პრეპარატი ინსულინის განსაზღვრა: გამოყენების ინსტრუქცია

ინსულინის დეტერმირი არის ადამიანის ინსულინის ექვივალენტი. პრეპარატი განკუთვნილია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა ჰიპოგლიკემიური თერაპიისთვის. ახასიათებს ხანგრძლივი მოქმედება და ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების შემცირებული ალბათობა.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

INN ამ პრეპარატისთვის ინსულინის დერმატირია. სავაჭრო სახელწოდებებია ლევემირ ფლექსპანი და ლევემერ პენფილი.

ATX

ეს არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ინსულინის ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს. მისი ATX კოდია A10AE05.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

მედიკამენტი ხელმისაწვდომია ინექციური ხსნარის სახით, რომელიც განკუთვნილია კანის ქვეშ ადმინისტრაციისთვის. დოზის სხვა ფორმები, ტაბლეტების ჩათვლით, არ იწარმოება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ინსულინი იყოფა ამინომჟავებად და ვერ ასრულებს თავის ფუნქციებს.

ინსულინის დეტერმირი არის ადამიანის ინსულინის ექვივალენტი.

აქტიური კომპონენტი წარმოდგენილია ინსულინის დეტერმირით. მისი შინაარსი ხსნარის 1 მლ -ში არის 14.2 მგ, ან 100 ერთეული. დამატებითი შემადგენლობა მოიცავს:

• ნატრიუმის ქლორიდი;
• გლიცერინი;
• ჰიდროქსიბენზენი;
• მეტაკრესოლი;
• ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი;
• თუთია აცეტატი;
• განზავებული ჰიდროქლორინის მჟავა / ნატრიუმის ჰიდროქსიდი;
• საინექციო წყალი.

როგორც ჩანს, მკაფიო, დაუღალავი, ერთგვაროვანი გადაწყვეტა. იგი ვრცელდება 3 მილი კარტრიჯში (Penfill) ან კალმის შპრიცებში (Flekspen). გარე მუყაოს შეფუთვა. ინსტრუქციას თან ერთვის.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატი გენეტიკური ინჟინერიის პროდუქტია. იგი მიიღება მცხობლის საფუარში rDNA შექმნის გზით. ამისათვის პლაზმების ფრაგმენტები ჩანაცვლებულია გენებით, რომლებიც განსაზღვრავენ ინსულინის წინამორბედების ბიოსინთეზს. ეს მოდიფიცირებული დნმ-ის პლაზმოდები შეჰყავთ Saccharomyces cerevisiae უჯრედებში და ისინი იწყებენ ინსულინის წარმოებას.

ამ პრეპარატის გამოყენებისას, ღამის ჰიპოგლიკემიის რისკი მცირდება 65% -ით (სხვა საშუალებებთან შედარებით).

განსახილველი აგენტი არის ადამიანის სხეულში ლანგრანსის კუნძულების მიერ სეკრეტირებული ჰორმონის ანალოგი. ახასიათებს გაფართოებული მოქმედების დრო და გამოხატული ნახტომიც კი ხდება პლაზმაში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის დროს.

ინსულინის მოლეკულები ქმნიან ასოციაციებს ინექციის ადგილზე, და ასევე მიბმული არიან ალბუმინთან. ამის გამო, პრეპარატი შეიწოვება და შედის სამიზნე ქსოვილში პერიფერიაზე ნელა, რაც მას უფრო ეფექტურ და უსაფრთხო ხდის, ვიდრე სხვა ინსულინის პრეპარატებს (გლარგინი, იზოფანი). მათთან შედარებით, ღამით ჰიპოგლიკემიის რისკი მცირდება 65% -მდე.

ფიჭური რეცეპტორების მოქმედებით, პრეპარატის აქტიური კომპონენტი იწვევს უამრავ უჯრედულ პროცესს, მათ შორის ისეთი მნიშვნელოვანი ფერმენტების სინთეზს, როგორიცაა გლიკოგენური სინთეზა, პირუვატი და ჰექსოკინაზა. პლაზმაში გლუკოზის დაქვეითებას უზრუნველყოფენ:

• ღვიძლში მისი წარმოების ჩახშობა;
• უჯრედშორისი ტრანსპორტირების გაძლიერება;
• ასიმილაციის გააქტიურება ქსოვილებში;
• გლიკოგენისა და ცხიმოვანი მჟავების დამუშავების სტიმულირება.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედებები პროპორციულია ადმინისტრირებულ დოზასთან. ექსპოზიციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე, დოზირებაზე, სხეულის ტემპერატურაზე, სისხლის ნაკადის სიჩქარეზე, ფიზიკურ აქტივობაზე. მას შეუძლია 24 საათამდე მიაღწიოს, ამიტომ ინექციები დღეში 1-2-ჯერ ხდება.

თირკმელების მდგომარეობა არ მოქმედებს ნივთიერების მეტაბოლიზმზე.

კვლევების განმავლობაში არ გამოვლენილია ხსნარის გენოტოქსიურობა, კანცეროგენული მოქმედებები და გამოხატული მოქმედებები უჯრედების ზრდაზე და რეპროდუქციული ფუნქციების შესახებ.

ფარმაკოკინეტიკა

პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის მისაღწევად, 6-8 საათი უნდა გასულიყო ადმინისტრირების მომენტიდან. ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 60% -ს შეადგენს. წონასწორობის კონცენტრაცია ორჯერადი ადმინისტრაციით განისაზღვრება 2-3 ინექციის შემდეგ. განაწილების მოცულობა საშუალოდ 0,1 ლ / კგ. ინექციური ინსულინის უმეტესი ნაწილი სისხლის მიმოქცევით მოძრაობს. პრეპარატი არ ურთიერთქმედებს ცხიმოვან მჟავებთან და ფარმაკოლოგიურ აგენტებთან, რომლებიც უკავშირებენ ცილებს.

მეტაბოლიზაცია არ განსხვავდება ბუნებრივი ინსულინის დამუშავებისგან. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა ხდება 5-დან 7 საათამდე (გამოყენებული დოზის მიხედვით). ფარმაკოკინეტიკა არ არის დამოკიდებული პაციენტის სქესსა და ასაკზე. თირკმელების და ღვიძლის მდგომარეობა ასევე არ მოქმედებს ამ ინდიკატორებზე.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი გამიზნულია ჰიპერგლიკემიის წინააღმდეგ ბრძოლა 1 და 2 ტიპის დიაბეტის თანდასწრებით.

ინსულინი შექმნილია ჰიპერგლიკემიის წინააღმდეგ ბრძოლისთვის, 1 და 2 ტიპის დიაბეტის თანდასწრებით.

უკუჩვენებები

ეს ინსტრუმენტი არ არის დადგენილი ინსულინის კომპონენტის მოქმედებისადმი ჰიპერმგრძნობელობისთვის ან ექსპიგამენტებთან მიმართ შეუწყნარებლობისთვის. ასაკობრივი ზღვარია 2 წელი.

როგორ მივიღოთ ინსულინის განსაზღვრა

გამოსავალი გამოიყენება კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის, ინტრავენური ინფუზია შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია. არ არის ინექცია ინტრამუსკულურად და არ გამოიყენება ინსულინის ტუმბოებში. ინექციების დანიშვნა შესაძლებელია:

• მხრის (დელტოიდური კუნთი);
• თეძოები
• პერიტონეუმის წინა კედელი;
• დუნდულები.

ინექციის ადგილი მუდმივად უნდა შეიცვალოს, რათა შემცირდეს ლიპოდისტროფიის ნიშნები.

დოზის მიღების წესი შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად. დოზა დამოკიდებულია პლაზმური გლუკოზის უზმოზე. დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს ფიზიკური ვარჯიშის, დიეტის დროს ცვლილებების, თანმდევი დაავადებების დროს.

პრეპარატი ინიშნება სხვადასხვა ადგილებში, მათ შორის პერიტონეუმის წინა კედელი.

მედიკამენტების გამოყენება ნებადართულია:

• დამოუკიდებლად;
• ბოლუს ინსულინის ინექციებთან ერთად;
• ლირაგლუტიდის გარდა;
• პირის ღრუს ანტიდიაბეტური საშუალებებით.

კომპლექსური ჰიპოგლიკემიური თერაპიით, რეკომენდებულია პრეპარატის დანიშვნა 1 ჯერ დღეში. თქვენ უნდა აირჩიოთ ნებისმიერი მოსახერხებელი დრო და მიბაძოთ მას ყოველდღიური ინექციების შესრულებისას. თუ საჭიროა ხსნარის გამოყენება დღეში 2-ჯერ, პირველი დოზა ინიშნება დილით, ხოლო მეორე - ინტერვალით 12 საათის განმავლობაში, ვახშამით ან ძილის წინ.

დოზის კანქვეშა ინექციის შემდეგ, შპრიცის კალმის ღილაკი ეჭირა ძირს, ხოლო ნემსი კანზე დარჩა მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში.

ინსულინის სხვა პრეპარატების სხვა დეტერმი-ინსულინზე გადატანისას პირველ კვირებში აუცილებელია გლიკემიური ინდექსის მკაცრი კონტროლი. შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობის რეჟიმის შეცვლა, დოზები და ანტიდიაბეტური საშუალებების მიღების დრო, მათ შორის პერორალური ჩათვლით.

აუცილებელია შაქრის დონის ფრთხილად მონიტორინგი და ხანდაზმულებში დოზის დროულად შეცვლა.

აუცილებელია შაქრის დონის ფრთხილად მონიტორინგი და ხანდაზმულებში და თირკმელ-ღვიძლის პათოლოგიების მქონე პაციენტებში დოზის დროულად შეცვლა.

ინსულინის განსაზღვრის გვერდითი მოვლენები

ეს ფარმაკოლოგიური აგენტი კარგად მოითმენს. შესაძლო გვერდითი რეაქციები უკავშირდება ინსულინის ფარმაკოლოგიურ ეფექტებს.

მხედველობის ორგანოს მხრივ

რეფრაქციის ანომალიები (გამოსახულების დაბინდვა, თავის ტკივილი იწვევს და თვალის ზედაპირიდან გამოშრობა) ზოგჯერ აღინიშნება. შესაძლებელია დიაბეტური რეტინოპათია. მისი პროგრესირების რისკი იზრდება ინსულინის ინტენსიური თერაპიით.

კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილისგან

მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს ლიპოდისტროფია, რომელიც გამოიხატება როგორც ატროფიაში, ასევე ძვლოვანი ქსოვილის ჰიპერტროფიაში.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

ზოგჯერ ვითარდება პერიფერიული ნეიროპათია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს შექცევადია. ყველაზე ხშირად, მისი სიმპტომები ვლინდება გლიკემიური ინდექსის მკვეთრი ნორმალიზებით.

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ბუნდოვანი, თან ახლავს თავის ტკივილი და მშრალი თვალები.

ყურადღების მიქცევა და რეაგირების სიჩქარე შეიძლება გაუფასურდეს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიით.

როგორც გენერალიზებული ალერგიის გამოვლინება, შესაძლებელია ტაქიკარდია.

მეტაბოლიზმის მხრიდან

ხშირად სისხლში შაქრის დაქვეითებული კონცენტრაციაა. მძიმე ჰიპოგლიკემია ვითარდება პაციენტების მხოლოდ 6% -ში. ეს შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვითი გამოვლინებები, გამონაყარი, ტვინის ფუნქციის დაქვეითება, სიკვდილი.

ალერგია

ზოგჯერ რეაქცია ხდება ინექციის ადგილზე. ამ შემთხვევაში, შეიძლება გამოჩნდეს ქავილი, კანის სიწითლე, გამონაყარი, შეშუპება. ინსულინის ინექციის ადგილის შეცვლამ შეიძლება შეამციროს ან გამორიცხოს ეს მანიფესტაციები; პრეპარატის უარი საჭიროა იშვიათ შემთხვევებში. შესაძლებელია განზოგადებული ალერგია (ნაწლავის დაშლა, სუნთქვის უკმარისობა, არტერიული ჰიპოტენზია, ინექციის მთლიანობის გაუფერულება, ოფლიანობა, ტაქიკარდია, ანაფილაქსია).

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

ყურადღების მიქცევა და რეაგირების სიჩქარე შეიძლება გაუფასურდეს ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემიით. აუცილებელია ამ პირობების გარეგნობის თავიდან ასაცილებლად პოტენციურად საშიში სამუშაოების შესრულებისას და მანქანის მართვა.

სპეციალური მითითებები

ღამით შაქრის დონის დაქვეითების ალბათობა მცირდება მსგავსი პრეპარატების მიღებასთან შედარებით, რაც შესაძლებელს გახდის პაციენტების გლიკემიური ინდექსების ნორმალიზაციის პროცესის ინტენსიფიკაციას. ეს ზომები არ იწვევს სხეულის წონის ძლიერ მატებას (ინსულინის სხვა გადაწყვეტილებებისგან განსხვავებით), მაგრამ შეიძლება შეიცვალოს პირველადი ჰიპოგლიკემიური სიმპტომები.

ინსულინის თერაპიის შეწყვეტამ ან არასაკმარისი დოზირების შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია.

ინსულინის თერაპიის შეწყვეტამ ან არასაკმარისი დოზების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია ან კეტოაციდოზის პროვოცირება, მათ შორის სიკვდილიც. განსაკუთრებით მაღალი რისკია ინსულინდამოკიდებული ტიპის დიაბეტით. შაქრის კონცენტრაციის გაზრდის სიმპტომები:

• წყურვილი
• მადის ნაკლებობა;
• ხშირი შარდვა;
• გულისრევა;
• gag რეფლექსი;
• პირის ღრუს ლორწოვანის ჭარბი დოზა;
• მთლიანობის სიმშრალე და ქავილი;
• ჰიპერემია;
• აცეტონის სუნის შეგრძნება;
• ძილი

ინსულინის საჭიროება იზრდება დაუგეგმავი ფიზიკური აქტივობით, გადახრა კვების გრაფიკიდან, ინფექციით, ცხელება. დროის ზონის შეცვლის აუცილებლობა მოითხოვს წინასწარ სამედიცინო კონსულტაციას.

პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება:

1. ინტრავენურად, ინტრამუსკულურად, საინფუზიო ტუმბოებში.
2. როდესაც შეიცვალა თხევადი ფერი და გამჭვირვალეობა.
3. თუ ვადის ამოწურვის ვადა ამოიწურა, გამოსავალი შენახული იყო შეუსაბამო პირობებში ან გაყინული იყო.
4. კარტრიჯის / შპრიცის ჩამოყრის ან შესუსტების შემდეგ.

დაქვემდებარებული ინსულინი არ არის ნებადართული ინტრავენურად ინიშნება.

გამოიყენეთ სიბერეში

ხანდაზმულ პაციენტებში, პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია უნდა იქნას დაცული განსაკუთრებული სიფრთხილით. საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალეთ საწყისი დოზა.

დავალება ბავშვებისთვის

არ არსებობს კლინიკური გამოცდილება პრეპარატის გამოყენებასთან შედარებით უმცროსი ასაკის ჯგუფის ბავშვებისთვის (2 წლამდე). ბავშვთა და მოზარდთა დოზა უნდა შეირჩეს განსაკუთრებული სიფრთხილით.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

კვლევების ჩატარებისას არ გამოვლენილა იმ ბავშვთა უარყოფითი შედეგები, რომელთა დედებმა ორსულობის დროს გამოიყენეს პრეპარატი. ამასთან, გამოიყენეთ იგი ბავშვის ტარებისას სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ. ორსულობის საწყის პერიოდში, ქალის მოთხოვნილება ინსულინზე მცირდება, მოგვიანებით კი იზრდება.

არ არსებობს ინფორმაცია იმის შესახებ, გადადის თუ არა ინსულინი დედის რძეში. ახალშობილებში მისი ზეპირი შეყვანა უარყოფითად არ უნდა აისახოს, რადგან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში პრეპარატი სწრაფად იშლება და ორგანიზმში შეიწოვება ამინომჟავების სახით. მეძუძურ დედას შეიძლება დასჭირდეს დოზის კორექტირება და დიეტის შეცვლა.

არ არსებობს კლინიკური გამოცდილება პრეპარატის გამოყენებასთან შედარებით უმცროსი ასაკის ჯგუფის ბავშვებისთვის (2 წლამდე).

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში საჭიროა შაქრის დონის მკაცრი კონტროლი და მიღებული დოზის შესაბამისი ცვლილება.

კვლევების ჩატარებისას არ გამოვლენილა იმ ბავშვთა უარყოფითი შედეგები, რომელთა დედებმა ორსულობის დროს გამოიყენეს პრეპარატი.

განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

დოზირება განისაზღვრება ინდივიდუალურად. პრეპარატის საჭიროება შეიძლება ოდნავ შემცირდეს, თუ პაციენტს აქვს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

საჭიროა შაქრის დონის მკაცრი კონტროლი და მიღებული დოზის შესაბამისი ცვლილება.

ინსულინის დოზის გადაჭარბება

არ არის მკაფიოდ განსაზღვრული დოზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის დოზის გადაჭარბება. თუ ინექციური მოცულობა ბევრად აღემატება საჭირო ინდივიდუალურ დოზას, ჰიპოგლიკემიური სიმპტომები შეიძლება თანდათანობით გვხვდეს. შფოთვის სიმპტომები:

• მთლიან ტექსტის გაუფასურება;
• ცივი ოფლი;
• თავის ტკივილი
• შიმშილი
• სისუსტე, დაღლილობა, ძილიანობა;
• გულისრევა;
• შფოთვა, განადგურება;
• პალპიტაცია
• ვიზუალური დარღვევები.

გლიკემიური ინდექსის მცირე დაქვეითება აღმოფხვრილია გლუკოზის, შაქრის და ა.შ.

გლიკემიური ინდექსის მცირე დაქვეითება აღმოფხვრდება გლუკოზის, შაქრის, ნახშირწყლების მდიდარი საკვების ან სასმელების გამოყენებით, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან (ნამცხვრები, ტკბილეული, დახვეწილი შაქარი და ა.შ.). მწვავე ჰიპოგლიკემიის დროს, არაცნობიერი პაციენტი ინიშნება კუნთში ან კანის გლუკაგონის ქვეშ ან ინტრავენურად შეჰყავთ გლუკოზა / დექსტროზა. თუ პაციენტი არ გაიღვიძებს გლუკაგონის ინექციის შემდეგ 15 წუთის განმავლობაში, მას სჭირდება გლუკოზის ხსნარის შეყვანა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

შემადგენლობა არ შეიძლება შერეული იქნას სხვადასხვა სამკურნალო სითხეში და საინფუზიო ხსნარებთან. თილები და სულფიტები იწვევენ მოცემული აგენტის სტრუქტურის განადგურებას.

პრეპარატის სიძლიერე პარალელურად იზრდება:

• კოლოფიბრატი;
• ფენფლურამინი;
• პირიდოქსინი;
• ბრომოკრიპინი;
• ციკლოფოსფამიდი;
• მბენდაზოლი;
• კეტოკონაზოლი;
• თეოფილინი;
• ანტიდიაბეტური ზეპირი მედიკამენტები;
• აგფ ინჰიბიტორები;
• IMOA ჯგუფის ანტიდეპრესანტები;
• არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები;
• ნახშირბადის ანჰიდრაზას აქტივობის ინჰიბიტორები;
• ლითიუმის პრეპარატები;
• სულფონამიდები;
• სალიცილის მჟავას წარმოებულები;
• ტეტრაციკლინები;
• ანაბოლიკები.

ჰეპარინთან, სომატოტროპინთან, დანაზოლთან, ფენიტოინთან, კლონიდინთან, მორფინთან, კორტიკოსტეროიდულთან, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან, სიმპათომიმეტიკებთან, კალციუმის ანტაგონისტებთან, თიაზიდურ შარდმდენებთან, TCA– ს, ორალურ კონტრაცეპტივებთან, ნიკოტინთან, ინსულინის ეფექტურობასთან ერთად.

რეკომენდებულია ალკოჰოლის დალევისგან თავი შეიკავოთ.

ლანრეოტიდისა და ოქტრეოტიდის გავლენის ქვეშ, პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს და გაიზარდოს. ბეტა-ბლოკატორების გამოყენება იწვევს ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციების დაგლუვებას და ხელს უშლის გლუკოზის დონის აღდგენას.

ალკოჰოლის თავსებადობა

რეკომენდებულია ალკოჰოლის დალევისგან თავი შეიკავოთ. ეთილის სპირტის მოქმედება რთულია პროგნოზირება, რადგან მას შეუძლია გაზარდოს და შესუსტდეს პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

ანალოგები

Detemir-insulin– ის სრული ანალოგებია Levemir FlexPen და Penfill. ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, სხვა ინსულინები (გლარგინი, ინსულინ-იზოფანი და ა.შ.) შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც წამლის შემცვლელი.

აფთიაქის შვებულების პირობები

მედიკამენტებზე წვდომა შეზღუდულია.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე

გაიცემა prescription პრეპარატი.

ფასი

ინექციური ხსნარის ღირებულება ლევემერ პენფილი - 2154 რუბლიდან. 5 ვაზნა.

პრეპარატის შენახვის პირობები

ინსულინი ინახება პაკეტში + 2 ... + 8 ° C ტემპერატურაზე, გაყინვის თავიდან აცილების მიზნით. გამოყენებული შპრიცის კალამი პრეპარატით არის დაცული ჭარბი სითბოს მოქმედებისგან (ტემპერატურა + 30 ° C- მდე) და მსუბუქი.

ვადის გასვლის თარიღი

მედიკამენტის შენახვა შესაძლებელია დამზადების დღიდან 30 თვის განმავლობაში. გამოყენებული ხსნარის შენახვის ვადაა 4 კვირა.

მწარმოებელი

პრეპარატი დამზადებულია დანიური ფარმაცევტული კომპანიის Novo Nordisk მიერ.

მიმოხილვები

ნიკოლაი, 52 წლის, ნიჟნი ნოვგოროდი

მე მესამე წელია ვიყენებ ამ ინსულინს. ეს ეფექტურად ამცირებს შაქარს, მუშაობს უფრო ხანგრძლივად და უკეთესად, ვიდრე წინა ინექციები.

გალინა, 31 წლის, ეკატერინბურგი

როდესაც დიეტა არ დაეხმარა, ამ პრეპარატით ორსულობის დროს მე გამკლავება გესტაციური დიაბეტით. წამალი კარგად მოითმენს, ინექციები, თუ სწორად გაკეთდა, უმტკივნეულოა.