დიაბეტის შესაძლო მიზეზები - ვინ არის რისკის ქვეშ?

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის უკმარისობასთან დაკავშირებული ენდოკრინული დარღვევები არის დიაბეტის მიზეზი.

დაავადება ხასიათდება სისხლში გლუკოზის ცვლილებით და საჭიროებს უწყვეტ მკურნალობას, სერიოზული გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

რა არის დიაბეტი?

შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული და მზაკვრული დაავადება, რომელიც ვითარდება ნებისმიერ ასაკში და თან ახლავს პაციენტს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. პათოლოგიის სახეობიდან გამომდინარე, პანკრეასის სეკრეტორული ფუნქცია დარღვეულია ან მის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონი აღარ არის აღქმული უჯრედული რეცეპტორების მიერ, რაც იწვევს გლუკოზას უჯრედებში შეწოვის პრობლემას, რის გამოც იგი იწყება სისხლში დაგროვება.

სისხლის პლაზმაში შაქრის მომატებული კონცენტრაცია უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ყველა შინაგან სისტემაზე, რის შედეგადაც სისხლძარღვები, გული, თირკმელები მოქმედებს, ნერვული სისტემა და მხედველობა ფუნქციონირებს.

პათოლოგია ხდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში ან თანდაყოლილი დაავადებაა, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, დიაბეტი განუკურნებელია და პაციენტები იძულებულნი არიან შეცვალონ ცხოვრების წესი და მუდმივად აკონტროლონ მათი შაქრის დონე, ამასთან, იღებენ შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს ან აკეთებენ ინსულინის ინექციებს. მხოლოდ ამ გზით ისინი ახერხებენ დაავადების შეკავებას და ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.

დაავადების მიზეზები და კლასიფიკაცია

კლასიფიკაციის მიხედვით, დიაბეტი დაყოფილია რამდენიმე სახეობად:

• ტიპი 1 დიაბეტი;
• ტიპი 2 დიაბეტი;
• გესტაციური.

დაავადების გესტაციური ფორმა ყველაზე ხშირად შექცევადია. ასეთი პათოლოგია ვითარდება ქალებში ბავშვის ტარების პერიოდში, როდესაც, ჰორმონალური ცვლილებების გავლენის ქვეშ, უჯრედები იწყებენ ინსულინზე უარეს რეაგირებას და სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება. მშობიარობის შემდეგ, მდგომარეობა ჩვეულებრივ ბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში, თუმც არსებობს შემდგომი შაქრიანი დაავადების რისკი.

ვიდეო მასალა გესტაციური დიაბეტის შესახებ ორსულ ქალებში:

მაგრამ ტიპი 1 და 2 არის დაავადების ტიპები, რომლებიც მკურნალობას არ ექვემდებარება და პაციენტს თან ახლავს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ეს პათოლოგიები ერთმანეთისგან განსხვავდება განვითარების მექანიზმში და თერაპიაში განსხვავებულ მიდგომას მოითხოვს.

რატომ ხდება დაავადება? შაქრიანი დიაბეტი ენდოკრინული მეტაბოლური დარღვევების საერთო შედეგია და, დამოკიდებულია ტიპზე, შეიძლება გვხვდება როგორც ბავშვებში, ისე მოზრდილებში.

უფრო ხშირად, დაავადება დიაგნოზირებულია მამაკაცებში, ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენების ტენდენციის და გახანგრძლივებული სტრესის გამო.

ეს არის ერთერთი მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის უკმარისობის განვითარების პროვოცირება.

მემკვიდრეობითი დაავადებაა? დიახ, არსებობს სტატისტიკა, რომ თუ მშობლებს დიაბეტი აქვთ დიაგნოზი, ბავშვებში პათოლოგიის განვითარების რისკიც იზრდება.

გარდა ამისა, ტიპი 1 პათოლოგია ძირითადად გვხვდება ბავშვობაში, რაც ასევე შეიძლება მიუთითებდეს მუტაციური გენის გადაცემა გენეტიკურ დონეზე.

1 ტიპი

ტიპი 1 დაავადება ვლინდება აუტოიმუნური დარღვევების გამო, რაც იწვევს პანკრეასის განადგურებას. ვინაიდან რკინა ორგანიზმს ინსულინს უწევს, ორგანოს დაზიანება იწვევს ჰორმონის კრიტიკულ დეფიციტს და უჯრედებში გლუკოზის შეწოვა რთულია.

ეს პათოლოგია უფრო ხშირია ბავშვებსა და მოზარდებში და შეიძლება მოხდეს ასეთი მიზეზების გამო:

• პანკრეასის ინფექციური დაავადებები;
• ინსულინის სინთეზზე პასუხისმგებელი ორგანული უჯრედების თანდაყოლილი უკმარისობა;
• მემკვიდრეობითი ფაქტორი, რის შედეგადაც სხეული იწყებს ჯირკვლის ქსოვილების განადგურებას;
• გენეტიკური მუტაცია, რამაც გამოიწვია ჰორმონების წარმოქმნის დარღვევა.

ტიპი 1 პათოლოგიის მქონე პაციენტებმა უნდა შეადგინონ ინსულინის დეფიციტი ინექციით მთელი სიცოცხლის განმავლობაში და მუდმივად აკონტროლონ მათი სისხლში შაქრის კონცენტრაცია.

2 ტიპი

ტიპი 2 – ით, პანკრეასის ფუნქცია არ არის გაუფასურებული და ინსულინი უხვად იწარმოება, მაგრამ მრავალი მიზეზის გამო, ფიჭური რეცეპტორები წყვეტენ ჰორმონის ამოცნობას, რაც ასევე ხელს უშლის გლუკოზის შეწოვას. ეს სახეობა უკვე გვხვდება მოზრდილ პაციენტებში, ჩვეულებრივ, 35 წლის შემდეგ.

პათოლოგიის განვითარების პროვოცირების ფაქტორები მოიცავს:

• ჰიპერტენზია
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• ჭარბი წონის არსებობა;
• sedentary ცხოვრების წესი;
• გემებში ათეროსკლეროზული ცვლილებები;
• საკვების ბოროტად ცხიმი, შაქარი და სწრაფი ნახშირწყლები.

ამ ტიპის დაავადების მკურნალობა ხორციელდება შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების გამოყენებით, დიეტის მკაცრი დაცვა და ფიზიკური დატვირთვის გაზრდა. რეგულარულად უნდა გაკეთდეს გლუკოზისა და არტერიული წნევის მონიტორინგი.

ნიშნები და სიმპტომები

განვითარების დასაწყისში, დიაბეტი მიმდინარეობს გამოხატული ნიშნების მანიფესტაციის გარეშე და თავს იგრძნობს მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხვა ორგანოები დაზარალდებიან.

პათოლოგიის ფორმირების პირველ ეტაპზე შეგიძლიათ ყურადღება მიაქციოთ ასეთ სიმპტომებს:

• insatiable წყურვილი და მადის მომატება;
• შარდვის უფრო ხშირი შარდვა შარდის გამოყოფის მატებასთან ერთად;
• კუნთების სისუსტე და დაღლილობა;
• პირის ღრუსა და კანის ლორწოვანი გარსების გაშრობა;
• ქავილი კანი;
• გაიზარდა ოფლიანობა, განსაკუთრებით ღამით;
• ნელა სამკურნალო ჭრილობების გამოჩენა და აბსცესის გამონაყარი;
• სხეულის წონის ცვლილება გაზრდის ან შემცირების მიმართულებით.

პირველი ნიშნების უგულებელყოფა არ იძლევა დაავადების გამოვლენას და შეჩერებას თავიდანვე.

დაავადება პროგრესირებს და რაც უფრო მეტად ზიანდება სამიზნე ორგანოები, მით უფრო საგრძნობი გახდება სიმპტომები:

• ფეხების და სახის შეშუპება;
• ხშირად გაიზარდა წნევა;
• თავის ტკივილი, გაღიზიანება და უძილობა;
• გაფართოებული ღვიძლი, ტკივილი გულში;
• ვიზუალური ფუნქცია შეუფერხებელია;
• ქვედა კიდურების მგრძნობელობა მცირდება;
• ფეხებში შეინიშნება დაბუჟება, წვა და ტკივილი;
• პირიდან აქვს აცეტონის სუნი;
• მცირდება კანის დაზიანების რეგენერაციის მაჩვენებელი.

მძიმე შემთხვევებში, თუ არ არის მკურნალობა, პაციენტს აღენიშნება ცნობიერების შეფერხება, გაუწყლოება და კომა დაწყება.

ვიდეო ლექცია დიაბეტის შესახებ, მისი მიზეზები და სიმპტომები:

პათოლოგიის დიაგნოსტიკა

დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია სწორ დიაგნოზზე. დაავადების დიაგნოზი იწყება სამედიცინო ისტორიით. ექიმისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეს პაციენტის პრეტენზია, მისი ჩვევები და ცხოვრების წესი, წინა და მასთან დაკავშირებული დაავადებები, ასევე დიაბეტის დიაგნოზის შემთხვევები პაციენტის ახლო ნათესავებში.

საჭიროების შემთხვევაში კონსულტაციებს ვიწრო სპეციალისტებთან:

• ოფთალმოლოგი;
• სისხლძარღვთა ქირურგი;
• ენდოკრინოლოგი;
• ნეიროპათოლოგი;
• კარდიოლოგი;
• უროლოგი.

დადგენილია ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური კვლევები:

• შარდის ანალიზი მასში ცილის, შაქრის და აცეტონის არსებობისთვის;
• სისხლში შაქრის და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონე;
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი;
• სისხლის ბიოქიმია პლაზმური შემადგენლობისა და ღვიძლის და თირკმლების ფერმენტების მაჩვენებლების დასადგენად;
• გლიკემიური პროფილი;
• რეbergის ტესტი;
• დოპლერის ულტრაბგერა;
• თირკმელების, მუცლის და გულის ულტრაბგერა;
• fundus შემოწმება;
• ელექტროკარდიოგრაფი.

დიაგნოსტიკური გამოკვლევის დროს, ზოგიერთი გამოკვლევა ტარდება არაერთხელ, რათა უფრო ზუსტად განსაზღვროს დაავადების სიმძიმე.

დაავადების განვითარების ხარისხი

დაავადების სიმძიმისა და გართულებების არსებობის მიხედვით, დიაბეტი იყოფა ხარისხებად:

1. პირველი არის დაავადების კურსის ყველაზე ხელსაყრელი ვარიანტი კომპეტენტური თერაპიისა და დიეტების შესაბამისობის ფონზე. ამ შემთხვევაში, გართულებები არ არის. შარდში ცილებისა და გლუკოზის ანალიზის შედეგების მიხედვით არ შეინიშნება გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის და შაქრის შემცველობა ნორმალურ ფარგლებში.
2. მეორე - მკურნალობა ნაწილობრივ ანაზღაურებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევებს. შარდში შაქარი არ შეინიშნება, ხოლო სისხლში მისი კონცენტრაცია არ აღემატება 10 მმოლ / ლ. გლიკოზირებული ჰემოგლობინი ოდნავ გაიზარდა ან მისაღები დონის შეესაბამება. სერიოზული შედეგები ჯერ არ მომხდარა, მაგრამ აღინიშნება გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების დაზიანება, ვიზუალური ფუნქციის დაქვეითება და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა.
3. მესამე - მიუთითებს ადეკვატური თერაპიის არარსებობის ან უკმარისობის შესახებ. ასეთ სიტუაციაში, ორგანოებისა და შინაგანი სისტემების დაზიანება მნიშვნელოვანი ხდება. ქვედა კიდურები კარგავს მგრძნობელობას, მხედველობა გაფუჭებულია და ვითარდება მუდმივი ჰიპერტენზია. შარდში, ცილებისა და გლუკოზის შემცველობა იზრდება, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი აღემატება ნორმას, სისხლის პლაზმაში შაქრის კონცენტრაცია ინახება 13 მმოლ / ლ.
4. მეოთხე ყველაზე რთული ვარიანტია. შარდში ცილის მნიშვნელოვანი დანაკარგია, წყლულები და ნეკროზი ვლინდება ფეხებზე, ვითარდება თირკმელების უკმარისობა და სხვა სერიოზული გართულებები. გლუკოზის დონე იზრდება 25 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ, რის შედეგადაც ვითარდება კეტოაციდოზი და ჰიპერგლიკემიური კომა.

გართულებები და შედეგები

დიაბეტი ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს მისი გართულებებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა ან გავლენა მოახდინოს პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე.

ხშირად აღინიშნება შემდეგი ეფექტები:

1. ტკივილი ქვედა კიდურებში. ეს ხდება ნეიროპათიის ან ანგიოპათიის განვითარების გამო. ნეიროპათიას ახასიათებს ღამით წვის შეგრძნება და ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს ფეხებში მგრძნობელობის დაქვეითება და მუწუკის შეგრძნება. ანგიოპათიით, ძლიერი ტკივილი ვლინდება ფეხით ან ფიზიკური დატვირთვის დროს და დასუსტებულია დასვენების დროს.
2. ტროფიკული წყლულები. ქვედა კიდურების ასეთი დაზიანება ჩნდება ნეირო- და ანგიოპათიის მიმდინარეობის გამო. კიდურების მგრძნობელობის დაქვეითების ფონზე, ფეხის კანის ნებისმიერი დაზიანება შეუმჩნეველი რჩება მანამ, სანამ არ დაიწყებს ფესვებს. პაციენტები სამედიცინო დახმარებას ეძებენ, როდესაც ტროფიკული წყლული იქმნება, კიდური კი შეშუპდება და იწვება.
3. განგრენა ანგიოპათიის ბოლო ეტაპი. ძირში სისხლძარღვები დაზიანებულია, სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია და კიდურებში იწყება ქსოვილის ნეკროზი. ფეხი პირველ რიგში ხდება წითელი და მგრძნობიარე, მოგვიანებით ფეხის შეშუპება და ხდება ციანოზური, ხოლო მოგვიანებით მასზე მუქი ნეკროზული ლაქები და ჩირქოვანი სითხის მქონე ბუშტუკები გამოჩნდება. გართულების შედეგია კიდურის ამპუტაცია ქვედა ფეხის მინიმუმამდე. თუ კიდევ უფრო მეტ პათოლოგიას დაიწყებთ, შეგიძლიათ დაკარგოთ მთელი ფეხი.
4. შეშუპება. ისინი დიაბეტის გართულებების ნიშანია, მაგალითად, ნეფროპათია. ეს არის თირკმელების ძლიერი დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობის განვითარება, რაც მოითხოვს დაზიანებული ორგანოს გადანერგვას. ეს ასევე შეიძლება იყოს გულის უკმარისობის სიმპტომი. თუ შეშუპება ჩამოყალიბებულია ერთ – ერთ ქვედა კიდურზე, მაშინ ეს მიუთითებს ანგიოპათიის განვითარებაზე ნეიროპათიასთან ერთად.
5. ჰიპერტენზია ან ჰიპოტენზია. ქვედა კიდურებში დაბალი წნევა ანგიოპათიის წარმოქმნის შედეგია. და გაზრდილი წნევა არტერიებში მიუთითებს თირკმელების სწრაფი გაუარესებისა და ნეფროპათიის განვითარებაზე.
6. დიაბეტური კომა. დაავადების ყველაზე სწრაფი და საშიში გართულება. კომაში განვითარების მიზეზები მდგომარეობს სისხლში გლუკოზის მნიშვნელოვან ზრდაში და კეტონის ორგანოების პლაზმაში (კეტოაციდური კომა) გამოვლენაში ან შაქრის კონცენტრაციის მკვეთრი შემცირებით (ჰიპოგლიკემიური კომა). რომელიმე მათგანი მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და რეანიმაციას. დროული კორექტირების არარსებობის შემთხვევაში, ტვინის ძლიერი დაზიანება ხდება, რაც იწვევს დემენციას ან სიკვდილს.

პრევენცია

გართულებების პროფილაქტიკა მოიცავს უამრავ პრინციპს:

• უარი თქვან ნიკოტინისა და ალკოჰოლზე დამოკიდებულებისგან;
• გამყარებაში სათანადო კვება, კერძების მაქსიმალური შეზღუდვით, რომლებიც შეიცავს სწრაფად ნახშირწყლებს, ცხიმებს და ტკბილეულის და კარაქის გამოცხობის სრულ უარს;
• მოერიდეთ დიდხანს ინტერვალით კვებას, ზედმეტად დიდ ნაწილს და ძილის დროს ზედმეტი ჭამის დროს;
• უარი თქვან შემწვარ, მარილიან და სანელებელ კერძებზე და გაზარდოთ მცენარეული პროდუქტების, მოხარშული და ჩაშუშული საკვების გამოყენება;
• შეამცირეთ ყავა, ძლიერი ჩაი და სოდა, და შეცვალეთ ისინი ახალი ბოსტნეულის წვენებით, ხილის ბულიონებით და 2 ლიტრი წყალი ყოველდღიურად;
• დრო დაუთმეთ რეგულარულ ფიზიკურ დატვირთვას, ზედმეტი მუშაობის თავიდან აცილება;
• სისხლის პლაზმაში გლუკოზის მონიტორინგი და არტერიული წნევის მაჩვენებლები, არასასურველი ცვლილებების დროულად შეჩერება;
• ყურადღებით დააკვირდით საკუთარ ჯანმრთელობას და, როდესაც პირველი საგანგაშო სიმპტომები გამოჩნდება, მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას;
• ყოველ 6 თვეში უნდა გაიარონ შემოწმება შინაგანი ორგანოების დაავადებების იდენტიფიცირებისა და კომპეტენტური მკურნალობისთვის;
• აკონტროლეთ თქვენი წონა, ხელს უშლის სიმსუქნის განვითარებას;
• მკაცრად დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია, ინსულინის ინექციების განრიგი ან შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების მიღება;
• არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა და დაიცვან დადგენილი დოზა.

შეიძლება მისი განკურნება?

დიაბეტის გართულებების სიმძიმის გათვალისწინებით, გასაგებია პაციენტების სურვილი, რომ თავი დაეღწიონ მთლიანად დაავადებას. სამწუხაროდ, ასეთი შესაძლებლობა არსებობს მხოლოდ ტიპი 2 დიაბეტის ადრეულ სტადიაზე, რომელიც განვითარდა სიმსუქნის ფონზე. ამ შემთხვევაში, დიეტის დაქვემდებარებაში და ფიზიკური აქტივობის გაზრდით, დაავადების გამოჯანმრთელება შეგიძლიათ. მაგრამ რეციდივის რისკი საკმარისად დიდია და როდესაც თქვენს წინა ცხოვრების წესს უბრუნდებით, დაავადება ბრუნდება.

დიაბეტის ტიპი 1 და ტიპი 2 ტიპის დაავადების ხანგრძლივ მიმდინარეობა განუკურნებელია. სათანადო თერაპიამ შეიძლება შეუშალოს ან შეაჩეროს გართულებების განვითარება, მაგრამ სრულად ვერ განკურნება პათოლოგია.

დაავადების შიმშილით მკურნალობის შესაძლებლობა საეჭვოა, რადგან კომპეტენტური სპეციალისტის მონაწილეობის გარეშე, ამგვარი მეთოდი მხოლოდ სიტუაციის გაუარესებას შეუძლია.

შაქრიანი დიაბეტის ქირურგიული მკურნალობა, რომლის დროსაც პაციენტი პაციენტზე გადადის ხელოვნური პანკრეასის, ასევე აქვს მისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

ვიდეო მასალა დოქტორ ბოჟევიდან დიაბეტის მკურნალობის შესახებ:

ამრიგად, მხოლოდ სისხლში შაქრის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი და ყველა ექიმის დანიშნულების დაცვა დაეხმარება დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს შეინარჩუნოს ჯანმრთელობა და თავიდან აიცილოს სერიოზული შედეგები. და ასეთი მოქმედებები უნდა განხორციელდეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.