რისთვის არის დიაბეტის რეესტრი?

შაქრიანი დიაბეტი არის საერთო პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს რუსეთის მოსახლეობის მნიშვნელოვან ნაწილზე, და არა მხოლოდ.

ჯანმრთელობის პრობლემები მრავალი წლის განმავლობაში ვითარდება, რომლის დროსაც ადამიანებს მუდმივი სამედიცინო, დიაგნოსტიკური და კონსულტაციის დახმარება სჭირდებათ.

იმისთვის, რომ შეძლებენ სიტუაციის სრულყოფილად შეფასებას და ქვეყნის მასშტაბით დიაბეტთან ბრძოლის ხარჯების დაგეგმვას, შეიქმნა დიაბეტის ეროვნული რეესტრი.

დიაბეტის მქონე პაციენტების სახელმწიფო რეგისტრაცია: რა არის?

იგი გამოიყენება ქვეყნის საბიუჯეტო ხარჯების ფორმირებისა და მათი პროგნოზირების შესახებ მომავალი პერიოდებისთვის, წლების მიხედვით.

ამჟამად, რეესტრი არსებობს ავტომატიზებული სისტემის სახით, რომელიც ასახავს კლინიკურ-ეპიდემიოლოგიური მეთვალყურეობის მონაცემებს ეროვნული მასშტაბით.

იგი გულისხმობს დიაბეტური პათოლოგიით დაავადებული თითოეული პირის მდგომარეობის მონიტორინგს, ბაბუაზე მასზე მონაცემების შეტანის დღიდან და თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

აქ არის დაფიქსირებული:

• გართულებების სახეები;
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მაჩვენებლები და ლაბორატორიული კვლევის სხვა პარამეტრები;
• დინამიური თერაპიის შედეგები;
• დიაბეტის სიკვდილიანობის მონაცემები.

დაავადების გავრცელება

მონაცემები 2016 წლის დეკემბრის ბოლოს რუსეთში დიაბეტის გავრცელების შესახებ ვარაუდობს, რომ თითქმის 4.350 მილიონი ადამიანი აწუხებს "შაქრის" პრობლემას, რაც შეადგენს ქვეყნის მთლიანი მოსახლეობის დაახლოებით 3% -ს, რომელთაგან:

• ინსულინდამოკიდებულ ტიპს შეადგენს 92% (დაახლოებით 4,001,860 ადამიანი);
• ინსულინდამოკიდებულებისთვის - 6% (დაახლოებით 255 385 ადამიანი);
• პათოლოგიის სხვა ტიპებისთვის - 2% (75 123 ადამიანი).

მთლიანი რიცხვი ასევე მოიცავდა იმ შემთხვევებს, როდესაც დიაბეტის ტიპი არ იყო მითითებული ინფორმაციის ბაზაში.

ეს მონაცემები საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ აღმავალი ტენდენცია შემთხვევების რაოდენობაში შენარჩუნებულია:

• 2012 წლის დეკემბრიდან დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი თითქმის 570 ათასი ადამიანით გაიზარდა;
• 2015 წლის დეკემბრის ბოლოსთვის - 254 ათასით.

ასაკობრივი ჯგუფი (შემთხვევების რაოდენობა 100 ათას ადამიანზე)

ასაკთან შედარებით, ასაკთან შედარებით, ტიპი 1 დიაბეტი ყველაზე ხშირად აღინიშნა ახალგაზრდებში, ხოლო მეორე ტიპის პათოლოგიით დაავადებული, ძირითადად მოზრდილებში.

2016 წლის დეკემბრის ბოლოს მონაცემები ასაკობრივი ჯგუფების შესახებ შემდეგია.

სულ:

• ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი - საშუალოდ 164.19 შემთხვევა 100 ათას ადამიანზე;
• ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი - 2637.17 ერთსა და იმავე ადამიანზე;
• შაქრის პათოლოგიის სხვა ტიპები: 50,62 100 ათასზე.

2015 წლის მაჩვენებლებთან შედარებით, ზრდა იყო:

• 1 ტიპის დიაბეტზე - 6.79 100 ათასზე;
• ტიპი 2 დიაბეტისთვის - 118.87.

ბავშვთა ასაკობრივი ჯგუფის მიხედვით:

• ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის დიაბეტი - 10000 ბავშვზე 86,73;
• ინსულინდამოკიდებული ტიპის დიაბეტი - 5.34 100 ათასზე;
• შაქრიანი დიაბეტის სხვა ტიპები: 1.0 ბავშვთა მოსახლეობის 100 ათასზე.

მოზარდობაში:

• ინსულინდამოკიდებულ პათოლოგიის ტიპზე - 203,29 თინეიჯერული მოსახლეობის 100 ათასზე;
• ინსულინის დამოუკიდებელი - 6.82 ყოველ 100 ათასი;
• შაქრის პათოლოგიის სხვა ტიპები - 2.62 მოზარდების ერთი და იგივე რაოდენობისთვის.

2015 წლის ინდიკატორებთან დაკავშირებით, ამ ჯგუფში 1 ტიპის დიაბეტის გამოვლენის შემთხვევების რაოდენობა გაიზარდა 39.19-ით, ხოლო ტიპი 2 - მოსახლეობის 100 ათასზე 1.5-ით.

რაც შეეხება ამ უკანასკნელს, ზრდა ბავშვებსა და მოზარდებში ჭარბი წონის მოპოვების ტენდენციით აიხსნება. ცნობილია, რომ სიმსუქნე არის ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის რისკის ფაქტორი.

"მოზრდილებში" ასაკობრივ ჯგუფში:

ინსულინდამოკიდებული ტიპის შესაბამისად - 179.3 100 ათას ზრდასრულ მოსახლეზე;

• ინსულინის დამოუკიდებელი ტიპის მიხედვით - 3286.6 მსგავსი ოდენობით;
• დიაბეტის სხვა სახეობებისთვის - 62,8 შემთხვევა 100 ათას ზრდასრულ ასაკში.

ამ კატეგორიაში, 2015 წელთან შედარებით მონაცემთა ზრდა იყო:

• ტიპი 1 დიაბეტი - 4.1 100 ათასზე;
• ტიპი 2 დიაბეტი - 161 იგივე ზრდასრული მოსახლეობისთვის;
• დიაბეტის სხვა სახეობებისთვის - 7.6.

ღირებულება

ამრიგად, შეიძლება ითქვას, რომ დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი კვლავ იზრდება. მიუხედავად ამისა, ეს ხდება ბევრად უფრო მოკრძალებულ დინამიკასთან, ვიდრე წინა წლებში.

სიკვდილის მიზეზების სტრუქტურა

შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული და საშიში პათოლოგია, საიდანაც ადამიანი იღუპება.

GRBSD- ის მონაცემებით, 2016 წლის 31 დეკემბრის მდგომარეობით, ამ მიზეზით სიკვდილიანობის "ლიდერი" იყო ისეთი გულ-სისხლძარღვთა გართულებები, რომლებიც რეგისტრირებულია 1 და 2 ტიპის დიაბეტში, როგორიცაა:

• თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის პრობლემები;
• გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა;
• გულის შეტევა და ინსულტი.

ჯანმრთელობის ამ ტიპის პრობლემების შედეგად გარდაიცვალა 31.9% ადამიანი 1 ტიპის დიაბეტით და 49.5% ტიპის 2 პათოლოგიით.

სიკვდილის მეორე, ყველაზე გავრცელებული მიზეზი:

• ტიპი 1 დიაბეტით - თირკმლის ტერმინალური დისფუნქცია (7.1%);
• ტიპის 2-ით, ონკოლოგიური პრობლემები (10.0%).

დიაბეტის სერიოზული შედეგების ანალიზისას, დიდი რაოდენობით გართულებებია:

• დიაბეტური კომა (ტიპი 1 - 2.7%, ტიპი 2 - 0.4%);
• ჰიპოგლიკემიური კომა (ტიპი 1 - 1.8%, ტიპი 2 - 0.1%);
• ბაქტერიული (სეპტიური) სისხლის მოწამვლა (ტიპი 1 - 1.8%, ტიპი 2 - 0.4%);
• განგრენის დაზიანება (ტიპი 1 - 1.2%, ტიპი 2 - 0.7%).

გართულებების რეგისტრაცია

შაქრიანი დიაბეტი საშიშია გართულებებით, რომლებიც ვითარდება ორგანიზმზე პათოლოგიის გრძელვადიანი დესტრუქციული ეფექტის გამო. სტატისტიკური მონაცემები მათი გავრცელების შესახებ შემდეგია (პეტერბურგის მონაცემების გამოკლებით, ონლაინ მოდულის არასრული შევსების გამო).

ტიპი 1 დიაბეტისთვის ("შაქრის" პრობლემების მქონე ადამიანთა საერთო რაოდენობის პროცენტული მაჩვენებლის შესაბამისად):

• ნეიროპათიური დარღვევები - 33.6%;
• რეტინოპათიური მხედველობის დარღვევა - 27.2%;
• ნეფროპათიური პათოლოგია - 20.1%;
• არტერიული წნევა - 17.1% -ში;
• დიდი გემების დიაბეტური დაზიანება - პაციენტების 12.1%;
• "დიაბეტური" ფეხით - 4.3%;
• კორონარული გულის დაავადება - 3.5% -ში;
• ცერებროვასკულური პრობლემები - 1.5%;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი - 1.1%.

ტიპი 2 დიაბეტი:

• ჰიპერტენზიული დარღვევები - 40.6%,
• დიაბეტური ეტიოლოგიის ნეიროპათია - 18.6%;
• რეტინოპათია - 13.0% -ში;
• კორონარული გულის დაავადება -11.0%;
• დიაბეტური წარმოშობის ნეფროპათია - 6.3%;
• მაკროანგიოპათიური სისხლძარღვთა დაზიანება - 6.0%;
• ცერებროვასკულური დარღვევები - 4.0% -ში;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი - 3.3%;
• დიაბეტური ტერფის სინდრომი - 2.0%.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ რეესტრიდან მიღებული ინფორმაციის თანახმად, გართულებები გაცილებით იშვიათია, ვიდრე აქტიური სკრინინგის ჩატარების კვლევების მიხედვით.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ მონაცემები GRBSD- ში შედის შექცევადობის ფაქტის შესახებ, ანუ ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ ვისაუბროთ შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებისა და მისი გართულებების კონკრეტულ იდენტიფიცირებულ შემთხვევებზე. ეს გარემოება მიგვითითებს პრევალდიულობის მაჩვენებლების უმნიშვნელო დაფასებაზე.

რეესტრში მოყვანილი ინფორმაციის შეფასებისას, 2016 წელს უმთავრესი მნიშვნელობა აქვს, რადგან ტერიტორიების უმეტესი ნაწილი ჩანაწერების ინტერნეტში გადატანას გულისხმობს. რეესტრი გადაკეთდა დინამიურ ინფორმაციულ სისტემაში, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ეფექტურად დააკვირდეთ სხვადასხვა დონის კლინიკურ და ეპიდემიოლოგიურ მაჩვენებლებს.