ წყალში და სვამს ერთ ან ორ დოზაში), ეთერზეთებს და ენტეროორბენტებს.
წამლის თერაპია გულისხმობს იზოტონური ნატრიუმის ხსნარის ინტრავენურად შეყვანას. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, მაშინ ექიმი ზრდის ინსულინის დოზას.
კეტოზთან ერთად, დიაბეტით დაავადებულებს ენიჭებათ სპლენინისა და კოკარბოქსილაზის ინექციები შვიდი დღის განმავლობაში. თუ კეტოაციდოზი არ ვითარდება, მაშინ ასეთი მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში. მძიმე კეტოზით დეკომპენსირებული დიაბეტის მანიფესტაციებით, ისინი მტკივნეულად იავადმყოფებიან.
ასევე, პაციენტს ჭირდება ინსულინის დოზის კორექტირება. თავდაპირველად, ყოველდღიური ნორმაა 4-6 ინექცია.
გარდა ამისა, მოთავსებულია მარილიანი წვეთები, რომელთა ოდენობა განისაზღვრება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობით და მისი ასაკით.
რა უნდა გააკეთოს დიაბეტით დაავადებულებმა ჭრილობებით და ჭრილობებით?
ენდოკრინული დარღვევების მქონე ადამიანებში მცირე ნაკაწრებიც კი ძალიან ცუდად კურნავს, რომ აღარაფერი ვთქვათ ღრმა ჭრილობებზე. ამიტომ მათ უნდა იცოდნენ როგორ დააჩქარონ რეგენერაციის პროცესი და რა უნდა გააკეთონ ზოგადად ასეთ სიტუაციებში.
ჭრილობას სასწრაფოდ მკურნალობა ანტიმიკრობული საშუალებით უნდა. ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფურაცილინი, წყალბადის ზეჟანგი ან კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი.
Gauze moistened ანტისეპტიკით და ვრცელდება დაზიანებულ ადგილზე დღეში ერთხელ ან ორჯერ. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა უზრუნველყოთ, რომ bandage არ არის მჭიდრო, რადგან ეს შეაფერხებს სისხლის მიმოქცევას, ასე რომ, დაჭრილი მალე არ მოშუშდება. აქვე უნდა გვესმოდეს, რომ ყოველთვის არის რისკი, რომ ქვედა კიდურების განგრენა დიაბეტში განვითარებას დაიწყებს.
თუ ჭრილობა დამპალია, მაშინ სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს, დაზიანებული ადგილი კი დააზარალებს და შეშუპდება. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიბანოთ იგი ანტისეპტიკური ხსნარით და მისგან გამოიტანოთ ტენიანობა, ბაქტერიციდული და ანტიმიკრობული ნივთიერებების შემცველი მალამოების გამოყენებით. მაგალითად, ლევომიკოლი და ლევოსინი.
ასევე, სამედიცინო რჩევაა გაიაროთ ვიტამინები C და B და ანტიბაქტერიული საშუალებები. თუ სამკურნალო პროცესი დაიწყო, რეკომენდებულია ზეთოვანი კრემების (ტროფოდერმინი) და მალამოების გამოყენება, რომლებიც კვებავს ქსოვილებს (Solcoseryl და Methyluracil).
გართულებების პრევენცია
ტიპი 2 დიაბეტით, პრევენციული ზომები იწყება დიეტა თერაპიით. ყოველივე ამის შემდეგ, მრავალ პროდუქტში მარტივი ნახშირწყლებისა და ცხიმების გადაჭარბება იწვევს სხვადასხვა დარღვევებს. ამიტომ, იმუნიტეტი დასუსტებულია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაუმართაობა, ადამიანი სწრაფად იმატებს წონაში, რის შედეგადაც ენდოკრინული სისტემის პრობლემებია.
ასე რომ, ცხოველთა ცხიმები სასურველია შეიცვალოს მცენარეული ცხიმებით. გარდა ამისა, დიეტას უნდა დაემატოს მჟავე ხილი და ბოსტნეული, რომელიც ანელებს კუჭში ნახშირწყლების შეწოვას.
თანაბრად მნიშვნელოვანია აქტიური ცხოვრების წესი. ამიტომ, თუნდაც სპორტის თამაში შეუძლებელი იყოს, ყოველდღე უნდა გაისეირნო, იარო აუზზე ან იარო ველოსიპედით.
თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ სტრესს. ყოველივე ამის შემდეგ, ნერვული დაძაბვა დიაბეტის ერთ – ერთი მიზეზია.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 გართულებების პრევენცია მოიცავს რიგი წესების დაცვას. ასე რომ, თუ უსიამოვნოა, მაშინ უმჯობესია დაიცვან საწოლის დასვენება.
დაავადება არ შეიძლება მოითმინოთ ფეხებზე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ჭამოთ მსუბუქი საკვები და დალიოთ უამრავი სითხე. ჯერ კიდევ ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკისთვის, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ღამით, სადილისთვის უნდა მიირთვათ ცილები, რომლებიც შეიცავს ცილას.
ასევე, ხშირად და დიდი რაოდენობით ნუ გამოიყენებთ სამკურნალო სიროფებსა და ანტიპრეზენტურ საშუალებებს. სიფრთხილით უნდა მიირთვათ ჯემი, თაფლი, შოკოლადი და სხვა ტკბილეული. და უმჯობესია დაიწყოთ მუშაობა მხოლოდ მაშინ, როდესაც ჯანმრთელობის მდგომარეობა სრულად არის სტაბილიზებული.
