დიაბეტი აღარ არის იშვიათი დაავადება. ყოველწლიურად იზრდება ამ პათოლოგიით დაავადებული ადამიანების რიცხვი.
გლიკემიის ნორმალურად დასაბრუნებლად, ზოგიერთ პაციენტს უტარდება შაქრის შემამცირებელი სხვადასხვა პრეპარატი სიცოცხლისთვის ან ინსულინის თერაპიისთვის.
ფარმაკოლოგიური პრეპარატების მრავალფეროვნებას შორის, ბევრი პაციენტი უპირატესობას ანიჭებს ისეთ პრეპარატს, როგორიცაა "ფორმმეტინი".
ზოგადი ინფორმაცია, შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
ფორმინი (იხ. ფოტო) არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი. პრეპარატი დიდიუანიდების ჯგუფის ნაწილია, ამიტომ იგი გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.
როგორც biguanide ჯგუფის ყველა პრეპარატში, "ფორმმეტინს" აქვს აქტიური კომპონენტი - მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. მისი რაოდენობა შეიძლება იყოს 0,5, 0,85 ან 1 გ.
დამხმარე კომპონენტები:
- კროსკარმელოზა ნატრიუმი;
- მაგნიუმის სტეარატი, რომელიც გამოიყენება ფარმაცევტულ ინდუსტრიაში;
- საშუალო მოლეკულური წონის პოვიდონი (პოლივინილპიროლიდონი).
წამალი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, რომელთა ფორმა დამოკიდებულია დოზაზე:
- მრგვალი 0.5 გ;
- ოვალური ბიკონვექსი (0.85 და 1 გ).
ტაბლეტები იყიდება მუყაოს შეფუთვაში, რომელთაგან თითოეული შეიძლება იყოს 30, 60 ან 100 ცალი.
ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატი "ფორმინი" გავლენას ახდენს სხეულზე შემდეგნაირად:
- ანელებს ღვიძლში გლუკონეოგენეზის პროცესს;
- ამცირებს ნაწლავების მიერ შეიწოვებული გლუკოზის რაოდენობას;
- ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის პერიფერიული ათვისების გაძლიერებას;
- იწვევს ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის ზრდას;
- არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას;
- ამცირებს ტრიგლიცერიდებს და LDL- ს;
- ნორმალიზდება ან ამცირებს წონას;
- ეხმარება სისხლის კოლტების დაშლას.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება ხასიათდება ძირითადი კომპონენტების შეწოვის, განაწილებისა და ექსკრეციის თვისებებით.
- შეწოვა. პრეპარატის აქტიური კომპონენტი აბი მიიღება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლებში. სტანდარტული დოზის ბიოშეღწევადობა 50% -დან 60% -მდეა. პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია ინიშნება მიღებიდან 2.5 საათის შემდეგ.
- განაწილება. პრეპარატის კომპონენტები პრაქტიკულად არ ქმნიან კავშირს პლაზმის ცილებთან.
- მეცხოველეობა. პრეპარატის კომპონენტების ექსკრეცია ხორციელდება უცვლელი. კომპონენტები გამოიყოფა შარდში. პრეპარატის ნახევარგამოყოფისათვის საჭირო დროა 1.5-დან 4.5 საათამდე.
იმ შემთხვევაში, როდესაც ორგანიზმში პრეპარატის კომპონენტები გროვდება, თქვენ უნდა იცოდეთ რა შეიძლება იყოს ეს. ყველაზე ხშირად, მიზეზი მდგომარეობს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებაში.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
წამლის თერაპია აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:
- ჭარბი წონით ან ჭარბი წონით, როდესაც დიეტის მიღება არაეფექტურია;
- მეორე ტიპის დიაბეტით.
"ფორმინი" არ უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ წონის დაკლებისთვის, იმისდა მიუხედავად, რომ პრეპარატი ნამდვილად უწყობს ხელს მის დაკარგვას. აბების მიღება ეფექტურია ინსულინის თერაპიასთან ერთად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ძლიერი სიმსუქნე, რასაც თან ახლავს ჰორმონის მეორადი წინააღმდეგობა.
მედიკამენტების მიღების შემთხვევები უკუნაჩვენებია:
- კეტოაციდოზი;
- კომა ან პრაკომი დიაბეტის გამო;
- პათოლოგიური ცვლილებები თირკმელებში და ღვიძლში;
- ლაქტური აციდოზის განვითარებისკენ მიმავალი პირობები, მათ შორის გულის უკმარისობა, ცერებრალური სისხლის ნაკადის ცვლილებები, მიოკარდიუმის მწვავე ფაზა, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, გაუწყლოება;
- ალკოჰოლის მწვავე მოწამვლა;
- ინფექციური დაავადებების მძიმე კურსი;
- ქირურგიული ჩარევები;
- დაზიანებები
- რენტგენი, რომელიც მოიცავს სპეციალური კონტრასტული აგენტების დანერგვას (2 დღით ადრე და მის შემდეგ);
- დიეტის დაცვა, რომელიც საშუალებას აძლევს ყოველდღიურ დიეტაში ყოფნას არაუმეტეს 1000 კალორიისა;
- ძუძუთი კვება, ასევე ორსულობის დაწყება;
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
გამოყენების ინსტრუქცია
დოზის შერჩევა უნდა შეასრულოს მხოლოდ ექიმმა, რომელიც ითვალისწინებს პაციენტის ყველა ინდივიდუალურ მახასიათებელს და დიაბეტის მიმდინარეობას. ინსტრუქცია მიუთითებს რეკომენდებული დოზით გამოყენებისას. ეს შეიძლება იყოს 500-დან 1000 მგ დღეში.
სტანდარტული დოზის რეგულირება უნდა განხორციელდეს პირველი აბიდან არაუგვიანეს 15 დღის შემდეგ. გარდა ამისა, იგი უნდა შეირჩეს გლიკემიური კონტროლის ქვეშ. სადღეღამისო დოზა არ შეიძლება იყოს 3000 მგ-ზე მეტი. უმეტეს შემთხვევაში, შემანარჩუნებელ თერაპიას მოითხოვს 1500-2000 მგ დღეში მიღება. ხანდაზმულ პაციენტებში უნდა მოიხმარონ არაუმეტეს 1 გ აქტიური ინგრედიენტი.
ტაბლეტები უნდა დალიოთ ჭამის შემდეგ. ექიმის მიერ დადგენილი დოზა რეკომენდებულია თანაბრად გაიყოთ და მიიღეთ პრეპარატი დღეში ორჯერ. ეს ხელს შეუშლის გვერდითი მოვლენების წარმოქმნას საჭმლის მონელებასთან დაკავშირებით.
ვიდეო დოქტორ მალიშევის შესახებ მეტფორმინის და მასზე დაფუძნებული მედიკამენტების შესახებ:
სპეციალური პაციენტები
პრეპარატი რეკომენდებულია გამოყენებისთვის არა ყველა პაციენტს.
სპეციალურ ჯგუფში შედის პაციენტების შემდეგი კატეგორიები:
- ორსული და მეძუძური დედები. ტესტებმა აჩვენა, რომ პრეპარატის კომპონენტებს შეუძლიათ უარყოფითი გავლენა მოახდინონ ბავშვებზე როგორც საშვილოსნოში, ასევე დაბადების შემდეგ.
- პაციენტები ღვიძლის დაავადებით. ისინი უკუნაჩვენებია მედიკამენტურ თერაპიაში.
- თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს. მძიმე პათოლოგიური ცვლილებებით, ფარმაცევტული აგენტის გამოყენება აკრძალულია. სხვა შემთხვევებში, ამ პრეპარატთან თერაპია შესაძლებელია, მაგრამ ორგანოთა მოქმედებების რეგულარული მონიტორინგის ქვეშ.
- ხანდაზმული პაციენტები. ლაქტური აციდოზის რისკი არსებობს 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, რომლებიც მუდმივად არიან დაკავებულნი მძიმე ფიზიკურ შრომით.
სპეციალური მითითებები
თერაპიასთან ერთად პრეპარატს აქვს რამდენიმე მახასიათებელი:
- პაციენტებმა აუცილებლად უნდა დააკვირდნენ თირკმელების მუშაობას. ასეთი მონიტორინგის სიხშირე არის წელიწადში 2 ჯერ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ "ფორმეტინის" კომპონენტებს შეუძლიათ სხეულის შიგნით დაგროვება ამ ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევის შემთხვევაში.
- თუ მიალგია მოხდა, რეკომენდებულია პლაზმური ლაქტატის დონის შემოწმება.
- "ფორმინის" გამოყენება სულფონილურას წარმოებულებთან ერთად საჭიროა გლიკემიური კონტროლი.
- ჰიპოგლიკემიის რისკი იზრდება, როდესაც ეს ტაბლეტები გამოიყენება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, რომლებმაც შეიძლება შეამცირონ შაქრის დონე. ეს მდგომარეობა ყველაზე საშიშია ავტომობილის მართვის დროს ან რაიმე სახის საქმიანობაში ჩართვის დროს, რაც რეაქციის სიჩქარეს გულისხმობს.
- ლაქტური აციდოზის პროფილაქტიკისთვის მეტაბოლური დარღვევების მქონე პაციენტებში, თერაპია უნდა დაიწყოს შემცირებული დოზებით.
გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება
დიაბეტით დაავადებულთა ჩვენებები აჩვენებს, რომ "ფორმეტინის" აგენტთან მკურნალობა შეიძლება თან ახლდეს არასასურველი რეაქციების განვითარებას:
- საჭმლის მონელებასთან დაკავშირებით - გულისრევის შეწყვეტა, პირის ღრუს ლითონის გემო, ღებინება, მადის დაქვეითება, ტკივილი მუცლის ღრუში, განაწყენებული განავალი.
- ჩნდება ლაქტური აციდოზი. ეს მდგომარეობა მოითხოვს თერაპიის შეწყვეტას სიკვდილის რისკის გამო.
- ვითარდება ჰიპოვიტამინოზი.
- ხდება მეგაობლასტური ანემია.
- ვითარდება ჰიპოგლიკემია.
- ჩნდება კანის გამონაყარი.
პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, ლაქტური აციდოზი ვითარდება. ასეთ სიტუაციებში აუცილებელია თერაპიის შეჩერება, ხოლო პაციენტი ჰოსპიტალიზირდება. საავადმყოფოს გარემოში, ლაქტატის კონცენტრაცია განისაზღვრება დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფითად. ჰემოდიალიზის გამოყენება უმეტეს შემთხვევაში ეფექტურია ლაქტატისა და მეტფორმინის ექსკრეციისთვის.
წამლის ურთიერთქმედება და ანალოგები
ჰიპოგლიკემიური მოქმედების გაუმჯობესება ხდება შემდეგი აგენტებით:
- ინექცია ინსულინი;
- აგფ ინჰიბიტორები, MAO;
- აკაროზა;
- ოქსიმეტრაციკლინი;
- ბეტა ბლოკატორები
- სულფონილურას წარმოებულები.
ეფექტურობა მცირდება შემდეგი პრეპარატებისგან:
- GCS;
- კონტრაცეპტივები;
- ადრენალინი
- გლუკაგონი;
- ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიებში გამოყენებული ჰორმონალური პრეპარატები;
- სიმპათომიმეტიკები;
- ფენოთიააზინის, აგრეთვე ნიკოტინის მჟავას წარმოებულები.
ლაქტური აციდოზის ალბათობა იზრდება პრეპარატის "ციმეტიდინის", ეთანოლის მიღებიდან.
ფარმაცევტული ბაზარი წარმოდგენილია შაქრის შემამცირებელი სხვადასხვა აგენტებით. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც შემცვლელი პრეპარატი "Formin", მათი შემადგენლობაში მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის არსებობის გამო.
პოპულარული ანალოგები:
- ვერო-მეტფორმინი;
- მეტფორმინ რიხტერი;
- გლუკოფაგი;
- მანდარინი;
- გლუკოფაგი გრძელი;
- მეტფოგამა.
პაციენტის მოსაზრება
დიაბეტით დაავადებულთა შესახებ, პრეპარატის Formmetin- ის მიმოხილვებიდან, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ პრეპარატი ყველასთვის შესაფერისი არ არის, ამიტომ, სანამ ის გამოიყენებთ, ექიმის კონსულტაცია სავალდებულოა.
66 წლის ვიყავი, როდესაც მაღალი შაქარი აღმოაჩინეს. ექიმმა დაუყოვნებლივ გირჩინა ფორმმეტინის მიღება. შედეგები კმაყოფილი დარჩა. 2 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მკურნალობა, შაქარი ინახება 7,5 მმოლ / ლ შიგნით. განსაკუთრებით სასიამოვნოა, რომ მოვახერხეთ ზედმეტი 11 კგ-ის მოშორება, ასევე მშრალი პირის ღრუს გაქრობა.
კონსტანტინე, 72 წლის
რამდენიმე თვის განმავლობაში მომიწია წამლის შერჩევა შაქრის ნორმალიზებისთვის. დიაბეტის დიაგნოზი 5 თვის წინ მოხდა, მაგრამ მხოლოდ ფორმინის ტაბლეტების წყალობით შესაძლებელი გახდა მიახლოება შაქრის ნორმალურ მნიშვნელობებთან. მე ვიღებ მათ სიოფორთან ერთად. ამ წამლისგან სხვა სამკურნალო საშუალებებისგან განსხვავებით, საჭმლის მონელების პრობლემა არ მაქვს. ყველას, ვისაც ჯერ არ მიუღია წამალი, გირჩევთ გამოიყენოთ ეს.
ელენა, 44 წლის
წავიკითხე სხვა მიმოხილვები და მიკვირს სხვისი წარმატებები. მე ეს პრეპარატი ექიმის დაჟინებით მივიღე. სანამ ის მეტფორმინ თევას დალევდა, პრობლემები არ ჰქონია. ხოლო Formetin– ზე 3 დღეში გადასვლასთან ერთად, მე განვიცადე ყველა არსებული გვერდითი მოვლენა. თავბრუსხვევა, გულისრევა მქონდა, საშინელი სისუსტე ვიგრძენი, დანარჩენებზე კი ვჩუმდები. ეს პრეპარატი არ უნდა მიიღოთ 60 წლის შემდეგ, მაგრამ არავინ გამაფრთხილა. გამოიტანე დასკვნები.
არინა, 64 წლის
ფორმაინის 60 ტაბლეტის ფასი დამოკიდებულია დოზაზე. ეს დაახლოებით 200 მანეთია.