ინსულინი არის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონი, რომელიც წარმოებულია ადამიანის სხეულში. ის აქტიურ მონაწილეობას იღებს ყველა მეტაბოლურ პროცესში, განსაკუთრებით ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში. ინსულინი გლუკოზას გადასცემს სხეულის უჯრედებს, რაც ხელს უწყობს მის შეწოვასა და ენერგიის წარმოებას.
თუმცა, ზოგჯერ, ერთი მიზეზის გამო, ან სხვა მიზეზით, ინსულინის წარმოება შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს, რაც იწვევს ისეთი სერიოზული ქრონიკული დაავადების განვითარებას, როგორიცაა დიაბეტი. ამ სისხლში ამ ჰორმონის ოდენობის დადგენა ხელს უწყობს იმუნორეაქტიური ინსულინის ან, მოკლედ, IRI- ს შესწავლას.
ინსულინის ფუნქცია
იმის გასაგებად, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია ინსულინი სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, აუცილებელია იმის გაგება, თუ რა ფუნქციებს ასრულებს ის:
- აწვდის გლუკოზას სხეულის ყველა უჯრედში, უზრუნველყოფს მის ნორმალურ შეწოვასა და მეტაბოლური პროდუქტების ათვისებას;
- არეგულირებს გლიკოგენის დაგროვებას ღვიძლის უჯრედებში, რაც, საჭიროების შემთხვევაში, გლუკოზად გარდაიქმნება და ორგანიზმს ენერგიით ამდიდრებს;
- აჩქარებს ცილებისა და ცხიმების შეწოვას;
- აუმჯობესებს უჯრედული მემბრანების გამტარიანობას გლუკოზისა და ამინომჟავების მიმართ.
აქედან გამომდინარე, ადამიანის სხეულში ინსულინის ნაკლებობით, დარღვეულია თითქმის ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემის ფუნქციონირება. ეს შაქრიან დიაბეტს ძალზე საშიშ დაავადებად აქცევს, რაც მრავალი გართულებით ხასიათდება.
დიაგნოსტიკური დანიშნულება
იმუნორეაქტიური ინსულინის სისხლის ტესტი ენდოკრინოლოგის მიერ ინიშნება შემდეგი მიზნებისათვის:
- დიაბეტის დადგენა და მისი ტიპის დადგენა;
- ინსულინების დიაგნოზი (პანკრეასის სიმსივნეები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰორმონის ინსულინის სეკრეციაზე);
- ინსულინის ინექციების ან ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების არასათანადო გამოყენებით გამოწვეული ხელოვნური ჰიპოგლიკემიის განმარტებები.
ანალიზისთვის გამოიყენება სისხლის პლაზმა.
დიაგნოსტიკური მომზადება
დიაგნოზის ყველაზე ზუსტი შედეგის მისაღწევად, პაციენტმა სწორად უნდა მოამზადოს ტესტი იმუნორეული ინსულინისთვის. ამისათვის მან თავი უნდა შეიკავოს მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში ჭამისგან. ამ შემთხვევაში, ყველაზე ზუსტი მონაცემების მიღება შესაძლებელია სრული 12-საათიანი ჩქარით.
ამ მიზეზით, ინსულინის დიაგნოზი ჩვეულებრივ ტარდება დილით, როდესაც პაციენტს გუშინდელი სადილის დროს ჰქონდა ბოლო კვება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ანალიზის გაკეთებამდე დაუყოვნებლივ არ უნდა იქნას მოხმარებული სასმელები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ორგანიზმში გლუკოზის დონეზე, კერძოდ ჩაი, ყავა და წვენები.
დილით, პაციენტს უფლება აქვს დალიოს მხოლოდ ჭიქა სუფთა წყალი, ყოველგვარი ზედმეტი დანამატის გარეშე. საღეჭი რეზინა არ არის რეკომენდებული მაშინაც კი, თუ მის შემადგენლობაში შაქარი არ შედის. თქვენ ასევე გჭირდებათ მთლიანად უარი თქვან მედიკამენტების მიღებაზე.
თუ რაიმე მიზეზით ეს შეუძლებელია, მაშინ აუცილებელია ექიმის ინფორმირება მიღებული ყველა მედიკამენტის შესახებ, რომ მან შეძლოს ანალიზის შედეგად მიღებული მონაცემების გასწორება, და კიდევ უკეთესი, დიაგნოზის გადატანა სხვა დღეს.
ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ მხოლოდ იმ პაციენტებს, რომლებმაც ადრე არ მკურნალობდნენ ინსულინის თერაპია, შეუძლიათ ჩაიტარონ ინსულინის ტესტი. ფაქტია, რომ ინსულინის პრეპარატები მნიშვნელოვნად ამახინჯებენ ანალიზის შედეგებს, რადგან რეაგენტები ზუსტად ერთნაირად რეაგირებენ როგორც ადამიანის ბუნებრივ ინსულინზე, ისე მის ხელოვნურ გადასახადებზე.
ანალიზის შედეგები
ჩვეულებრივ, იმუნორეაქტიური ინსულინის შემცველობა სისხლის პლაზმაში უნდა იყოს 6 – დან 24 მგ – მდე / ლამდე. ზოგჯერ IRI- სთვის ნორმალური ინდიკატორი შეიძლება განსხვავებული იყოს, თუ პაციენტის გასასინჯად გამოიყენებოდა არასტანდარტული დიაგნოსტიკური მეთოდები. ასევე მნიშვნელოვანია ინსულინის შეფარდება გლუკოზასთან, რომელიც უნდა იყოს არაუმეტეს 0.3.
ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ სწორი დიაგნოზი იმ პაციენტებისთვის, რომელთა გლუკოზას ტოლერანტობის ტესტის პარამეტრი ნორმის საზღვარზეა. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, სიგნალებს ავითარებს შაქრიანი დიაბეტის ან პანკრეასის სხვა დაავადებების მქონე პაციენტში.
ამრიგად, თუ სისხლში პლაზმაში ინსულინის შემცველობა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე დადგენილ ნორმას, ეს მიუთითებს ამ ჰორმონის სეკრეციის სერიოზულ დარღვევაზე და პაციენტში 1 ტიპის დიაბეტის არსებობას.
მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, ინსულინის დონე ჩვეულებრივ ამაღლებულია, რაც მიუთითებს პანკრეასის ფუნქციონირების გაუმჯობესებაზე და პაციენტში ქსოვილების ინსულინრეზისტენტობის განვითარებაზე.
სიმსუქნით დაავადებულ ადამიანებში, ინსულინის დონე შეიძლება იყოს ორჯერ მეტი, ვიდრე ნორმალური. ამ შემთხვევაში, სისხლის პლაზმაში IRI შინაარსის ნორმალიზებისთვის, საკმარისია ზედმეტი ფუნტის დაკარგვა, შემდეგ კი დაიცავით დიეტა.
პირობები, რომელშიც პაციენტს შეიძლება დაუდგინოს იმუნორეაქტიური ინსულინის მაღალი დონე:
- ინსულინომია;
- ტიპი 2 დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული);
- ღვიძლის დაავადება
- აკრომეგალია;
- კუშინგის სინდრომი;
- მიოტონური დისტროფია;
- ფრუქტოზისა და გალაქტოზის თანდაყოლილი შეუწყნარებლობა;
- მაღალი სიმსუქნე.
ინსულინის დაბალი მაჩვენებელი დამახასიათებელია შემდეგი დაავადებებისათვის:
- ტიპი 1 დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული);
- ჰიპოპოტიუარიზმი.
დიაგნოსტიკური შეცდომები
ნებისმიერი სხვა ტიპის დიაგნოზის მსგავსად, იმუნორეაქტიური ინსულინის ანალიზი ყოველთვის არ იძლევა სწორ შედეგს. შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გავლენა იქონიონ ტესტის სიზუსტეზე:
- ქრონიკული დაავადების გამწვავება, რომელიც პაციენტმა განიცადა ანალიზამდე ცოტა ხნით ადრე;
- რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
- ზოგიერთი ფიზიოლოგიური პროცედურის გავლა.
ასევე, პაციენტის კვების მახასიათებლებზე შეიძლება დიდი გავლენა იქონიოს ანალიზების შედეგებზე. იმისათვის, რომ ინსულინის დონის დიაგნოზი მაქსიმალურად ზუსტი იყოს, ანალიზამდე რამდენიმე დღით ადრე პაციენტმა მთლიანად უნდა გამორიცხოს ყველა პიკანტური და ცხიმოვანი კერძები მისი დიეტადან.
არასწორმა დიეტამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინსა და გლუკოზაში გადახტომა, რაც დაფიქსირდება ანალიზის დროს. თუმცა, ასეთი შედეგი არ დაუშვებს პაციენტის მდგომარეობის ობიექტურ შეფასებას, რადგან ეს გამოწვეულია გარე ფაქტორით და არ არის დამახასიათებელი ამ ადამიანისთვის.
ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ აუცილებელია გაიაროთ დიაგნოზი IRI შინაარსისთვის, რაც შეიძლება მალე, პანკრეასის არასრულფასოვნების პირველი სიმპტომების გამოვლენით. ეს საშუალებას მისცემს პაციენტს სწორი დიაგნოზი დაუსვას დაავადების ადრეულ ეტაპზე, რასაც გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს დიაბეტის მკურნალობაში.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ადეკვატური მკურნალობის გარეშე, ეს დაავადება იწვევს ძალიან სერიოზულ შედეგებს. გართულებების თავიდან აცილების ერთადერთი გზაა დაავადების რაც შეიძლება სწრაფად გამოვლენა და მასთან აქტიური ჩხუბის წამოწყება, ამისათვის კი უნდა იცოდეთ რა არის.ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში გამოვლენილია ინსულინის ძირითადი მახასიათებლები.
