პანკრეატიტის სიმპტომები და მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვების სხეული უფრო დინამიურია, ვიდრე ზრდასრული ადამიანი და ენერგიულად რეაგირებს ყველა ცვლილებას.

ჩვეულებრივი რეჟიმის ნებისმიერი დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში დაავადების პროვოცირება, მათ შორის პანკრეატიტი - პანკრეასის ანთება.

პანკრეასი არის ერთ ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელიც წარმოქმნის ფერმენტებს, რომლებიც იშლება პროდუქციის კომპონენტები. ჯირკვლის მიერ გამოწერილი წვენი ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას.

იგი აგრეთვე აწარმოებს ჰორმონებს, რომლებიც ორგანიზმში შაქრის რაოდენობას ასწორებენ. ზოგადად, პანკრეატიტთან დაკავშირებული პრობლემები იწვევს დარღვევებს მთელ სხეულში.

პანკრეატიტის კლასიფიკაცია ბავშვებში

ამ პრობლემის წინაშე დგას ბავშვების მოსახლეობის მხოლოდ 5-20%.

დაავადების კურსის სხვადასხვა ფორმა არსებობს:

1. ქრონიკული ფორმა - ეს არის პანკრეასის მუდმივი ანთება, რომელიც გადადის რემისიის ეტაპზე, შემდეგ კი გამწვავების ეტაპზე. ეს სახეობა ასევე შეიძლება განვითარდეს ლატენტური ფორმით. ქრონიკული პანკრეატიტი პროვოცირებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებს, ნაღვლის ბუშტის დაავადებებს და ნაწლავის მიკროფლორას დაქვეითებას. ბავშვებში ამ ტიპის ანთება იშვიათად დიაგნოზირებულია; სასკოლო ასაკის ბავშვები ხშირად განიცდიან მის სიმპტომებს.
2. მწვავე ფორმა - ჯირკვლის ჯირკვლის ანთება და შეშუპება არასაკმარისი კვების შედეგად, ისევე როგორც ძლიერი ალერგიული რეაქცია მედიკამენტებზე ან ნებისმიერ გარე ალერგენზე. დახმარების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ნეკროზი და ორგანოს სისხლდენა. ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ასაკის ბავშვებში, მაგრამ უფრო ხშირად 10-18 წლის ასაკში;
3. რეაქტიული ფორმა - ეს არის ჯირკვლის სადინრების შემცირება, რის შედეგადაც პანკრეასი იწყებს თავის მონელებას (განადგურება). ეს ტიპი ვითარდება ინფექციური ხასიათის თანმდევი დაავადებებით, მოწამვლის გამო. ეს არის ბავშვებში ანთების ყველაზე გავრცელებული ფორმა.

დაავადების სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი არსებობს:

1. რბილი - როდესაც სიმპტომები რბილია, ორგანოები და სისტემები მინიმალურად ზიანდება. ეს ხარისხი ადვილად განკურნებადია და ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს.
2. მძიმე - სიმპტომები ძალიან გამოხატულია, წარმოიქმნება მძიმე გართულებები (ჩირქოვანი ანთება, ნეკროზი). ამ სიმძიმით, პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია ქირურგიული გზით.

იმისათვის, რომ სიტუაცია არ გამწვავდეს, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ბავშვზე და არ გამოტოვოთ პირველი სიმპტომები, რომელთა განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ სწორად შერჩეული კვების დახმარებით.

ვიდეო დოქტორ კომაროვსკისგან:

ბავშვობაში პათოლოგიის მიზეზები

ბავშვებში პანკრეასის ანთების ძირითადი მიზეზი მშობლების უყურადღებობაა. ამ ტიპის დაავადებები ბავშვებში არის იზოლირებული შემთხვევები, ამიტომ მშობლები ძალიან ხშირად ასუსტებენ კონტროლს ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

დაავადების დამნაშავეებია:

1. პანკრეასის ფერმენტების ფუნქციური გაუაზრებლობა. ეს არის მიზეზი 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რადგან სხეული მზად არ არის სწორად გაუმკლავდეს შემომავალ საკვებს.
2. საკვები, რომელსაც ბავშვი იღებს, არ შეესაბამება მის ასაკობრივ მახასიათებლებს.
3. ცხიმოვანი, წიწაკის, მაწონი, მარილიანი, შემწვარი საკვების ბოროტად გამოყენება.
4. ნახევრად მზა პროდუქციის ბოროტად გამოყენება (ძეხვეული, ძეხვი).
5. სწრაფი კვების და შაქრიანი სასმელების ჭარბი მოხმარება გაზით.
6. დიეტის დაცვა - დროულად საკვების მიღება (დიდი ინტერვალით საკვების დოზებს შორის) და ზედმეტად დიდი ნაწილი, რაც ძალიან საზიანოა საჭმლის მომნელებელი სისტემის მდგომარეობისთვის.
7. ძილის ნიმუშების დარღვევა - ეს შეიძლება იყოს უარყოფითი ფაქტორი, რადგან ბავშვის სხეულისთვის ეს დიდი სტრესია.
8. დიდი ფიზიკური დატვირთვა.
9. სტრესის არსებობა. ბავშვები ძალიან მგრძნობიარეები არიან ამ ტიპის ფაქტორების მიმართ. მათ ცხოვრებაში დიდი სტრესია:
   • ადაპტაცია ბაღში ან სკოლაში;
   • თანატოლების პრობლემები;
   • მშობლებთან და სხვებთან ურთიერთობის პრობლემები.
10. მოწამვლას აქვს ძალიან დიდი უარყოფითი დატვირთვა ჯირკვალზე.
11. მედიკამენტების მიღება, მაგალითად, ანტიბიოტიკები.
12. თანდაყოლილი მძიმე დაავადებები, მაგალითად, კისტოზური ფიბროზი. ამ დიაგნოზით, ბავშვისთვის საჭიროა ფერმენტული თერაპია სიცოცხლისთვის.
13. ღვიძლის, კუჭის, ნაღვლის ბუშტის თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებები.
14. სხეულში სხვადასხვა პარაზიტების არსებობა.
15. გენეტიკური მიდრეკილება და მემკვიდრეობა.
16. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და 2-ის არსებობა.
17. თუ ბავშვი განიცდის ალერგიას, მაშინ ეს ასევე დიდ გავლენას ახდენს პანკრეასის მდგომარეობაზე.
18. ვაქცინაციების შემდეგ გართულებები.
19. ქირურგიული ჩარევები. ანესთეზია აქვს უარყოფითი გავლენა სხეულის სისტემებზე.
20. მუცლის ღრუს დაზიანებები (მუწუკები, სისხლჩაქცევები) გავლენას ახდენს ორგანოების მუშაობაზე.

ვიდეო დოქტორ კომაროვსკისგან ჯანსაღი და ჯანმრთელი საკვების შესახებ:

სიმპტომები და ნიშნები

ნებისმიერი დაავადების მსგავსად, პანკრეატიტს აქვს გარკვეული სიმპტომები და ნიშნები:

ბავშვებში პირველი სიმპტომი, როგორც წესი, ტემპერატურის მატებაა. იგი მერყეობს სუბფიბრიული მნიშვნელობებით 37-37.5 ° C, იშვიათ შემთხვევებში და უფრო მაღალი. ბავშვი უჩივის ტკივილს პერიტონეუმში.

მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილი მარცხენა მხრის ქვეშ მარცხნივ გვხვდება, მას შეუძლია სხეულის სხვადასხვა ნაწილს მიანიჭოს:

• თავში;
• მარჯვენა მხარეს;
• navel- ის მიმდებარედ;
• მუცლის ცენტრში;
• ან არსებობს განცდა, რომ ის ყველგან ავნებს.

უკავშირდება თუ არა ეს სიმპტომი კონკრეტულად ჯირკვლის ჯირკვლის ანთებასთან, მარტივად შეიძლება გადავამოწმოთ, თუ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება ანტიპაზმიდიკის მიღების შემდეგ, ეს ნიშნავს, რომ ეს არის პანკრეატიტის ნიშანი.

სხვა ნიშნები:

• მადის ნაკლებობა - მუცლის ღრუში ტკივილის დაწყებამდე რამდენიმე საათით ადრე, ბავშვი უარს ამბობს ჭამაზე;
• გულისრევა;
• ღებინება იხსნება, ზოგჯერ ნაღვლით;
• bloating;
• დაჩაგრული განავალი (ფხვიერი განავალი) ან ყაბზობა;
• შეიძლება განვითარდეს კეტოაციდოზის მდგომარეობა (კეტონების დაგროვების გამო, აცეტონი და სისხლში შაქრის მომატება).

პანკრეატიტის პირველადი ეტაპი შეიძლება შეინიშნოს ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში და იყოს ბუნდოვანი, ზოგჯერ იწვევს რბილ ტკივილს. მისი კონტროლი მარტივია კვების გზით - ეს უზრუნველყოფს, რომ დაავადების განვითარება დიდხანს შეჩერდება, თუ დიეტა არ ირღვევა.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

მხოლოდ გასტროენტეროლოგს შეუძლია დაადასტუროს დიაგნოზი, მთელი რიგი ტესტებისა და გამოკვლევების შემდეგ:

1. ზოგადი დეტალური სისხლის ტესტი.
2. ბიოქიმიური კვლევები:
   • შრატის ცილის დონის განსაზღვრა;
   • პანკრეასის კატალიზატორების საქმიანობის განსაზღვრა სისხლის შრატში (ამილაზა, ლიპაზა);
   • ამილაზის მოქმედების განსაზღვრა.
3. ულტრაბგერითი არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის დიაგნოზი, მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის ზუსტი შესწავლა, რადგან გაფართოებული პანკრეასის დიაგნოზი არ არის. კონკრეტულ შემთხვევაში, ეს ინდივიდუალური მახასიათებელია და ითვლება ნორმად. პანკრეატიტის დიაგნოზი ითვლება პანკრეასის შემადგენლობისა და თანმიმდევრულობის ცვლილებას.
4. კომპიუტერული ორგანოების ტომოგრაფია ან MRI;
5. ორგანიზმში შაქრისა და აცეტონის რაოდენობა უნდა კონტროლდებოდეს, რადგან ჯირკვლის ანთება მათ ზრდას პროვოცირებს.

მკურნალობა და კლინიკური რეკომენდაციები

დაავადების მძიმე ფორმების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, როგორც კი ნაპოვნობის პირველი ნიშნები აღმოაჩინეს.

პანკრეატიტის ქცევითი ტაქტიკა:

1. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ტკივილის ამოღება. იმ მხარეში, სადაც ჯირკვალი მდებარეობს, ღირს 1-2 წუთის განმავლობაში რაღაც ცივი მიმაგრება.
2. მიეცით ტკივილის წამალი. პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი შესაფერისია ბავშვისთვის, ან შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტისპაზმოდები - Nosh-pa, Duspatalin და ა.შ.
3. თუ დისფუნქცია გამოწვეულია მოწამვლებით, მაშინ წაისვით სორბენტები - Smecta, თეთრი ნახშირი, Lactofiltrum და ა.შ.
4. ამ სიტუაციაში, ღირს ისეთი მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც თავიდან აიცილებენ დეჰიდრატაციას - Regidron, Hydrovit და ა.შ.
5. გულისრევისა და ღებინების აღმოსაფხვრელად შესაფერისია ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ცეროკალი, მეტოკლოპამიდი და ა.შ.
6. გულძმარვის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ანტისეკრეტორული საშუალებები - პირენზაპინი, ფოსფალუგელი, მაალოქსი და ა.შ.
7. პანკრეასის ფერმენტული შენარჩუნებისთვის ინიშნება კრეონი, პანკრეატინი, მეზიმი და ა.შ.
8. გარკვეულ შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები, ანტიჰისტამინები ან კორტიკოსტეროიდები.

დოზა და წამლები ინიშნება ექსკლუზიურად ექიმის მიერ.

თუ მდგომარეობა სერიოზულია, მაშინვე უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას კვალიფიციური დახმარებისთვის.

მცირე ავადმყოფების მკურნალობისთვის უნდა იქნას გამოყენებული სპეციალური დიეტა - ცხრილი 5P. მისი დაცვა, უმეტეს შემთხვევაში, გარანტიას იძლევა მაღალი შედეგის მიღწევით, ანთებისგან თავის დაღწევით.

ცხრილი 5P არის თერაპიული დიეტა, რომელსაც უნდა მიჰყვეს დაავადების სიმპტომების ინტენსიფიკაციის დროს, სულ მცირე, თვე და ნახევარი. თქვენ უნდა ჭამოთ ხშირად, დღეში 3-4 ჯერ მეტი. საკვების დოზა უნდა იყოს მცირე.

ამ დიეტის გეგმაში მოცემულია პროდუქტები, რომლებიც მთლიანად უნდა გამოირიცხოს და ის, რისი საშუალებითაც ნებადართულია კვებაში ჩართვა.

აკრძალული და ნებადართული პროდუქტების ცხრილი:

პროგნოზი და პრევენცია

ბავშვებში იშვიათად არის მგრძნობიარე პანკრეატიტი. ხშირად ისინი განიცდიან პანკრეასის დაავადებას არასათანადო დიეტის გამო, არაჯანსაღ საკვებს და მედიკამენტებს.

ეს ყველაფერი ადვილად აღმოიფხვრება რეჟიმისა და საკვების რეგულირებით. ასეთ პირობებს ხელსაყრელი შედეგი აქვს 99% შემთხვევაში.

თუ ბავშვი მიდრეკილია ქრონიკული პანკრეატიტისკენ, მაშინ მას რეგულარულად უნდა აკვირდებოდეს პედიატრი და გასტროენტეროლოგი, გაიაროს თერაპიის კურსი, რომელიც მიზნად ისახავს მორეციდივე პირობების შემცირებას და უნდა გაიაროს რეაბილიტაცია სპეციალურ სანატორიუმებში.

პანკრეატიტის თავიდან ასაცილებლად პროფილაქტიკური ზომები:

• სწორი, დაბალანსებული კვება;
• დიეტის დაცვა;
• საკვები უნდა იყოს შესაბამისი ბავშვის ასაკისთვის;
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის დაავადებების პროფილაქტიკა;
• სამუშაოსა და დასვენების რეჟიმის დაცვა;
• მედიკამენტების მიღება მხოლოდ ექიმის მითითებით;
• ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა.

ყურადღებიანი და მოსიყვარულე მშობლები ბავშვის ჯანმრთელობისთვის მთავარია.