არტერიულ ჰიპერტენზიას ჩვეულებრივ უწოდებენ ჩუმად მკვლელს, რადგან დაავადება სიმპტომების გარეშე დიდხანს გრძელდება. პათოლოგია ვლინდება არტერიული წნევის მუდმივად მაღალი დონით, როდესაც სისტოლურია 140 მმ Hg– ზე ზემოთ. ხელოვნ., დიასტოლური 90 მმ-ზე მეტი RT. ხელოვნება.
სტატისტიკის თანახმად, ჰიპერტენზია მოქმედებს 45 წლამდე ასაკის მამაკაცებზე, ხოლო ქალებში მენოპაუზის შემდეგ. თუმცა, დაავადება ყოველწლიურად უფრო ახალგაზრდა ხდება, დიაგნოზირებულია ახალგაზრდა პაციენტებში.
განასხვავებენ პირველადი (არსებითი) და მეორადი (სიმპტომური) ჰიპერტენზიას. პირველადია ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების შედეგი, ცუდი ჩვევები, ემოციური გადატვირთვა, ფსიქოლოგიური ტრავმა, სტრესი, ჭარბი წონა, დაბალი ფიზიკური დატვირთვა და დიაბეტი.
სიმპტომური ჰიპერტენზია ვითარდება არსებული დაავადებების საფუძველზე, მაგალითად, ენდოკრინული სისტემის დარღვევები, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები, საშარდე სისტემის ორგანოების პრობლემები. სხვა გადამწყვეტი ფაქტორები ორსულობა, ნარკომანიაა.
ჰიპერტენზიის კლასიფიკაცია
მედიცინაში განასხვავებენ არტერიული ჰიპერტენზიის სტადიებსა და ხარისხს. დაავადების ეტაპები - სხეულის სიმპტომებით გამოწვეული სიმპტომებისა და ზიანის აღწერა. გრადუსი არის არტერიული წნევის მონაცემები, რომელიც ანაწილებს დაავადებას.
ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია ვითარდება ფილტვის გემების გაუმართაობის გამო, სისხლის ნაკადის დაქვეითება, რაც უარყოფითად მოქმედებს გულის კუნთის ფუნქციონირებაზე. ეს პათოლოგია საკმაოდ იშვიათი და ძალზედ საშიშია, ის იწვევს სხეულის ამოწურვას და გულის უკმარისობას.
ავთვისებიანი ჰიპერტენზია ახასიათებს 220/130 ზეწოლას ზეწოლას, იწვევს რადიუსის პათოლოგიურ ცვლილებებს ფუნდუსის მდგომარეობაში, სისხლის შედედების წარმოქმნას. დღემდე არ არის დადგენილი ჩვეულებრივი ჰიპერტენზიის ავთვისებიანი ფორმად გადაქცევის ზუსტი მიზეზი.
არსებობს არტერიული ჰიპერტენზიის კიდევ ერთი ტიპი - ვასორენალური ან რენოვასკულარული. ეს უკავშირდება თირკმელების მუშაობაში ცვლილებებს, ორგანოს სისხლში მომარაგების შეწყვეტას. ხშირად, ექიმი განსაზღვრავს ასეთ დარღვევებს ძალიან მაღალი დიასტოლური მაჩვენებლით. მეორადი ჰიპერტენზიის შემთხვევების უმეტესი ნაწილი სწორედ ამ მიზეზით წარმოიქმნება.
ჰიპერტენზია:
- ხასიათდება არტერიული წნევის ეპიზოდური არასტაბილურობით;
- დაავადება არ განიხილება;
- ზოგჯერ ჭეშმარიტი ჰიპერტენზიის დროს ვითარდება.
ჰიპერტენზიის სიმპტომები: თავის ტკივილი, მკლავებისა და ფეხების დაბუჟება, თავბრუსხვევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, საერთოდ არ არის ნიშნები. ეს ხდება პირველი ეტაპის არტერიული ჰიპერტენზიის დროს.
პირველადი არტერიული ჰიპერტენზია რამდენიმე ფორმით იყოფა: ჰიპერადრენერგული, ჰიპორენინი, ჰიპერრენინი. ჰიპერადრენერგული ჰიპერტენზია დიაგნოზირებულია ადრეული ჰიპერტენზიის შემთხვევების დაახლოებით 15% -ში, ახალგაზრდა პაციენტებისთვის დამახასიათებელი პრობლემა. მიზეზები მდგომარეობს ადრენალინის, ნორეპინეფრინის ჰორმონების გამოყოფაში.
დამახასიათებელი ნიშნები იქნება სახის ცვლილება, თავის არეში პულსირება, შფოთვის გრძნობა და გაციება. ადამიანებში დასვენებისას, პულსი დადგენილია 90-95 წუთში. თუ წნევა ნორმალურად არ მიიყვანეს, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ჰიპერტენზიული კრიზისი, დაავადების განვითარების მექანიზმი ბოლომდე არ არის გაცნობიერებული.
თუ ჰიპერტენზია ძალიან სწრაფად პროგრესირებს, ნათქვამია, რომ პაციენტს აქვს დაავადების ჰიპერრენინის ფორმა. ადამიანებში:
- თავის ტკივილი;
- ღებინება, გულისრევა;
- თავბრუსხვევა ხშირია.
თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, პათოლოგია მიედინება თირკმლის არტერიების ათეროსკლეროზში.
მოწინავე ასაკის დიაბეტით დაავადებულებში, ჰიპორენინის ჰიპერტენზია ვითარდება, რაც ორგანიზმში სითხის შეკავებას, მარილთან ასოცირდება. სპეციფიკური სიმპტომი იქნება ე.წ. თირკმლის გარეგნობა.
ჰიპერტენზიის ხარისხი
ჰიპერტენზიის პირველი ხარისხის დადგენა შესაძლებელია არტერიული წნევის მუდმივი გაზომვების წყალობით. დიაგნოზი ტარდება მშვიდი გარემოში, მხოლოდ ამ პირობის დაკმაყოფილების შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიიღოთ ზუსტი შედეგი.
დაავადების პირველი ხარისხი განისაზღვრება შემთხვევით, ჩვეულებრივ, რუტინული გამოკვლევის დროს. წნევა ამ შემთხვევაში მერყეობს 140 (160) / 90 (100) მმ Hg. ხელოვნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, წნევის ასეთი ამპლიტუდით, დიაბეტით დაავადებული აქვს ჰიპერტენზიის მეორე ხარისხით, ეს დამოკიდებულია შინაგანი ორგანოების დაზიანებაზე, სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.
დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ისინი საუბრობენ ზომიერ ან ზომიერ ჰიპერტენზიაზე. ეს გამოიხატება არტერიული წნევის დროს 160 (180) / 100 (110) მმ Hg დონეზე. ხელოვნება. მხოლოდ დიასტოლური მნიშვნელობები შეიძლება გაიზარდოს ან როდესაც ხდება გარკვეული გარემოებები.
დაავადების სიმპტომოტოლოგია შეიძლება მყისიერად გაიზარდოს, რღვევის მიზეზი ხდება:
- თირკმელი
- გული
- ღვიძლი.
გამორიცხულია ტვინის უკმარისობის განვითარება.
ჰიპერტენზიის ბოლო ხარისხი მძიმეა. მასთან ერთად, წნევა უკიდურესად მაღალია, იზრდება 180/110 მმ RT- ის დონეზე. ხელოვნება.
ზოგიერთ პაციენტში მხოლოდ სისტოლური წნევის მაჩვენებლები აღემატება ნორმას. სტატისტიკის თანახმად, ეს ტიპიურია ხანდაზმული პაციენტებისთვის.
სცენის ჰიპერტენზია
მედიცინაში ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ჰიპერტენზიის სტადიები.
პირველი ეტაპი
პირველი მათგანი დიაბეტისთვის ყველაზე მარტივი და უხილავია, მაგრამ ეს ის გახდება ჯანმრთელობის შემდგომი პრობლემების მთავარ მიზეზად. მცირე დარღვევებითაც კი, მათი უგულებელყოფა არ უნდა მოხდეს.
ამ პერიოდში არ არსებობს სპეციფიკური სიმპტომოტოლოგია, გარდა არარეგულარული და უმნიშვნელოდ მომატებული წნევისა, ჩნდება ინდიკატორების შეცვლის ტენდენცია. I სტადიის არტერიული ჰიპერტენზიით პაციენტმა შეიძლება განიცადოს პერიოდული თავის ტკივილი, ცხვირის პასაჟებიდან სისხლდენა, ხოლო ადამიანი კარგად არ სძინავს.
მდგომარეობის გამოსწორების მიზნით, ექიმი გირჩევთ დაიცვან სათანადო კვება, შეამციროთ მოხმარებული ნატრიუმის რაოდენობა და დღის რეჟიმის ოპტიმიზაცია. თუმცა, განხილული წესები ცნობილია დიაბეტით დაავადებულთა გარეშე.
მეორე ეტაპი
მიღებული ზომების გარეშე, არტერიული ჰიპერტენზია იწყებს პროგრესირებას, ჩნდება გართულებები. ახლა სიმპტომები აქტიურად იზრდება, რომ არ მივაქციო მათ მნიშვნელობა უფრო რთულდება. თავი უფრო ხშირად გტკივა, დისკომფორტი დიდი ხნის განმავლობაში არ მიდის. ცხვირიდან სისხლდენა მუდმივი გახდა, ტკივილი გულში.
ჯანმრთელობის გაუმჯობესება სამედიცინო დახმარების გარეშე რთულია. მაღალი წნევის შედეგები იწვევს არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებას 2 სტადიაზე, 3 გრადუსზე, პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.მისი ექიმის დანიშნულებები აუცილებლად უნდა დაიცვას სრულად, ამ პათოლოგიის გამწვავების გარეშე, გამწვავდება, მიედინება ag3 ეტაპზე.
მესამე ეტაპი
თუ ჰიპერტონიული ადამიანი ჯანმრთელობისთვის დაუდევარია, არ იღებს დადგენილ მედიკამენტებს, არ უარი თქვა მოწევაზე და ალკოჰოლის დალევაზე, მას დიაგნოზირებულია ჰიპერტენზიის მესამე სტადიაზე. ამ ეტაპზე სასიცოცხლო შინაგანი ორგანოები უკვე დაზარალდნენ: ტვინი, ღვიძლი, თირკმელები, გული.
არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევა და წნევა იწვევს მძიმე შედეგებს პათოლოგიური პირობების სახით:
- ინსულტი;
- გულის შეტევა;
- ენცეფალოპათია;
- გულის უკმარისობა;
- არითმია;
- შეუქცევადი პროცესები თვალების გემებში.
თუ არ მკურნალობა, არსებობს იზოლირებული სისტოლური ჰიპერტენზიის განვითარების დიდი ალბათობა. პაციენტი გრძნობს მეხსიერების სწრაფ გაუარესებას, გონებრივი აქტივობის დარღვევას, მასთან უფრო და უფრო მეტიც ხდება ცნობიერების დაკარგვა.
სიმპტომური ჰიპერტენზიის დროს, დიაგნოზი იწყება დიაგნოზის მიზეზის დადგენით. ამ მიზნებისათვის აუცილებელია სისხლის ტესტების კომპლექსის ჩატარება ჰემატოკრიტის, ქოლესტერინის, შაქრისთვის; შარდი ელექტროკარდიოგრაფი. საშუალო ჰიპერტენზია იწყება მოულოდნელად, ძნელია მკურნალობა, არ არის მემკვიდრეობითი. ხშირად აღინიშნება ორსულობის დროს.
არსებობს 4 კატეგორია, რომლებიც განსაზღვრავენ შინაგანი ორგანოების ძლიერი დაზიანების ალბათობას შემდეგში:
- 15% -ზე ნაკლები;
- დაახლოებით 20%;
- 20% -დან;
- 30% -ზე მეტი.
ყველაზე არასასურველი პროგნოზი არის მე –3 ხარისხის მე –3 ხარისხის ჰიპერტენზია. ასეთი დიაბეტიანი პაციენტები საჭიროებენ სასწრაფო დახმარებას, კომპლექსურ მკურნალობას.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, ვითარდება ჰიპერტენზიული კრიზისი, მას ახასიათებს წნევის მკვეთრი მატება, ცერებრალური და გულის მიმოქცევის დარღვევა.
რა არის ჰიპერტენზიული კრიზისის საშიშროება?
ჰიპერტენზიული კრიზისი გულისხმობს ჰოსპიტალიზაციას სამედიცინო დაწესებულებაში. ამინდის არასახარბიელო პირობებმა, ემოციურმა სტრესმა, ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენებამ, ალკოჰოლის, ალკოჰოლის და დროული მედიკამენტების ბოროტად გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს შეტევა.
რისკის სხვა ფაქტორებს მიეკუთვნება ხელმძღვანელის დაზიანება, მარილიანი საკვების ბოროტად გამოყენება, ორგანიზმში სითხის ნაკლებობა და ნეოპლაზმების ზოგიერთი ტიპი.
პაციენტთა უმრავლესობაში, ჰიპერტენზიული კრიზისი იწვევს დესტრუქციულ პროცესებს სამიზნე ორგანოებში. ყველა პაციენტის დაახლოებით 25% მიდრეკილია ორი ან მეტი ორგანოს დაზიანებისკენ.
დაავადების გამოვლინებებია:
- მკვეთრი თავის ტკივილი;
- გულისრევა;
- ცუდი მხედველობა;
- დაბნეულობა და ბუნდოვანი ცნობიერება.
არ არის გამორიცხული ძლიერი ცხვირის ღრუს ტკივილი, მუცლის ღრუს მიღწევა, კრუნჩხვითი მდგომარეობა, შფოთვა, პანიკის შიში, გაუმაგრება.
როდესაც ასეთი პირობები ხდება, სასწრაფოდ უნდა გამოძახოთ სასწრაფოს დახმარების ჯგუფი.
სამედიცინო მწვრთნელის მოსვლამდე დიაბეტიანმა უნდა მიიღოს სედატიური ან ჰიპერტონიული პრეპარატი, რომელსაც იგი ჩვეულებრივ სვამს წნევის პრობლემებით.
პრევენციული ზომები
ჰიპერტენზიის პირველი ხარისხის იდენტიფიცირებისას, ნუ იმედგაცრუდებით, რადგან დაავადება შეიძლება შებრუნდეს. გამოჯანმრთელების წინაპირობაა ცხოვრების წესის შეცვლა, დამოკიდებულებების უარყოფა, დიეტის გადახედვა სწორი კვების მიმართულებით.
უკვე მეორე ხარისხისგან, დაავადება ითვლება ქრონიკულად და არ პასუხობს მკურნალობას. თავად დაავადების ფენომენი, დიაბეტის მსგავსად, მისი კონტროლის ქვეშ შენარჩუნების შესაძლებლობაა, ამით გართულებების თავიდან აცილება.
სიბერეშიც კი საკმარისია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა.თქვენ უნდა ჭამოთ მცირე ნაწილებში, ინტელექტუალურად შეამციროთ მენიუს კალორიული შინაარსი. შეზღუდვები ორგანიზმიდან ჭარბი სითხის გამოდევნას და ნორმალურ ქოლესტერინამდე მიგვიყვანს.
პათოლოგიური მდგომარეობის საწყის ხარისხს მკურნალობენ არამექანიკური მეთოდები: ფიზიკური განათლება, დიეტა, წონის დაკლება, ცუდი ჩვევების მიტოვება. ზომიერი და მწვავე AH– სთვის, ნარკოტიკების მოხმარებისთვის გათვალისწინებულია: შარდმდენები, ინჰიბიტორები, ბეტა-ბლოკატორები.
ჰიპერტენზიის რა ხარისხები არსებობს, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
