დიაბეტის თირკმელების დაავადება, როგორც თანმდევი პათოლოგია

შაქრიანი დიაბეტი არის პათოლოგია, რომელიც ორგანიზმში მრავალი წლის განმავლობაში ვითარდება და ზოგჯერ სიცოცხლის განმავლობაში, გარდაუვალია ჯანმრთელობის თანმდევი დარღვევების გამო.

თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადება მისი ერთ-ერთი გართულებაა და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ სპეციალურ თერაპიას მოითხოვს.

როგორ მოქმედებს დიაბეტი თირკმელებზე?

თირკმელები არის დაწყვილებული ორგანო, ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ადამიანის ექსკრეტორულ სისტემაში.

როგორც "ცოცხალი" ფილტრი, ისინი ასუფთავებენ სისხლს და ორგანიზმიდან შლის მავნე ბიოქიმიურ ნაერთებს - მეტაბოლურ პროდუქტებს.

მათი სხვა ფუნქციაა ორგანიზმში წყლის მარილის წონასწორობის რეგულირება.

შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლი შეიცავს არანორმალურად მაღალი რაოდენობით შაქარს.

თირკმელებში ტვირთი იზრდება, რადგან გლუკოზა ხელს უწყობს დიდი რაოდენობით სითხის მოცილებას. აქედან, დიაბეტის ადრეულ ეტაპზე, ფილტრაციის სიჩქარე იზრდება და თირკმლის წნევა იზრდება.

მთავარი გამონაბოლქვი ორგანოს გლომერულური სტრუქტურები გარშემორტყმულია სარდაფის გარსით. დიაბეტის დროს ის სქელდება, ისევე როგორც მიმდებარე ქსოვილები, რაც იწვევს კაპილარების დესტრუქციულ ცვლილებებს და სისხლის გამწმენდის პრობლემებს.

შედეგად, თირკმელების მუშაობა იმდენად არის დარღვეული, რომ თირკმელების უკმარისობა ვითარდება. ეს გამოიხატება:

• სხეულის ზოგადი ტონის დაქვეითება;
• თავის ტკივილი;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები - ღებინება, დიარეა;
• ქავილი კანი;
• პირის ღრუს მეტალის გემოვნების გამოჩენა;
• შარდის სუნი პირიდან;
• ქოშინი, რომელიც იგრძნობა მინიმალური ფიზიკური ძალისგან და არ გადის დასვენების დროს;
• სპაზმები და კრუნჩხვები ქვედა კიდურებში, ხშირად გვხვდება საღამოობით და ღამით.

ეს სიმპტომები არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ 15 წელზე მეტი ხნის შემდეგ, რაც დაკავშირებულია დიაბეტით დაავადებულ პათოლოგიურ პროცესებზე. დროთა განმავლობაში, აზოტის ნაერთები სისხლში გროვდება, რომელთა თირკმელებს აღარ შეუძლიათ სრულად გაფილტვრა. ეს იწვევს ახალ პრობლემებს.

თირკმლის დაავადებები შაქრიანი დიაბეტით (განვითარება და / ან ეფექტი)

შარდსასქესო სისტემის დისფუნქციები დიაბეტით, თანდათანობით ვითარდება, შეიძლება სხვადასხვა ფორმები მიიღოს. ამ შემთხვევაში, სერიოზული მეტაბოლური დარღვევები ხდება. ისინი უარყოფითად მოქმედებენ ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობაზე.

დიაბეტური ნეფროპათია

დიაბეტური ნეფროპათია ეხება უმეტეს პირობებს, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც დიაბეტის თირკმლის გართულებები.

ჩვენ ვსაუბრობთ ფილტრაციის სტრუქტურის დამარცხებაზე და გემებზე, რომლებიც მათ იკვებება.

ჯანმრთელობის ეს დარღვევა საშიშია თირკმელების პროგრესირებადი უკმარისობის განვითარებით, რომელიც ემუქრება ტერმინალურ ეტაპზე დასრულებას - უკიდურესი სიმძიმის მდგომარეობას.

ასეთ სიტუაციაში გამოსავალი შეიძლება იყოს მხოლოდ დონორი თირკმლის დიალიზი ან გადანერგვა.

დიალიზი - ექსტრეენალური სისხლის გამწმენდი სპეციალური აპარატების საშუალებით - ინიშნება სხვადასხვა პათოლოგიებისთვის, მაგრამ მათ შორის, ვისაც ეს პროცედურა სჭირდება, უმეტესი არიან ის ვინც II ტიპის დიაბეტით დაავადებული.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მთავარი შარდსასქესო ორგანოების წყვილი დამარცხება "შაქრის" პრობლემის მქონე ადამიანებში წლების განმავლობაში ვითარდება, განსაკუთრებით არ ვლინდება თავიდანვე.

პირველ ეტაპზე წარმოქმნილი თირკმლის დისფუნქცია, პროგრესირებს, გადის ღრმა ეტაპზე, რაც დიაბეტური ნეფროპათიაა. მისი კურსი, სამედიცინო სპეციალისტები იყოფა რამდენიმე ეტაპზე:

• ჰიპერფილტრაციული პროცესების განვითარება, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის ზრდას და, შედეგად, თირკმელების ზომების ზრდას;
• შარდში ალბუმინის ოდენობის უმნიშვნელო მატება (მიკროლბუმინურია);
• შარდში ალბუმინის ცილის კონცენტრაციის პროგრესირებადი ზრდა (მაკროალბუმინურია), რომელიც ხდება არტერიული წნევის მომატების ფონზე;
• ნეფროზული სინდრომის გამოჩენა, რაც მიუთითებს გლომერულ ფილტრაციის ფუნქციების მნიშვნელოვან შემცირებაზე.

პიელონეფრიტი

პიელონეფრიტი არის თირკმელებში არაპეციფიკური ანთებითი პროცესი, რომელსაც აქვს ბაქტერიული წარმოშობა, რომლის დროსაც მოქმედებს შარდის ძირითადი ორგანოების სტრუქტურები.

ანალოგიური მდგომარეობა შეიძლება არსებობდეს როგორც ცალკეული პათოლოგია, მაგრამ უფრო ხშირად ეს არის ჯანმრთელობის სხვა დარღვევების შედეგი, მაგალითად:

• urolithiasis;
• რეპროდუქციული სისტემის ინფექციური დაზიანება;
• შაქრიანი დიაბეტი.

რაც შეეხება ამ უკანასკნელს, ის ხშირად იწვევს პიელონეფრიტს. ამ შემთხვევაში, თირკმელების ანთება ქრონიკულია.

მიზეზების გასაგებად, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ, მიუხედავად პათოლოგიის ინფექციური ხასიათისა, არ არსებობს სპეციფიკური პათოგენი. ყველაზე ხშირად, ანთება ხდება კოკალური მიკროორგანიზმების და სოკოების ზემოქმედების გამო.

სიტუაცია გართულებულია იმით, რომ დიაბეტის კურსს თან ახლავს იმუნური სისტემის დასუსტება.

შარდში გლუკოზა ქმნის იდეალურ მეცხოველეობას პათოგენებისთვის.

სხეულის დამცავი სტრუქტურები სრულად ვერ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს, ამიტომ ვითარდება პიელონეფრიტი.

მიკროორგანიზმები მოქმედებენ თირკმელების ფილტრაციის სისტემაზე, რაც იწვევს ლეიკოციტების ინფილტრატით გარშემორტყმული ბაქტერიული სისხლის შედედების წარმოქმნას.

პიელონეფრიტის განვითარება დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება იყოს დუნე და ასიმპტომური, მაგრამ შემდეგ გაუარესება და კეთილდღეობა აუცილებლად გარდაუვალია:

• შარდის ფუნქცია განიცდის. შარდის ყოველდღიური რაოდენობა მცირდება, გამოჩნდება შარდვის პრობლემები;
• პირი პრეტენზია აქვს ტკივილის შეგრძნებით წელის არეში. ისინი შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ცალმხრივი, რომლებიც წარმოიქმნება გადაადგილების ფაქტორებისა და ფიზიკური დატვირთვების მიუხედავად.

თირკმლის ქვები

თირკმლის ქვების წარმოქმნა ხდება სხვადასხვა მიზეზის გამო, მაგრამ ამ გზით ან სხვა გზით იგი ყოველთვის ასოცირდება მეტაბოლურ დარღვევებთან.

ოქსალატების წარმოქმნა შესაძლებელი ხდება ოქსილის მჟავისა და კალციუმის შეთავსებით.

ასეთი სტრუქტურები გაერთიანებულია მკვრივი დაფებით არათანაბარ ზედაპირთან, რომელსაც შეუძლია დააზიანოს თირკმელების შიდა ზედაპირის ეპითელიუმი.

თირკმლის ქვები გავრცელებული შემთხვევაა დიაბეტის მქონე ადამიანებში. ყველაფერს ადანაშაულებენ - დესტრუქციული პროცესები სხეულში და, განსაკუთრებით, თირკმელებში. პათოლოგია არღვევს სისხლის მიმოქცევას, რაც არასაკმარისი გახდება. გაუარესდება ქსოვილების ტროფიული კვება. შედეგად, თირკმელებში სითხის დეფიციტია, რაც ააქტიურებს შეწოვის ფუნქციას. ეს იწვევს ოქსალატის დაფების წარმოქმნას.

თირკმელზედა ჯირკვალებში სინთეზირებული ჰორმონის ალდოსტერონი და ორგანიზმში კალიუმის და კალციუმის დონის რეგულირებისთვის, არ აქვს სასურველი ეფექტი. მასზე მგრძნობელობის შემცირების გამო, თირკმელებში მარილები გროვდება. ვითარდება მდგომარეობა, რომელსაც ექიმები უროლიტიზას უწოდებენ.

დიაბეტის ცისტიტი

ცისტიტი, სამწუხაროდ, ჩვეულებრივი მოვლენაა.

იგი ბევრისთვის ნაცნობია, როგორც ინფექციური ხასიათის ბუშტის ანთება.

თუმცა, ცოტამ თუ იცის, რომ დიაბეტი ამ პათოლოგიის რისკის ფაქტორია.

ეს გარემოება აიხსნება:

• დიდი და მცირე გემების ათეროსკლეროზული დაზიანება;
• იმუნურ სისტემაში დარღვევები, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს შარდის ბუშტის ლორწოვანის დამცავ შესაძლებლობებს. ორგანო ხდება დაუცველი პათოგენური ფლორის ზემოქმედებისგან.

ცისტიტის გამოჩენა შეუძლებელია არ შეამჩნიოთ. ის თავს გრძნობს:

• შარდის გამომუშავებასთან დაკავშირებული პრობლემები. პროცესი ხდება რთული და მტკივნეული;
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, შეკუმშვების მოგონება. ისინი ყველაზე დიდ ტანჯვას იწვევენ შარდვის მცდელობისას;
• სისხლი შარდში;
• ინტოქსიკაციის ნიშნები, რომელთაგან ერთ – ერთი სხეულის ტემპერატურის მატებაა ზოგადი სიდუხჭირის ფონზე.

მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტით შარდსასქესო სისტემის დაავადებების მკურნალობის თავისებურება არის ის, რომ იგი უნდა იყოს შერწყმული ფუძემდებლური პათოლოგიისათვის საჭირო ზომების ერთობლიობაში.

ეს ნიშნავს, რომ წამლების არჩევანი და მათი დოზა უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.

ასე რომ, ნეფროპათიის გამოვლენისას იცვლება დიაბეტის მართვის ტაქტიკა. საჭიროა გარკვეული პრეპარატების გაუქმება ან მათი დოზის შემცირება.

თუ ფილტრაციის ფუნქციები შესამჩნევად იტანჯება, ინსულინის დოზა რეგულირდება ქვევით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დასუსტებული თირკმელები ვერ ახერხებენ მისი ამოღებას სხეულიდან დროულად და სწორ რაოდენობით.

შაქრიანი დიაბეტით ბუშტის ანთების (ცისტიტის) მკურნალობა მოიცავს:

• ფურადონინის მიღება დღეში ოთხჯერ, ყოველ 6 საათში. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს ტრიმეტოპრიმი (დღეში ორჯერ, თანაბარი ინტერვალებით) ან კოტრიმოქსაზოლი;
• ანტიბაქტერიული საშუალებების (დოქსიციკლინი ან ამოქსიცილინი) დანიშვნა სამი დღის განმავლობაში ერთ და ნახევარ კვირამდე, პათოლოგიის ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით;
• ანტისპაზმოდების მიღება.

მნიშვნელოვანი პირობაა სასმელების გაძლიერებული რეჟიმი მედიკამენტების მიღების პერიოდში, აგრეთვე პირადი ჰიგიენის ზომების მკაცრი განხორციელება.

მცირე ზომის ქვები ზოგჯერ ბუნებრივი გზით შეიძლება გამოიყვანოს, ხოლო დიდი ქვები უკეთესად მოქმედებს. ამიტომ ექიმები გვირჩევენ. ეს განსაკუთრებით ეხება, როდესაც ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ ოქსალატი შთამბეჭდავი ზომით არის და სიცოცხლისთვის საფრთხეს უქმნის, თუ ის გადაადგილდება და იხურება სადინარში.

თანამედროვე მედიცინას აქვს უახლესი ტექნიკა თირკმლის ქვების მოსაშორებლად.

ერთ-ერთი ეს არის მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ გაანადგუროთ წარმონაქმნი პირდაპირ ექსკრეციული ორგანოს ღრუში.

კანის დაზიანებები მინიმალურია, ხოლო გამოჯანმრთელების პერიოდი გაცილებით მოკლეა, ვიდრე ჩვეულებრივი ოპერაციით.

საავადმყოფოში ყოფნა შეზღუდულია 2-3 დღის განმავლობაში, ხოლო რეციდივის თავიდან ასაცილებლად მთავარი ღონისძიება იქნება ექიმის მიერ დადგენილი კვების წესების დაცვა.

ასე რომ, დიაბეტის დროს შარდსასქესო სისტემის დაავადებები, სამწუხაროდ, გარდაუვალია. ამასთან, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მათ ბრძოლა არ შეუძლიათ. საკუთარი ჯანმრთელობისადმი ყურადღებიანი დამოკიდებულება, ექიმთან დროული მკურნალობა და მისი რეკომენდაციების შესრულება ხელს შეუწყობს უსიამოვნო სიმპტომების შემსუბუქებას, მდგომარეობის სტაბილიზაციას და უფრო სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებას.

დაკავშირებული ვიდეოები