გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია რუსეთში და მთელ მსოფლიოში. ამ პირობებში მნიშვნელოვანია გულის დაავადებების პროფილაქტიკა. მედიცინა გთავაზობთ მედიკამენტების ფართო არჩევანს, რომლებიც მიმართულია ამ სფეროში პათოლოგიების აღმოფხვრაში. ერთ-ერთი მათგანია პრეპარატი Liprimar.
ATX
პრეპარატის ATX კოდია C10AA05. აქტიური ნივთიერებაა ატორვასტატინი (სტატინების ჯგუფი).
Liprimar, პრეპარატი, რომელიც გამორიცხავს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებს და ემსახურება მათ პროფილაქტიკას.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
ტაბლეტების შემადგენლობა არის აქტიური ნივთიერება და დამხმარე კომპონენტები.
ატორვასტატინი, რომელიც წარმოდგენილია კალციუმის მარილით, მოქმედებს როგორც აქტიური ელემენტი. თითოეულ ტაბლეტში მისი რაოდენობა დამოკიდებულია წამლის დოზაზე (10 მგ-დან 80 მგ-მდე).
დამხმარე შემადგენლობა მრავალ კომპონენტია. იგი მოიცავს:
- ლაქტოზა მონოჰიდრატი;
- კალციუმის კარბონატი;
- კროსკარმელოზა ნატრიუმი;
- MCC;
- ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა;
- პოლისორბატი 80;
- მაგნიუმის სტეარატი;
- ოპადრა თეთრი.
პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტის ფორმით, თუმცა, მას შეიძლება რამდენიმე დოზა ჰქონდეს. ტაბლეტები თეთრი და ელიფსური ფორმისაა, თავზე გლუვი თეთრი ჭურვი დაფარულია. უფრო მოსახერხებელი ადმინისტრირებისთვის შეგიძლიათ აირჩიოთ ტაბლეტები აქტიური ნივთიერების დოზით 10, 20, 40 ან 80 მგ.
უფრო მოსახერხებელი ადმინისტრირებისთვის შეგიძლიათ აირჩიოთ Liprimar ტაბლეტები აქტიური ნივთიერების 10, 20, 40 ან 80 მგ დოზით.
მედიკამენტების შეფუთვა - ბუშტუკები, რომელშიც 7 ან 10 ტაბლეტია ჩასმული. მუყაოს პაკეტი შეიძლება შეიცავდეს 2, 5, 8 ან 10 ბუშტს.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატს აქვს ჰიპოქოლესტერინემიური და ლიპიდების შემამცირებელი თვისებები.
ტაბლეტების ძირითადი აქტიური ინგრედიენტია ატორვასტატინი, რომელიც ითვლება HMG-CoA რედუქტაზის შერჩევითი კონკურენტული ინჰიბიტორი. ეს ელემენტი მონაწილეობს HMG-CoA –ზე მეგალონატზე გადასვლის რეგულირებაში. ტაბლეტები ზრდის LDL რეცეპტორების რაოდენობას.
ატორვასტატინის გავლენის ქვეშ, ორგანიზმში შემდეგი ცვლილებები ხდება:
- სისხლში მცირდება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობა;
- იზრდება მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია;
- მცირდება ტრიგლიცერიდების და აპოლიპოპროტეინების B შემცველობა.
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღების შემდეგ ხდება აქტიური ნივთიერების სწრაფი შეწოვა. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში მიიღწევა პრეპარატის შეყვანის შემდეგ 1.5-2 საათის შემდეგ. ნივთიერების ბიოშეღწევადობა მაღალია - დაახლოებით 95-98%.
ძირითადი აქტიური ნივთიერების ლიპრიმარის მოქმედებით, სისხლში მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია იზრდება.
სისხლის ცილებთან კავშირი ასევე მაღალ დონეზეა (დაახლოებით 98%).
ატორვასტატინი და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა ძირითადად ღვიძლის საშუალებით. საშუალო ელიმინაციის პერიოდია 28 საათი.
გამოყენების ჩვენებები
არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ეს წამალი.
ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტები:
- დიეტის დამატება. პრეპარატი ხელს უწყობს სასურველი შედეგის მიღწევას დიეტის უკმარისობის შემთხვევაში. დიაგნოზები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს: პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია, ჰეტეროზიგოზური ან შერეული ტიპის დაავადება. ამ შემთხვევაში, LDL-C, ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების დაქვეითება მიიღწევა.
- როგორც ლიპიდების შემამცირებელი მკურნალობის დანამატი, ან როდესაც შეუძლებელია თერაპიის სხვა მეთოდების გამოყენება. ეს ვარიანტი ეფექტურია ოჯახური ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემიის დროს.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის დადგენილია:
- პირველადი კარდიოვასკულური პათოლოგიების განვითარების რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტები.
- გულის შეტევის თავიდან აცილების მიზნით, მიოკარდიუმის შეტევა და თირკმელების მწვავე პირობების განვითარება სტენოკარდიით. ამ შემთხვევაში, მედიცინა ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის კორონარული დაავადება და სხვა გულის დაავადებები.
უკუჩვენებები
მედიკამენტს აქვს მრავალი უკუჩვენება. ეს მოიცავს:
- გარკვეული ინგრედიენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ტაბლეტების შემადგენლობისგან;
- ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდში (თუ ეს წამალი ინიშნება, რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა);
- ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას დეფიციტი (თანდაყოლილი);
- გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბცია;
- ღვიძლის მწვავე პათოლოგიები, ღვიძლის ტრანსამინაზების მაღალი აქტივობის ჩათვლით;
- 18 წლამდე ასაკის ბავშვები (გამონაკლისი ხორციელდება ოჯახური ჰეტეროზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემიის დიაგნოზირებისთვის, როდესაც პრეპარატი ინიშნება 10 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის).
ლიპიმარარი არ არის დადგენილი ღვიძლის მძიმე პათოლოგიებისთვის.
როგორ ავიღოთ Liprimar
ტაბლეტები განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. ამ შემთხვევაში, წამალი უხვად უნდა დაიბანოთ წყლით. ჭამა არ მოქმედებს აქტიური ნივთიერების შეწოვის სისწრაფესა და სისრულეზე, ამიტომ ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია დღის ნებისმიერ დროს, ჭამის წინ ან მის შემდეგ.
Atorvastanin უნდა დაინიშნოს იმ შემთხვევებში, როდესაც სპეციალურმა დიეტამ, ვარჯიშმა და სხვა სახის მკურნალობამ არ მოიტანა სასურველი ეფექტი.
ტაბლეტების მიღება ხდება 1 ჯერ დღეში, ხოლო დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს 10 მგ-დან 80 მგ-მდე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა ატორვასტატინის 80 მგ მოცულობა. თითოეული პაციენტისთვის, ოპტიმალური დოზა შერჩეულია ინდივიდუალურად, დიაგნოზირებისა და მკურნალობის სხვა ტიპების მიხედვით.
ზოგიერთ შემთხვევაში, რეკომენდებულია ატორვასტატინის თერაპია ყოველდღიური დოზის თანდათანობითი გაზრდით. უფრო მეტიც, ყოველი თანმიმდევრული ზრდა მოითხოვს პაციენტის მდგომარეობის წინასწარ შემოწმებას (სისხლის შემადგენლობა, ღვიძლის და თირკმელების ფუნქციონირება).
დიაბეტით
კვლევის შედეგების თანახმად, HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორები ზოგიერთ შემთხვევაში ზრდის გლუკოზის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. დიაბეტის განვითარების რისკის მქონე პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს ჰიპერგლიკემია.
ამავდროულად, ექიმები აღნიშნავენ, რომ მსგავსი შემთხვევების სიხშირე მცირეა, ხოლო ლიპიმარარის თერაპიის უპირატესობები აღემატება შესაძლო რისკებს. ამრიგად, დიაბეტით დაავადებულმა და რისკის ქვეშ მყოფმა პაციენტებმა უნდა მიიღონ პრეპარატი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ისინი საჭიროებენ დოზის კორექტირებას და სისხლის რეგულარულ ტესტებს.
დიაბეტის მქონე პაციენტები იღებენ ლიპრიმარს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ისინი აკეთებენ დოზის კორექტირებას და სისხლის რეგულარულ ტესტებს.
შესაძლებელია თუ არა გაყოფა ნახევარში
ტაბლეტი არ არის რეკომენდებული ნახევარში გაყოფა. ეს აიხსნება ჭურვის არსებობით, რაც ხელს უშლის აქტიური ნივთიერების ნაადრევ დაშლას.
მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ტაბლეტების მიღება სხვადასხვა დოზებით. ეს ამარტივებს არჩევანის უფლებას დაყოფის საჭიროების გარეშე.
გვერდითი მოვლენები
მიღებიდან გვერდითი მოვლენები შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა ორგანოს სისტემებზე. სიმპტომების უმნიშვნელო გამოვლინება შესაძლებელია მკურნალობის პირველ დღეებში. ისინი ყოველთვის არ წარმოადგენენ ნარკოტიკების გატანის შემთხვევას. მძიმე სიმპტომებით, პრეპარატი გაუქმებულია და, თუ ეს შესაძლებელია, მეორეს შეცვლა.
- კუნთოვანი სისტემის კუნთოვანი სისტემის მხრივ, ტკივილი ხშირად აღინიშნება კიდურებში, ართრალგიასა და მიალგიაში, უკან ტკივილი, სახსრების შეშუპება, კუნთების სისუსტე.
- შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები სენსორული ორგანოებიდან. ავადმყოფები აღნიშნავენ თვალების წინ ველის გაჩენას, ტინეუსის, გემოს შეგრძნებების დარღვევას.
- შესაძლოა განვითარდეს ჰიპერგლიკემია და ჰიპოგლიკემია.
- აღწერილია იმპოტენციის წარმოქმნის იზოლირებული შემთხვევები.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება დისპეფსია, გულისრევა, მეტეორიზმი და ყაბზობა. ნაკლებად ხშირად დიაგნოზირებულია ეპიგასტრიკული ტკივილი, მუწუკები, პირღებინება და პანკრეატიტი.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
აღწერილია თრომბოციტოპენიის რამდენიმე შემთხვევა.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
საერთო გვერდითი მოვლენები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან არის თავის ტკივილი და ძილის დარღვევა. თავბრუსხვევა, ჰიპესთეზია, პარესთეზია გარკვეულწილად იშვიათად ჩნდება. არსებობს ცნობები პერიფერულ ნეიროპათიასა და მეხსიერების უკმარისობის შესახებ.
შარდსასქესო სისტემისგან
შესაძლოა განვითარდეს თირკმლის უკმარისობა, პერიფერიული შეშუპება.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
შეიძლება მოხდეს ყელის ტკივილი და ცხვირის ტკივილი. აღწერილია ფილტვის ინტერსტიციული დაავადების რამდენიმე შემთხვევა.
ალერგია
პრეპარატის ალერგიული რეაქცია არის კომპოზიციის ერთი ან რამდენიმე კომპონენტის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის ნიშანი. ასეთ მოვლენებს ხშირად თან ახლავს ჭინჭრის ციება, ბულუს გამონაყარი, ანაფილაქსია, ერითემა მულტიფორმული ექსუდაციური ან ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი.
სპეციალური მითითებები
გართულებების თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატი უნდა იქნას მითითებული თირკმელებისა და ღვიძლის პათოლოგიებისთვის. ხანდაზმულ პაციენტებში, რისკების არარსებობის შემთხვევაში, დოზის კორექცია არ არის საჭირო.
ალკოჰოლის თავსებადობა
პრეპარატის და ალკოჰოლის კომბინირებული გამოყენება მკაცრად არ არის რეკომენდებული. გარდა ამისა, ადამიანები, რომლებიც ალკოჰოლს ბოროტად იყენებენ, უკუნაჩვენებია ატორვასტატინის მიღების დროს. ეს აიხსნება ღვიძლის ტრანსამინაზების გაზრდილი აქტივობით. მძიმე შემთხვევებში, სიკვდილის რისკი არსებობს.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ეს პრეპარატი პირდაპირ გავლენას არ ახდენს რეაქციის სიჩქარეზე. ამ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, ტინინგი და მხედველობა. ამ მიზეზით, ექიმები გირჩევენ, რომ ყურადღებით იმოძრაოთ.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს ქალებში არ არის დადგენილი აბები.
ბავშვების მიმართ Liprimar- ს დანიშვნას
პრეპარატი უკუნაჩვენებია 18 წლის ასაკამდე, რადგან ბავშვებში მკურნალობისას არ არის საკმარისი მონაცემები პრეპარატის გამოყენების შესახებ. გამონაკლისს წარმოადგენენ ოჯახური ჰეტეროზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემიის დიაგნოზი. ასეთ შემთხვევებში, მედიკამენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას 10 წლის ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ. თერაპია ხდება ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.
დოზის გადაჭარბება
მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზაა 80 მგ ატორვასტატინი. რეკომენდებული დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, გვერდითი მოვლენების გამწვავება ხდება. ამ შემთხვევაში კონკრეტული მკურნალობა არ არის, ამიტომ რეკომენდებულია სიმპტომური თერაპია. პაციენტებს უტარდებათ კონტროლი KFK– ის მოქმედებისა და ღვიძლის ფუნქციური ტესტების შესახებ. ჰემოდიალიზი არაეფექტურია ნარკოტიკების აქტიური სავალდებულოობის გამო სისხლის ცილებთან.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
მედიცინა ხშირად გამოიყენება, როგორც კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი, ამიტომ ნარკოტიკების თავსებადობა მნიშვნელოვანი წერტილია.
არ არის რეკომენდებული კომბინაცია
მიოპათიის განვითარების რისკი მკვეთრად იზრდება ფიბრატების, ციკლოსპორინის, ნიკოტინის მჟავასთან, ეზეტროლთან, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან და კლარითრომიცინთან ერთდროულ გამოყენებასთან.
ზრუნვით
დელტიაზემთან, ერითრომიცინთან, ციტოქრომ CYP3A4– ს იზოენზიასთან ერთობლივი ადმინისტრაციით, კლარითრომიცინს შეუძლია გაზარდოს პრეპარატის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში.
ატორვასტატინს შეუძლია შეამციროს ისეთი მედიკამენტების კონცენტრაცია, როგორიცაა კოლესტიპოლი, ალუმინის ჰიდროქსიდი და მაგნიუმის ჰიდროქსიდი.
ატორვასტატინი ზრდის კონცენტრაციას სისხლში შემდეგი პრეპარატების მიღება: ეთინილ ესტადიოლი, დიგოქსინი, ნორთისტერონი.
ყველა ამ შემთხვევაში საჭიროა დოზის კორექტირება.
მწარმოებელი
ეს პრეპარატი დამზადებულია Pfizer Pharmaceuticals ElElSi- ს მიერ.
ლიპრიმარის ანალოგები
შემდეგი პრეპარატები შეიძლება შევიდეს პრეპარატის სტრუქტურული ანალოგების ჩამონათვალში:
- ატორ;
- ატორისი;
- ანვისტატ;
- ვიზორი;
- ატომიქსი;
- ნოვოსტატი;
- ატოკორდი
- ტოროვაზინი;
- ლიპონა
- ლიპრონომი;
- ტიტების;
- კრესტორი
- ტორვაკარდი
- ლიპოფორდი.
ტიტების არის Liprimar- ის ანალოგი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
ამ წამლის ჯგუფის პრეპარატები იყიდება აფთიაქებში, დანიშნულების მიხედვით.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
თქვენ არ შეგიძლიათ შეიძინოთ აბები დანიშნულების გარეშე.
ფასი
ფასები განსხვავდება დოზირების და ტაბლეტების რაოდენობის მიხედვით:
- 10 მგ ტაბლეტები (100 ცალი.) - დაახლოებით 1600 რუბლი;
- 20 მგ ტაბლეტები (100 ც.) - დაახლოებით 2500 რუბლი .;
- 40 მგ ტაბლეტები (30 ცალი.) - დაახლოებით 1100 რუბლი .;
- 80 მგ ტაბლეტები (30 ცალი.) - დაახლოებით 1200 რუბლი.
ამ წამლის ჯგუფის პრეპარატები იყიდება აფთიაქებში, დანიშნულების მიხედვით.
Liprimar- ის შენახვის პირობები
ტაბლეტები შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას + 15 ... + 25 ° C ტემპერატურაზე.
ვადის გასვლის თარიღი
შენახვის ხანგრძლივობა - 3 წელი.
მიმოხილვები Liprimar- ზე
ევგენი, კარდიოლოგი, სამედიცინო გამოცდილება 11 წელი, მოსკოვი
ხშირად ამ პრეპარატს ვიყენებ გულის კორონარული დაავადებების მქონე პაციენტებთან და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკის შესამცირებლად. ამ პრეპარატმა გაიარა მრავალი კლინიკურად დადასტურებული გამოკვლევა, არსებობს მტკიცებულება მისი ეფექტურობის შესახებ. მისი გამოყენების ერთ-ერთი უპირატესობა მისი კარგი ტოლერანტობაა, გვერდითი მოვლენები იშვიათია. მინუსი არის მკურნალობის მაღალი ღირებულება გრძელვადიანი გამოყენებით.
ლიდია, 56 წლის, იაროსლავლი
მან განიცადა გულის შეტევა, რის შემდეგაც ექიმმა სპეციალური აბები დანიშნა, რომ თავიდან იქნას აცილებული ინფარქტი. ტაბლეტები შედარებით ძვირია. დღეში 1 ტაბლეტს ვიღებ დღეში ერთხელ, როგორც ექიმმა დანიშნა. ჯერჯერობით ვერ ვიმსჯელებ, მაგრამ ეფექტები არ არის.
ვიტალი, 42 წლის, ფსკოვი
დიაგნოზირებული ვიყავი მაღალი ქოლესტერინით. დიდხანს ვიცავდი დიეტას, მაგრამ ვერ დავამცირე ინდიკატორები. შემდეგი შემოწმების შემდეგ, ეს აბები დაინიშნა. დავიწყე მიღება. წამალი მოსახერხებელია, რადგან საჭიროა მისი დალევა დღეში ერთხელ. დილით აბი ავიღე და სამსახურში წავედი. ახლახან ხელახლა ტესტირება, ქოლესტერინი ოდნავ შემცირდა.
