ვასილიპი არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ლიპიდების შემამცირებელ ჯგუფს. მისი მოქმედების მთავარი აზრია ის, რომ ის მიზნად ისახავს სისხლში ლიპიდების (ცხიმების) დონის შემცირებას. ვასილიპი ხელმისაწვდომია თეთრი ტაბლეტების სახით ფილმის ჭურვი, მრგვალი, ორივე მხრიდან ოდნავ ამოზნექილი.
ამ საშუალების მთავარი აქტიური ინგრედიენტი სიმვასტატინია. იგი ასევე შეიცავს დამატებით ნივთიერებებს, როგორიცაა ლაქტოზას მონოჰიდრატი, პრეგელატინიზებული სახამებელი, უწყლო ლიმონმჟავა, ვიტამინი C, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი და მიკროკრისტალური ცელულოზა. ტაბლეტის გარსი თავისთავად შედგება ტალკის, პროპილენგლიკოლის, ჰიპერმელოზისა და ტიტანის დიოქსიდისგან.
პრეპარატის დოზა ორი ტიპისაა - თითოეული და 20 და 40 მგ.
ვასილიპის მოქმედების მექანიზმი
ვინაიდან ვასილიპი მიეკუთვნება ლიპიდების შემსუბუქებულ წამლებს, მისი მოქმედების მექანიზმი სათანადოა. პირველ რიგში, vasilip ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაციას სისხლში. ქოლესტერინის ორი ტიპი არსებობს - "ცუდი" და "კარგი". ”ცუდი” არის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, ხოლო ”კარგი” - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები.
ვასილიპს აქვს ეფექტი ქოლესტერინის წარმოქმნის საწყის ეტაპზე. იგი გულისხმობს HMG-CoA (ჰიდროქსიმეთილგლუტარილ-კოენზიმი A) გადაქცევას მეგვალონური მჟავას. ეს ტრანსფორმაცია ხდება ფერმენტის HMG-CoAreductase- ის გავლენის ქვეშ. ვასილიპს აქვს დეპრესიული ეფექტი ამ ფერმენტზე, რის შედეგადაც ქოლესტერინი უბრალოდ არ იქმნება. პრეპარატი ასევე მოქმედებს ქოლესტერინზე, რომელიც უკვე ორგანიზმშია. ის ამცირებს ქოლესტერინის რაოდენობას, რომელიც დაკავშირებულია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებთან, ასევე ამცირებს ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციას.
სწორედ ლიპიდური ბუნების ეს ნივთიერებებია პასუხისმგებელი არტერიების სანათურში ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნაზე. მაგრამ პრეპარატი ზრდის "კარგი" ქოლესტერინის რაოდენობას - ასოცირდება მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებთან. მცირდება ასევე აპოლიპოპროტეინ B- ის დონე - სპეციალური გადამზიდავი ცილა, რომელიც პასუხისმგებელია ქოლესტერინის გადატანაში მთელს სხეულში.
გარკვეული ტიპის ლიპიდების დონის შემცირების გარდა, ვასილიპის მთავარ აქტიურ ნივთიერებას აქვს გავლენა სისხლძარღვების კედელზე და თვით სისხლში. სისხლის ისეთი ელემენტები, როგორიცაა მაკროფაგები, რომლებიც წამყვან როლს ასრულებენ ქოლესტერინის დეპოზიტების ფორმირებაში, თრგუნავენ პრეპარატის მოქმედებით, ხოლო თვით ფირფიტები განადგურებულია. ასევე, ნივთიერებების სინთეზი, სახელწოდებით იზოფრენოიდები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან უჯრედების ზრდაზე სისხლძარღვების კუნთოვან გარსში, საკმაოდ შესამცირებლად მიმდინარეობს, ამის გამო გემის კედელი არ სქელდება, ხოლო მათი სანათები არ ვიწრო. გარდა ამისა, ვასილიპი კარგად ახდენს სისხლძარღვებს და აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს.
ყველაზე დიდი ეფექტი აღინიშნება ერთი და ნახევარი თვის შემდეგ.
ვასილიპის ფარმაკოკინეტიკის მახასიათებლები
ვასილიპი ჭირდება. ის ძალიან კარგად შეიწოვება წვრილი ნაწლავის კედლის მეშვეობით. პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება მისი მიღებიდან ერთიდან ორ საათში, მაგრამ 12 საათის შემდეგ იგი მცირდება 10% -მდე. მედიკამენტის მიღება შესაძლებელია საკვებით, ეს არ იმოქმედებს მის ეფექტზე. ასევე, ის არ გროვდება ორგანიზმში ხანგრძლივი გამოყენებით. პრეპარატი ძალიან მჭიდროდ არის შეკრული სისხლის ცილებთან, თითქმის 100%.
ვასილიპი გარდაიქმნება აქტიურ ნაერთში ღვიძლში. ამ ნაერთს ბეტა ჰიდროქსი მჟავა ეწოდება. მისი ექსკრეცია (აღმოფხვრა) ხორციელდება მსხვილი ნაწლავის მეშვეობით. პრეპარატი გამოიყოფა მეტაბოლიტების (კონვერტაციის პროდუქტები) სახით.
მისი მცირე ნაწილი გამოიყოფა თირკმელებით, მაგრამ ნაერთის არააქტიური ფორმა ტოვებს თირკმელებით.
ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი - დრო, რომლის დროსაც სისხლში წამლის კონცენტრაცია მცირდება ზუსტად 2 ჯერ - ტოლია ერთი საათისა და ორმოცდაოთხი წუთის განმავლობაში.
გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები
ექიმები ხშირად ინიშნებიან ვაზელიპს ისეთი დაავადებისთვის, როგორიცაა ათეროსკლეროზი. მისი მიზანი პირველადი ჰიპერქოლესტერინემიის ან შერეული დისპიდემიის დროს (სხვადასხვა სისხლის ლიპიდების თანაფარდობის დარღვევა) ასევე ძალიან ხშირია, რეგულარულ ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად, წონის დაკლებასთან ერთად, დადგენილი დიეტის დაცვით, ან სხვა სამკურნალო საშუალებების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.
კიდევ ერთი მითითება არის ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია. ბუნებრივია, პარალელურად, უნდა დაიცვან დიეტა და სხვა ანტიატეროსკლეროზული საშუალებების მიღება. ვასილიპი ასევე ინიშნება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, არსებული ათეროსკლეროზით ან დიაბეტით, რადგან არსებობს გულის შეტევის, ინსულტის და სისხლძარღვთა სხვადასხვა პათოლოგიების მაღალი რისკი. და ბოლო უბრალოდ არის მომატებული ქოლესტერინი, ნებისმიერი კლინიკური გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაში.
ვასილიპი უკუნაჩვენებია ისეთ პირობებში, როგორიცაა:
- ღვიძლის დაავადება მწვავე ეტაპზე ან აქტიური ფორმით;
- ღვიძლის ფერმენტების გახანგრძლივება გაზრდილი დადგენილი მიზეზის გარეშე;
- ორსულობა და ლაქტაცია;
- მცირე ასაკი;
- ალვას ალერგიული რეაქციები სიმვასტატინზე ან პრეპარატის სხვა კომპონენტებზე.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შემდეგი დაავადებები ან რაიმე კონკრეტული მდგომარეობა:
- ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარებით.
- თანდასწრებით დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს ღვიძლში.
- სხეულში ელექტროლიტური დისბალანსების არსებობა.
- ენდოკრინული სისტემის და მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვანი დარღვევები.
- მუდმივად შემცირებული წნევა (ჰიპოტენზია).
- სხეულის სეპტიური დაზიანებები.
- კუნთოვანი სისტემის დაავადებები.
- არანამკურნალევი ეპილეპსია.
- ძირითადი ოპერაცია ან ტრავმული დაზიანება.
- ლაქტაზას ნაკლებობა, ფერმენტი, რომელიც ანგრევს ლაქტოზას (რძის შაქარს).
- ლაქტოზის შეწოვის პროცესების დარღვევა.
სიფრთხილით საჭიროებს ისეთი პრეპარატების ერთდროულ გამოყენებას, როგორიცაა ციკლოსპორინი, ფენოფიბრატი, ამიოდარონი, ვერაპამილი, დილტიაზმი, ნიკოტინის მჟავა, გმიფიბროზინი, ისევე როგორც გრეიფრუტის წვენი.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, თუ როგორ უნდა დალიოთ ის თქვენთვის შესაფერისი და გაეცნოთ ანოტაციას. მკურნალობის სტანდარტული რეჟიმი არის ერთი ან მეტი ტაბლეტის მიღება დღეში ერთხელ ძილის დროს.
რეკომენდებულია მედიკამენტის მიღება ზუსტად ღამით, რადგან ღამით ტარდება ქოლესტერინის ყველაზე დიდი რაოდენობით სინთეზი, ხოლო პრეპარატის მოქმედება უფრო გამოხატული ხდება. ჩვეულებრივ, იწყება 10 მგ დოზით. მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 80 მგ დღეში. იგი ინიშნება დაავადებების მოწინავე ფორმების მქონე პაციენტებისთვის, აგრეთვე გართულებების მაღალი რისკის ქვეშ, გულისა და სისხლძარღვებისგან. საჭირო დოზა უმეტეს შემთხვევაში შეირჩევა ერთი თვის განმავლობაში. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა თითოეული პაციენტისთვის შეირჩევა ცალკე მისი დამსწრე ექიმის მიერ.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ვაზილიპის მიღების დროს, პაციენტი ინდივიდუალურად ადგენს დიეტას, რომელსაც იგი უნდა დაიცვან. ზოგიერთ შემთხვევაში, სხვა ლიპიდების შემამცირებელი საშუალებებიც ინიშნება. ისეთი პაციენტებისთვის, როგორიცაა ჰიპერქოლესტერინემია, მკურნალობა იწყება 10 მგ დოზით, მაგრამ უფრო მკვეთრი ეფექტის მისაღწევად შეიძლება 40 მგ-მდეც კი გაიზარდოს. ამ დაავადების მემკვიდრეობითი ფორმით, ვაზილიპის მიღება სამჯერ იყოფა სამჯერ მაქსიმალური დასაშვები დოზის (80 მგ) დადგენის შემთხვევაში, ან პრეპარატის 40 მგ ინიშნება ძილის წინ დღეში ერთხელ.
ვასილიპს აქვს სასურველი ეფექტი როგორც ერთჯერად გამოყენებაში, ასევე ანტიქოლესტერინულ საშუალებებთან ერთად, კერძოდ, ნაღვლის მჟავას სეკრეტორებთან. ეს არის ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა კოლესტირამინი, კოლესტიპოლი.
ციკლოსპორინის, გმფიბროზილის, ნიკოტინის მჟავას ან ფიბრატების ჯგუფის პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას, ისინი იწყება 5 მგ დოზით, ხოლო მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 10 მგ. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ უნდა გადააჭარბოს ამ დოზას. თუ პაციენტი იღებს წამლებს არითმიისა და არტერიული წნევის საწინააღმდეგოდ, მაგალითად, ამიოდარონი და ვერაპამილი, მაშინ ვასილიპის დოზა უნდა იყოს არაუმეტეს 20 მგ დღეში, რადგან მათი თავსებადობა ბოლომდე არ არის დადგენილი.
თუ ადამიანი განიცდის თირკმლის უკმარისობის მძიმე სტადიას, რომლის დროსაც გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე არ აღემატება 30 მლ / წთ., მაშინ ვასილიპს ინიშნება დოზით არა უმეტეს 10 მგ დღეში. დოზა უნდა გაიზარდოს ძალიან ფრთხილად, ამ შემთხვევაში პაციენტი მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი.
თუ თირკმლის ზომიერი უკმარისობა დადგენილია, დოზა არ იცვლება. იგივე ხდება ხანდაზმულებზე.
ვასილიპისა და დოზის გადაჭარბების გვერდითი მოვლენები
წამლების უმეტესობის მსგავსად, ვასილიპს შეუძლია პროვოცირება მოახდინოს პაციენტის სხეულში გარკვეული გვერდითი ეფექტების გამოვლენაში.
ვასილიპის გამოყენების არასასურველი რეაქციები შედარებით იშვიათია.
არსებობს გვერდითი მოვლენები სხვადასხვა ორგანოს სისტემებიდან.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: დეფეკაციის სირთულე, ტკივილი მუცლის ღრუში, გაზების გადაჭარბებული ფორმირება, სისხლძარღვების დაზიანება, გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება, დიარეა, ღვიძლისა და პანკრეასის ანთებითი ცვლილებები, ღვიძლის ფერმენტების ლაბორატორიული პარამეტრების ზრდა, ტუტე ფოსფატაზა და კრეატინ ფოსფოკინაზა.
ნერვული სისტემა და სენსორული ორგანოები: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დაქვეითებული შეგრძნება, ნეიროპათია, ძილის დროს პრობლემები, დაძინება, კრუნჩხვითი გამოვლინებები, მხედველობა დაქვეითება.
კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა: მიოპათიები (კუნთოვანი სისტემის პათოლოგია), კუნთების შერწყმა, კუნთების ტკივილი და კრუნჩხვითი გადახრა.
ალერგიული გამოვლინებები: პრეპარატისადმი გადაჭარბებული მგრძნობელობის სრული სურათი, რომელშიც აღინიშნება შეშუპება, ლუპუსის გამოვლინებები, კუნთების ფართო ტკივილი, დერმატომიოზი, თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება, ეოზინოფილების რაოდენობის შემცირება, ვასკულიტი, ერითროციტების დანალექების სიჩქარის დაჩქარება, სახსრებში ტკივილი და ანთებითი პროცესები, ჭინჭრის ციება, გაიზარდა მგრძნობელობა მსუბუქად, ცხელება, სახის სიწითლე, ზოგადი ძლიერი სისუსტე, სუნთქვის გაძნელება.
კანის მანიფესტაციები: გამონაყარი, ქავილი, ხელმძღვანელის სიმძიმის სიმძიმე (ალოპეცია).
გარდა ამისა, შეიძლება აღინიშნოს სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება (ანემია), თირკმელების მწვავე უკმარისობა, ლიბიდოს დაქვეითება და პალპიტაცია.
ვასილიპის დოზის გადაჭარბება აღინიშნება, როდესაც 3,6 გ დოზის გადაჭარბება აღინიშნება.ამ შემთხვევაში, აუცილებელია კუჭის გასუფთავება, გააქტიურებული ნახშირის ან ლაქსაზის მიღება, ისე რომ წამლის დარჩენამ დრო არ შეიწოვება, ხოლო შემომავალი სწრაფად გამოიდევნოს სხეულიდან. პაციენტი მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი.
ვასილიპის ასეთი ანალოგები არსებობს, როგორიცაა ატორვასტატინი, კრესტორი, ლოვასტატინი, როსვასტატინი, აკორტა. ყველა მათგანი მიეკუთვნება სტატინების ჯგუფს. პრეპარატი შეგიძლიათ შეიძინოთ ნებისმიერ აფთიაქში, რეცეპტით. ვასილიპი საკმაოდ იაფია - 250 რუბლის ფარგლებში. გამოყენებამდე დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ განაცხადის სახელმძღვანელო.
ამ სტატიის ვიდეოში ექსპერტი ისაუბრებს სიმვასტატინზე და მასზე დაფუძნებულ ნარკოტიკებზე.
